Preview

Медико-биологические проблемы жизнедеятельности

Расширенный поиск
№ 2 (2021)

ОБЗОРЫ И ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

6-12 52
Аннотация
В настоящее время морфологическая диагностика заболеваний паращитовидных желез является сложным и трудоемким процессом. Это связано прежде всего с особенностями интерпретации биопсийного материала, отсутствием точных гистологических критериев определения аденомы и гиперплазии паращитовидных желез. В данной статье проведен обзор литературных данных, посвященных морфологическим особенностям дифференциальной диагностики аденомы и гиперплазии паращитовидных желез. Показано, что до настоящего времени нет однозначных морфологических критериев для определения различий между аденомой паращитовидных желез и гиперплазией паращитовидных желез, таким образом необходимо оценивать всю совокупность клинических и морфологических признаков.
13-21 49
Аннотация
В статье представлен аналитический обзор литературы, касающийся использования серебра в медицинских целях для профилактики инфекции области хирургического вмешательства. Освещена актуальность проблемы профилактики инфекционных осложнений области хирургического вмешательства. Изучены способы использования лекарственных средств на основе серебра в медицине, в том числе для лечения пациентов с гнойной хирургической патологией. Показано, что серебро в наноразмерном состоянии обладает выраженной антибактериальной активностью. Освещено понятие «нанотехнология», которое позволило по-иному взглянуть на проблему и выявить новые свойства многих веществ и процессов, происходящих на атомарном и молекулярном уровне. Использование нанотехнологий в свою очередь обусловило возникновение некоторых вопросов, касающихся возможности получения и использования хирургического шовного материала с антибактериальным эффектом, обусловленным наночастицами серебра, в частности для лечения и профилактики инфекционных осложнений области хирургического вмешательства.
22-27 52
Аннотация
Целью настоящего обзора является определение долговременных нарушений, возникающих после перенесенной инфекции COVID-19, а также возможностей реабилитации таких пациентов. Терминологическое разнообразие («длительный COVID», «пост-COVID синдром», «постострые последствия инфекции SARS-CoV-2» и другие) отражают отсутствие единого подхода к диагностике данных нарушений. Пост-ковидный синдром может возникнуть вне зависимости от степени тяжести острой коронавирусной инфекции, а частота стойких симптомов после перенесенной инфекции достаточно высока (70-80% и выше). Чаще всего они включают общие симптомы, психоэмоциональные проблемы, нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем. У многих пациентов некоторые симптомы сохраняются до 3-6 месяцев и, возможно, дольше. Конкретный пациент потребует индивидуального подхода к реабилитации в зависимости от спектра и тяжести имеющихся нарушений и участия команды различных специалистов, а комплексная программа реабилитации должна быть направлена на устранение не только соматических, но и психологических расстройств.
28-37 67
Аннотация
Сахарный диабет и глаукома, являясь одними из ведущих причин слепоты и слабовидения, имеют много общих черт: прогрессивное течение, неутешительный прогноз, похожие сосудистые и обменные нарушения, ряд одинаковых факторов риска развития заболеваний. В статье представлен обзор литературы о клинических и экспериментальных данных о патогенетических причинно-следственных связях между этими заболеваниями. Необходимо быть более внимательными к пациентам с сахарным диабетом с целью более раннего диагностирования у них глаукомы.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ 

38-43 38
Аннотация
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) обеспечивает лучшие возможности для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, определения распространенности опухолевого процесса, раннего выявления рецидивов и оценки эффективности проводимого лечения. Для диагностики новообразований методом ПЭТ применяется ряд туморотропных радиофармпрепаратов, визуализирующих злокачественные опухоли как очаги нарушения метаболизма. В статье представлены данные об экспериментальном изучении ПЭТ визуализации злокачественных и доброкачественных процессов с применением фторированного тимидина. Показано, что в отличии от очагов злокачественного роста захват фторированного тимидина практически не происходит в очагах асептического воспаления.
