НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАННИЕ МАРКЕРЫ РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Исследование проведено на базе ГУ "РНПЦ РМиЭЧ". Обследовано 140 человек трудоспособного возраста с избытком массы тела или ожирением. Биохимическое исследование крови включало определение показателей липидного обмена, ферментов цитолиза клеток печени и показателей воспаления. Иммунохимическое исследование крови определение уровней гормонов щитовидной железы и тиротропина. Клиническое обследование включало сбор анамнеза, физикальное обследование пациента с определением индекса массы тела, проведением ультразвукового обследования печени и поджелудочной железы и определением линейных размеров жировой ткани брюшной стенки. Анализ клинико-лабораторных и антропометрических данных обследованных показал высокую встречаемость ранее не установленного метаболического синдрома у 69,5% трудоспособного населения. В структуре критериев метаболического синдрома наиболее часто встречается гипертриглицеридемия (73,2%), артериальная гипертензия (46,3%) и признаки висцерального ожирения, выявленные при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Была установлена прямая связь между висцеральным ожирением и ростом лабораторных показателей, характеризующих развитие атерогенеза и печеночного цитолиза на фоне дислипидемии. Исследование позволило подтвердить, что для манифестации метаболического синдрома у лиц молодого трудоспособного возраста не столько имеет прогностическое значение наличие избыточной массы тела и/или ожирения, сколько ранняя диагностика висцерального типа отложения жировой ткани. В молодом возрасте наличие при УЗИ признаков неалкогольной болезни печени и поджелудочной железы четко взаимосвязано с атерогенным сдвигом липидного спектра крови с тенденцией к цитолизу гепатоцитов на фоне формирования висцерального типа ожирения.

ожирение, метаболический синдром, показатели липидного обмена, ферменты цитолиза гепатоцитов, obesity, metabolic syndrome, lipid metabolism indices, cytolysis enzymes of liver cells

1. Лазебник, Л.Б. Метаболический синдром и органы пищеварения / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская. - М.: М. - 2009. - С. 18-52;

2. Корочина, И.Э. Гастроэнтерологические аспекты метаболического синдрома / И.Э. Корочина // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2008. - № 1. - С. 26-35;

3. Liu, H. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease / H. Liu, H.Y. Lu // World J Gastroenterol. - 2014. - V. 14. - № 20 (26).- Р. 8407-8415;

4. Соловьева, А.В. К вопросу о гепатобилиарной патологии при метаболическом синдроме / А.В. Соловьева, И.С. Гуль // Медицинский альманах. - 2015. - № 1(36).- С. 66-69;

5. Metabolic syndrome and gallstone disease / Chen L.Y. [et al.] // World J Gastroenterol. - 2012. - V. 18 (31). - Р. 4215-4220;

6. Полунина, Т.Е. Неалкогольный стеатоз печени в практике интерниста / Т.Е. Полунина, И.В. Маев // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. - 2009. - № 1. - С. 14-19;

7. Nonalcoholic fatty pancreas disease / A. Mathur [et al.] // HPB (Oxford). - 2007. - № 9. - Р. 312-318;

8. Clinical implications of fatty pancreas: correlations between fatty pancreas and metabolic syndrome / J.S. Lee [et al.] // World J Gastroenterol. - 2009. - V. 15. - P. 1869-?1875;

9. Егорова, Е.Г. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога / Е.Г. Егорова, Л.А. Звенигородская, Л.Б. Лазебник // РМЖ. - 2005. - № 26. - С. 1706-1712.