Experience of using single-photon emission computed tomography of the myocardium for diagnostics of ischemic heart disease

The article considers issues of diagnostics of ischemic heart disease, the importance of myocardial perfusion visualization methods. In accordance with the latest recommendations, myocardial perfusion testing using myocardial scintigraphy or positron emission tomographycomputed tomography should be considered for patients with suspected chronic coronary syndrome. Myocardial perfusion scintigraphy with physical activity also allows one to assess the hemodynamic significance of intermediate coronary stenoses, which is especially important when choosing a method for patient management. The aim of the work was to analyze the results of myocardial scintigraphy in patients based on the State Institution «Republican Research Centre for Radiation Medicine and Human Ecology». The presented clinical examples confirm the high efficiency of the method, including in the selection of patients for invasive coronary angiography. In 2024, 224 patients referred by cardiologists for myocardial scintigraphy using single-photon emission computed tomography were examined at our clinic. Based on the results of myocardial perfusion assessment, 35 patients (15,6%) were referred with a recommendation to perform coronary angiography as soon as possible.

1. Барбараш, О.Л. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024 / О.Л. Барбараш, Ю.А. Карпов // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, №9. – С. 6110.

2. Масленникова, О.М. Обзор рекомендаций Европейского общества кардиологов 2024 г. по ведению хронических коронарных синдромов: что нового / О.М. Масленникова, О.Ш. Ойноткинова // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, №31. – С. 9–22.

3. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes / Ch. Vrints, F. Andreotti, K.C. Koskinas [et al.] // Eur. Heart J. – 2024. – Vol. 45, №36. – P.3415-3537.

4. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes / J. Knuuti, W. Wijns, A. Saraste [et al.] // Eur. Heart J. – 2020. – Vol. 41. – Р. 407–477.

5. Яхонтов, Д.В. Современные возможности диагностики ишемии миокарда / Д.В. Яхонтов, И.А. Сукманова // Бюллетень медицинской науки. – 2021. – Т. 1, №21. – С. 27-38.

6. Показатели перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемиии миокарда / А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Н.Б. Амиров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.54–61.

7. Рыжкова, Д.В. Перфузионная сцинтиграфия миокарда / Д.В. Рыжкова // Кардиология: новости, мнения, обучение. – 2016. – Т. 4, №11. – С. 76–86.

8. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова: в 2 т. – Томск: STT, 2010. – 686 с.

9. Возможности ядерной медицины в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Б. Лишманов, К.В. Завадовский, И.Ю. Ефимова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. – 2015. – Т. 30, №2. – С.21–29.

10. Аншелес, А.А. Ядерная кардиология / А.А. Аншелес, В.Б. Сергиенко. – Москва: Издательство ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, 2021. – 516 c.

11. Гуля, М.О. Совмещённая перфузионная сцинтиграфия миокарда и компьютерная томография: диагностическая и прогностическая значимость при ишемической болезни сердца / М.О. Гуля, А.В. Мочула // Российский кардиологический журнал – 2022. – Т. 27, №6. – С. 4925.

12. Мочула, А.В. Оценка миокардиального кровотока и резерва — физиологические основы и клиническое значение перфузионной сцинтиграфии в обследовании пациентов с хроническим коронарным синдромом / А.В. Мочула, А.Н. Мальцева // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, №2. – С.3649.

13. Stress myocardial perfusion single-photon emission computed tomography is clinically effective and cost effective in risk stratification of patients with a high likelihood of coronary artery disease (CAD) but no known CAD / R. Hachamovitch, S.W. Hayes, J.D. Friedman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – Vol. 43, №2. – P. 200-208.