44-52 63
Аннотация
На основании биоинформатического и статистического анализа GEO-проектов по определению полногеномного профиля метилирования ДНК человека сформирован перечень из CpG-динуклеотидов с высоким прогностическим потенциалом для создания моделей предсказания возраста человека по образцам буккального эпителия. Определен уровень метилирования для 466 образцов индивидов из Республики Беларусь, рассчитаны коэффициенты корреляции R и построены математические модели определения возраста человека. Среднее значение точности предсказания возраста по образцам буккального эпителия составило 4,6 года. Полученные результаты будут положены в основу при разработке калькуляторов предсказания возраста индивида по биологическим следам для экспертов-криминалистов.
53-62 33
Аннотация
Цель исследования - разработать математическую модель изменения состояния здоровья населения и демографии в едином территориально-временном пространстве. Материалом послужили характеристики индивидуальных и общественных показателей и объединенных их изменений в системе оказания медицинской помощи по поддержанию состояния здоровья конкретных лиц, отражающего его колебания в территориально-временном пространстве. Эти объединения изменений проявляются скачкообразно с учетом отклонений в состоянии здоровья населения. Такие изменения можно представить в виде колебаний объёма общественных реакций на конкретные отклонения скачков с позиции понимания обобщающих функций с использованием далее функций типа Дирака. Скачкообразность представляется в виде кусочно-непрерывных периодов, что обеспечивает возможность планирования потенциальных общественных мероприятий, связанных с объёмом миграции населения и исследуемых изменений состояния здоровья. В основу методики положена модель представления эпидемиологии как одной из форм проявления демографического процесса и вариант математической проверки возможности моделирования описанного процесса с переходом на линейную систему относительно разрывов, происходящих при рассматриваемых скачкообразных изменениях, соответствующим в наблюдаемых процессах. В результате работы предложена новая математическая модель, отражающая процесс развития изменения состояния здоровья населения аналогично проявлению демографических и миграционных процессов в едином территориально-временном пространстве. Проведена контрольная проверка расчетов на конкретном примере подмосковного района с населением около 60 тыс. человек. Она подтвердила возможность получения результатов с ожидаемой точностью и стабильностью для обоснования плановых организационно-административных решений по созданию устойчивого процесса жизнеобеспечения на рассматриваемой территории. В результате исследования разработана математическая модель, объединяющая индивидуальные и общественные изменения состояния здоровья населения в едином территориально-временном пространстве. Эти изменения состояния здоровья отражают условия окружающей среды места пребывания и проживания населения, особенности выполняемой ими работы, воздействия окружающей среды (масштабные катастрофы, инфекции, пандемии, профессиональная вредность) и другие показатели для жизнеобеспечения и жизнедеятельности.
63-69 36
Аннотация
В статье описаны результаты, полученные при изучении экспрессии сурвивина (BIRC5), эпидермального фактора роста (ErbB-2/HER2-Neu), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и антионкогена ТР53 при токсоплазмозе во время развития экспериментальной глиомы. Исследования проводились на самках крыс линии Wistar. Первая серия была «контролем с опухолью» - забор биоптатов опухоли и печени на 14-е, 21-е, 28-е, 35-е, 42-е и 49-е сутки развития опухоли. Вторая серия была направлена на выяснение вопроса о влиянии T. gondii на изменение уровня экспрессии протоонкогенов сурвивина (BIRC5), эпидермального фактора роста (ErbB-2/HER2-Neu), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и антионкогена ТР53 в сравнении с генами референсами β-актином (ACTB) и GAPDH во время воспроизведения экспериментального канцерогенного процесса в зависимости от срока развития токсоплазм. Крыс заражали перорально в дозе 50 тахизоитов на 1 г массы тела животного (10000 тахизоитов на самку) на 7-е сутки после введения опухолевых клеток глиомы С6 in situ. Животных выводили из эксперимента по графику: на 14-е сутки развития глиомы (7-е сутки после инвазии), 21-е сутки развития опухоли (14-е сутки после инвазии), 28-е сутки развития опухоли (21-е сутки после инвазии), 35-е сутки развития глиомы (28-е сутки после инвазии), 42-е сутки развития опухоли (35-е сутки после инвазии) и 49-е сутки развития глиомы (42-е сутки после инвазии) и проводили забор материала (опухоль, печень). Выявлено, что инвазия в дозе 50 тахизоитов токсоплазм на 1 г массы тела (10000 тахизоитов на самку) животного во время развития опухоли приводит к повышению экспрессии сурвивина (BIRC5), VEGF, ErbB-2/HER2-Neu в биоптатах опухоли и печени, забранных на 7-е, 14-е, 21-е, 28-е, 35-е, 42-е сутки развития паразита по сравнению с незараженными животными с опухолью. Заражение самок крыс с глиомой в дозе 50 тахизоитов токсоплазм на 1 г массы тела (10000 тахизоитов на самку) приводит к снижению экспрессии антионкогена ТР53 в тканях глиомы и печени самок крыс по сравнению с незараженными животными с опухолью.
