ПРОБЛЕМЫ УСТАНОВЛЕНИЯ ВИЧ-СТАТУСА И ПУТИ ЕГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ У ВИЧ-ЭКСПОНИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ

Аннотация

Проведен анализ установления ВИЧ статуса у 117 ВИЧ-инфицированных детей, рожденных в Гомельской области. Сравнивались парамеры физического развития и некоторые лабораторные данные при рождении у 117 ВИЧ-инфицированных детей и 106 ВИЧ-экспонированных детей. Несмотря на регламентирующие сроки установления ВИЧ-статуса у детей, на первом году жизни диагноз ВИЧ-инфекции был установлен только 22 детям (19%). Были проанализированы лабораторные показатели периферической крови при рождении у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-экспонированных детей. Проанализированы протоколы патологоанатомических вскрытий перинатальных и младенческих вскрытий 25 детей в возрасте до 1 года, умерших в период с сентября 1998 года по январь 2010 года, матери которых были ВИЧ-инфицированы. На первом году жизни диагноз ВИЧ-инфекции был установлен только 22 детям (19%). Диагноз у них установлен на основании клинических данных и двух положительных результатов ПЦР. Только двум умершим ВИЧ-экспонированным диагностирована ВИЧ-инфекция в грудном возрасте и причиной их смерти явилась вирусная инфекция. Остальным умершим детям ВИЧ-статус был не определен. Лабораторные показатели периферической крови в сравниваемых группах были в пределах нормы. Количество тромбоцитов в периферической крови у ВИЧ-инфицированных детей (Ме 245?109/л) было значимо меньше, чем у ВИЧ-экспонированных детей (Ме 297?109/л, p=0.04). Уровень тромбоцитов в периферической крови при рождении ниже 270?109/л (чувствительность 82,6%, специфичность - 56,2%) позволяет прогнозировать установление ВИЧ-инфекции.