70-76 103
Аннотация
Целью исследования является изучение вопроса сочетанного действия ионизирующей радиации и вредных производственных факторов на организм человека, в том числе на персонал предприятий атомной отрасли. В статье рассмотрены данные результатов исследований, обнаруживающих закономерности комбинированного действия ионизирующего излучения в сочетании с физическими и химическими факторами. В текущей ситуации недостаточная изученность последствий сочетанного воздействия ИИ и факторов нерадиационной природы, а также отсутствие единых принципов и методов нормирования таких воздействий приводит к тому, что существующие подходы к нормированию основаны на учете влияния на человека собственно ионизирующего излучения без учета возможной модификации радиобиологического эффекта при одновременном воздействии тех или иных нерадиационных факторов и их комбинаций.
77-84 37
Аннотация
Несмотря на то, что эритроциты считаются относительно резистентными к действию ионизирующего излучения элементами крови, данные литературы последних лет свидетельствуют об изменении их свойств, выявляемыми современными методами при облучении клеток в относительно малых дозах. Целью работы являлся сравнительный анализ изменений параметров структурных и наномеханических свойств поверхности эритроцитов человека и мыши линии Balb/c при облучении цельной крови in vitro рентгеновским излучением в дозе 0,5 Гр с помощью метода атомно-силовой микроскопии (PeakForce QNM). Не выявлено существенных различий параметра шероховатости рельефа и карт сил адгезии для участков поверхности эритроцитов размером 250 нм × 250 нм для человека и мыши, а также его изменении после действия рентгеновского излучения. Установлено увеличение средних значений силы адгезии и пространственного периода, соответствующего среднему размеру ячейки сети мембранного скелета эритроцитов, после облучения крови рентгеновским излучением. Полученные данные свидетельствуют о радиационно-индуцированных изменениях параметров адгезионных свойств и наноархитектоники клеточной поверхности, связанных с изменениями пространственной структуры мембранного скелета эритроцитов при облучении крови in vitro в дозе 0,5 Гр.
85-90 73
Аннотация
В настоящее время различные виды нарушений осанки являются самыми распространёнными отклонениями в состоянии здоровья детей. При данной патологии происходит ухудшение рессорной функции позвоночника, деформация стоп, болевые ощущения в суставах и мышечные спазмы, что негативно влияет на общее состояние детского организма, ограничивая его физиологические возможности. В статье приведены изменения параметров позвоночника и стоп у детей до и после реабилитационных мероприятий. Данные мероприятия способствовали развитию силовой выносливости мышц, связок, костных изменений стопы, голени и бедра, а также выравниванию тонуса мышц правой и левой половины туловища, растягивая напряжённые мышцы и напрягая расслабленные, возвращая позвоночник в правильное положение.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

91-98 49
Аннотация
В данной статье приводятся результаты проспективного исследования по изучению кадиопротективного потенциала двух групп сахароснижающих препаратов: ингибиторов натрийзависимого ко-транспортера глюкозы 2 типа (эмпаглифлозин) и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 типа (вилдаглпитин). 90 пациентов с СД 2 типа были рандомизированы с помощью генератора случай̆ных чисел на 3 группы в зависимости от назначаемой на последующие 6 месяцев сахароснижающей терапии: группа, продолжившая получать гликлазид и метформин, группа, дополнительно к гликлазиду и метформину получавшая вилдаглиптин в дозе 100 мг/сутки, группа, дополнительно к гликлазиду и метформину получавшая эмпаглилфлозин в дозе 25 мг/сутки. Терапия эмпаглифлозином сопровождалась регрессией индекса массы миокарда левого желудочка (118,00 (116,00; 121,00) г/ м2 против 121,00 (118,00; 122,00) г/м2) и снижением концентрации натрийуретического пептида (proBNP) (23,50 (16,70; 33,30) пг/мл против 31,00 (24,30; 46,20) пг/мл (p<0,05).
99-104 49
Аннотация
Целью исследования стал сравнительный анализ клинико-демографической характеристики пациентов и динамики у них ранних результатов хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы в Красноярском крае за 10 лет. В ретроспективное исследование было включено 1815 человек (1859 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, которым было проведено хирургическое гипотензивное вмешательство. Установлено, что среди лиц, подвергшихся оперативному лечению по поводу глаукомы, удельный вес мужчин был значимо выше, чем женщин. Средний возраст оперированных пациентов оставался неизменным на всем периоде наблюдения и варьировался от 66,4 до 67,6 лет. Количество пациентов с далеко зашедшей стадией заболевания увеличилось за десятилетие с 57% до 65% (р<0,05). В большинстве случаев (76-82%) операции выполняли при некомпенсированном умеренно повышенном или высоком офтальмотонусе. Учитывая высокий показатель удельного веса глаз с продвинутыми стадиями глаукомы (далеко зашедшая - 65% и терминальная - 8%), а также рекомендуемые показатели целевого внутриглазного давления для этих стадий заболевания, выдвинуто предположение, что в отдельных случаях присутствует позднее направление пациентов на хирургический вид лечения.
105-110 59
Аннотация
Проведен сравнительный анализ содержания цитокинов в периферической крови 41 пациента с хронической болезнью почек, которым выполнена трансплантация почки в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». Определяли уровень интерлейкина 2, 1β, 6, 8 до трансплантации, через 24 часа и через 3-е суток после трансплантации. Выявлен значимый рост уровня ИЛ-2 уже через 24 часа после операции с некоторым снижением к 3-м суткам, однако показатель оставался выше относительно концентрации в группе сравнения. Отмечен значимый рост уровня ИЛ-6 по сравнению с контролем уже через 24 часа после пересадки почки, высокий показатель которого сохранялся на протяжении 3-х суток, несмотря на некоторое снижение. Не было выявлено значимых различий показателей уровня ИЛ-1β у реципиентов почечного трансплантата по сравнению с группой сравнения и в первые трое суток послеоперационного периода. Однако отмечен рост концентрации данного цитокина к 3-м суткам после трансплантации. Значимое преобладание уровня ИЛ-8 у реципиентов по сравнению с контролем выявлено только в первые сутки послеоперационного периода. Изучение профиля ИЛ-1β, 2, 6, 8 и факторов, влияющих на их концентрацию, у реципиентов почечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде является перспективным для определения новых возможностей для специфической терапии с целью улучшения результатов почечной аллотрансплантации.
111-120 46
Аннотация
Оценка психофизиологической адаптации двух пациентов с острой лучевой болезнью (ОЛБ) тяжелой и с ОЛБ средней степени тяжести и лейкозом, пострадавших в аварии на ЧАЭС, по данным особенностей их индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности гематологического синдрома. Обследовано двое пациентов, бывшие работники аварийной смены ЧАЭС. Один из них выполнял обязанности инженера (Пациент №1, г.р. 1961), второй - заместителя начальника турбинного цеха (Пациент №2, г.р. 1950). Они 26.04.1986 года подверглись острому внешнему относительно равномерному гамма-бета облучению вследствие аварии на ЧАЭС. Пациент №1 получил острую лучевую болезнь III степени тяжести, множественные лучевые ожоги I-II степени (40%) и III-IV степени (15%) поверхности тела. Пациент №2 - ОЛБ II степени тяжести и орофарингеальный синдром I степени. Доза облучения, по данным цитогенетического исследования, составила 4,3 Гр (Пациент №1) и 3,4 Гр (Пациент №2). У пациента №1 в январе 2007 года был диагностирован хронический миелолейкоз PH-позитивный в фазе акселерации. У пациента № 2 - в июне 2016 года острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), трансформация из миелодиспластического синдрома (МДС). Несмотря на проводимую терапию, смерть у пациента №1 наступила в ноябре 2008 года, у пациента №2 в марте 2017 года. Психофизиологическое исследование проводилось с использованием автоматизированного программно-методического комплекса «Эксперт», предназначенного для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности. Определены индивидуальные особенности личности у двух пациентов в виде астенической депрессии с депрессивно-ипохондрическими тенденциями у одного и демонстративный тип нарушения психофизиологической адаптации с выраженной ипохондрией и тенденцией к тревожно-депрессивному типу поведения у другого. Индивидуальные особенности личности представлены двумя типами нарушения психофизиологической адаптации: типом астенической депрессии и демонстративным типом нарушения психофизиологической адаптации.
121-127 48
Аннотация
В данном исследовании были определены количественные значения кольцевых фрагментов ДНК Т и В-клеточного рецепторов (ТРЭК и КРЭК) в периферической крови 115 недоношенных новорожденных со сроком гестации 23,4-37,0 недель. Показано, что перинатальные и интаранатальные факторы, такие как анамнестические, акушерско-гинекологические осложнения течения беременности, тип родоразрешения, одноплодная и многоплодная беременность не оказывают значимого влияния на количество копий ТРЭК и КРЭК в периферической крови недоношенных детей, следовательно, не оказывают значимого влияния на функциональное состояние иммунитета в период новорожденности.
128-133 39
Аннотация
Рак слизистой оболочки полости рта и ротоглотки занимает 6-e место в мире. Большинство отечественных и зарубежных онкологов отдают предпочтение комбинированной терапии в лечении рака oрoфaрингeaльнoй области, где хирургическое вмешательство является ведущим компонентом в лечении. В основу работы положены исследованияклинических результатов хирургического лечения 177 пациентов. Объём хирургической резекции зависел от локализации и распространённости рака в орофарингеальной области. В зависимости от объёма хирургической резекции все пациенты были разделены на две группы: в группу с внутриродовыми резекциями вошли 95 (53,6%) пациентов, которым производили внутриродовую резекцию в пределах одной-двух анатомических структур. В группу с расширенными резекциями и этапом реконструктивно - восстановительной операции (РВO) вошли 82 (46,3%) пациента, все пациентам выполняли расширенную резекцию в пределах не менее треух анатомических зон. Образовавшиеся пoстрeзeкциoнныe дефекты, не совместимые с жизнью, являются абсолютным показанием к выполнению одномоментных реконструктивных операций. После хирургического лечения у всех пациентов на этапах динамического контроля изучали послеоперационную летальность и пятилетнюю бeзрeцидивную выживаемость.
134-143 52
Аннотация
Фенотипическая пластичность клинических изолятов Stаphylococcus aureus, обусловленная адаптационной трансформацией метаболизма при нахождении в составе биопленки, действии антибактериальных лекарственных средств и условий стационара, хроническом течении заболевания обосновала актуальность настоящего исследования. Выполнен анализ основных биологических свойств у 248 изолятов S. aureus, выделенных из раневого отделяемого пациентов. Оценивали лецитиназную, гемолитическую, ДНК-азную, протеолитическую и фибринолитическую активность, реакцию плазмокоагуляции, ферментации маннита. Определяли наличие генов формирования биопленки (icaAD, icaBC, icaR), фенотипическую степень продукции биопленки оценивали с помощью спектрофотометрической детекции. Установлена частота встречаемости ica+ (87,5%) и ica- (12,5%) S. aureus в ранах различной этиологии и сроков давности. Вариабельность фенотипической способности формировать биопленку и проявление основных биологических свойств S. aureus определялись ростовыми признаками S. aureus (количество, монокультура или ассоциация) и характером раневого процесса (обширность повреждения, срок существования раны). Выявленные особенности могут служить дополнительными критериями оценки патогенного потенциала клинических изолятов S. aureus при интерпретации результатов микробиологического исследования.

ОБМЕН ОПЫТОМ 

144-152 94
Аннотация
Первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ) является одной из наиболее неблагоприятных форм глаукомы с точки зрения нарушения зрительных функций. В статье представлен обзор литературы с описанием современных данных об эпидемиологии, классификации и генетике закрытоугольной глаукомы. Факторами риска ПЗУГ являются: пожилой возраст, женский пол, азиатская и эскимосская расы. К анатомическим факторам риска закрытия угла передней камеры глаза относятся маленькая ширина, площадь и объем передней камеры, толстая радужка с большой кривизной и большая кривизна хрусталика. Снижение плотности коллагена I типа в ткани радужной оболочки связано с уменьшением площади радужки и увеличением ширины передней камеры, что может способствовать прогрессированию заболевания. Радужная оболочка глаз пациентов с ПЗУГ в анамнезе значительно более жесткая по сравнению со здоровыми. Несмотря на то, что строго наследуемые мутации, характерные для ПЗУГ, до сих пор не идентифицированы, ПЗУГ можно назвать мультифакториальным, генетически детерминированным заболеванием, которое является результатом взаимодействия генетических и эпигенетических факторов. Учет генетических полиморфизмов и других биомаркеров значительно повысит эффективность диагностики и лечения заболевания.
153-158 52
Аннотация
В статье кратко описаны основные итоги деятельности метрологической службы (лаборатории «Метрологических исследований и стандартизации» по метрологическому обеспечению основных направлений исследований ФГБУ «ГНЦ - ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России: разработка нормативной документации, метрологическая аттестация методик измерений, метрологическая экспертиза документов, организация и поверка средств измерений, ведение фонда нормативных документов в области метрологии и стандартизации, ведение «Реестра аттестованных методик измерений ФМБА России», метрологический надзор в области радиобиологии, радиационной и химической защиты и безопасности, радиационного и дозиметрического контроля, медико-биологической безопасности неионизирующих излучений.
159-164 42
Аннотация
Цитологический метод исследования является полноценным методом морфологической диагностики и наряду с гистологическим исследованием входит в алгоритм диагностики и лечения злокачественных опухолей. Цитологическое исследование клеточного осадка мочи позволяет выявлять и дифференцировать патологические процессы уротелиального тракта. Эффективность цитологического метода зависит от организации преаналитического этапа работы: правильности собранного биологического образца (мочи), своевременной транспортировки в лабораторию, способов концентрации клеточного материала, равномерности распределения клеток на стекле и методов окраски. В данной статье представлен опыт централизованной цитологической лаборатории учреждения «Гомельский областной клинический онкологический диспансер» в проведении цитологических исследований клеточного осадка мочи методом жидкостной цитологии у пациентов с патологией уротелиального тракта.
165-174 85
Аннотация
Патентно-лицензионная деятельность является приоритетным направлением для развития медицинской науки. Авторами проанализированы охранные документы, выданные на способы лечения различных форм глаукомы. Несмотря на множество известных методов лечения заболевания, идет постоянный их поиск. В обзоре приведены более перспективные медикаментозные, лазерные, микроинвазивные, хирургические и комбинированные способы лечения глаукомы. Новаторские изобретения описаны с приведением их схем. Обзор будет полезен широкой аудитории. Молодым специалистам поможет придумать и запатентовать свой оригинальный способ лечения глаукомы. Хирурги в каждодневной практике могут отойти от рутинных операций и внести новые технические элементы из разных способов, опробовав их эффективность и безопасность.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2088 (Print)