medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2025-4(36)-109-116medbio-466Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXPERIENCE EXCHANGEОпыт применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда для диагностики ишемической болезни сердцаExperience of using single-photon emission computed tomography of the myocardium for diagnostics of ischemic heart diseaseТкаченкоЛ. А.TkachenkoL. A.

г. Гомель

ГавриленкоД. И.GavrilenkoD. I.

г. Гомель

propedeutic_id@mail.ruКорженевскаяН. И.KorzhenevskayaN. I.

г. Гомель

МицураВ. М.MitsuraV. M.

г. Гомель

ЖариковаА. В.ZharikovaA. V.

г. Гомель

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»Belarus20251012202504109116Copyright © Ткаченко Л.А., Гавриленко Д.И., Корженевская Н.И., Мицура В.М., Жарикова А.В., 20252025Ткаченко Л.А., Гавриленко Д.И., Корженевская Н.И., Мицура В.М., Жарикова А.В.Tkachenko L.A., Gavrilenko D.I., Korzhenevskaya N.I., Mitsura V.M., Zharikova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/466

В статье рассмотрены вопросы диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), значимость методов визуализации перфузии миокарда. В соответствии с последними рекомендациями для пациентов с подозрением на хронический коронарный синдром необходимо рассмотреть возможность применения методов визуализации, в том числе исследования перфузии миокарда с использованием сцинтиграфии миокарда. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с физической нагрузкой позволяет также оценить гемодинамическое значение промежуточных коронарных стенозов, что особенно важно при выборе тактики ведения пациента. Целью работы являлся анализ результатов сцинтиграфии миокарда у пациентов на базе ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». Представленные клинические примеры подтверждают высокую эффективность метода, в том числе при отборе пациентов на инвазивную коронароангиографию. На базе нашей клиники обследовано 224 пациента, направленных кардиологами для выполнения сцинтиграфии миокарда методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. По результатам оценки перфузии миокарда 35 пациентов (15,6%) направлены с рекомендацией выполнения коронароангиографии в короткие сроки.

The article considers issues of diagnostics of ischemic heart disease, the importance of myocardial perfusion visualization methods. In accordance with the latest recommendations, myocardial perfusion testing using myocardial scintigraphy or positron emission tomographycomputed tomography should be considered for patients with suspected chronic coronary syndrome. Myocardial perfusion scintigraphy with physical activity also allows one to assess the hemodynamic significance of intermediate coronary stenoses, which is especially important when choosing a method for patient management. The aim of the work was to analyze the results of myocardial scintigraphy in patients based on the State Institution «Republican Research Centre for Radiation Medicine and Human Ecology». The presented clinical examples confirm the high efficiency of the method, including in the selection of patients for invasive coronary angiography. In 2024, 224 patients referred by cardiologists for myocardial scintigraphy using single-photon emission computed tomography were examined at our clinic. Based on the results of myocardial perfusion assessment, 35 patients (15,6%) were referred with a recommendation to perform coronary angiography as soon as possible.

ишемическая болезнь сердцаметоды визуализацииперфузионная сцинтиграфия миокардаоднофотонная эмиссионная компьютерная томографияischemic heart diseasevisualization methodsmyocardial perfusion scintigraphysingle-photon emission computed tomographyReferencesБарбараш, О.Л. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024 / О.Л. Барбараш, Ю.А. Карпов // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, №9. – С. 6110.Барбараш, О.Л. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024 / О.Л. Барбараш, Ю.А. Карпов // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, №9. – С. 6110.Масленникова, О.М. Обзор рекомендаций Европейского общества кардиологов 2024 г. по ведению хронических коронарных синдромов: что нового / О.М. Масленникова, О.Ш. Ойноткинова // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, №31. – С. 9–22.Масленникова, О.М. Обзор рекомендаций Европейского общества кардиологов 2024 г. по ведению хронических коронарных синдромов: что нового / О.М. Масленникова, О.Ш. Ойноткинова // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, №31. – С. 9–22.2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes / Ch. Vrints, F. Andreotti, K.C. Koskinas [et al.] // Eur. Heart J. – 2024. – Vol. 45, №36. – P.3415-3537.2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes / Ch. Vrints, F. Andreotti, K.C. Koskinas [et al.] // Eur. Heart J. – 2024. – Vol. 45, №36. – P.3415-3537.2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes / J. Knuuti, W. Wijns, A. Saraste [et al.] // Eur. Heart J. – 2020. – Vol. 41. – Р. 407–477.2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes / J. Knuuti, W. Wijns, A. Saraste [et al.] // Eur. Heart J. – 2020. – Vol. 41. – Р. 407–477.Яхонтов, Д.В. Современные возможности диагностики ишемии миокарда / Д.В. Яхонтов, И.А. Сукманова // Бюллетень медицинской науки. – 2021. – Т. 1, №21. – С. 27-38.Яхонтов, Д.В. Современные возможности диагностики ишемии миокарда / Д.В. Яхонтов, И.А. Сукманова // Бюллетень медицинской науки. – 2021. – Т. 1, №21. – С. 27-38.Показатели перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемиии миокарда / А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Н.Б. Амиров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.54–61.Показатели перфузионной томосцинтиграфии миокарда при безболевой ишемиии миокарда / А.И. Абдрахманова, Г.Б. Сайфуллина, Н.Б. Амиров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2020. – Т. 13, вып. 1. – С.54–61.Рыжкова, Д.В. Перфузионная сцинтиграфия миокарда / Д.В. Рыжкова // Кардиология: новости, мнения, обучение. – 2016. – Т. 4, №11. – С. 76–86.Рыжкова, Д.В. Перфузионная сцинтиграфия миокарда / Д.В. Рыжкова // Кардиология: новости, мнения, обучение. – 2016. – Т. 4, №11. – С. 76–86.Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова: в 2 т. – Томск: STT, 2010. – 686 с.Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова: в 2 т. – Томск: STT, 2010. – 686 с.Возможности ядерной медицины в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Б. Лишманов, К.В. Завадовский, И.Ю. Ефимова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. – 2015. – Т. 30, №2. – С.21–29.Возможности ядерной медицины в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Б. Лишманов, К.В. Завадовский, И.Ю. Ефимова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. – 2015. – Т. 30, №2. – С.21–29.Аншелес, А.А. Ядерная кардиология / А.А. Аншелес, В.Б. Сергиенко. – Москва: Издательство ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, 2021. – 516 c.Аншелес, А.А. Ядерная кардиология / А.А. Аншелес, В.Б. Сергиенко. – Москва: Издательство ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, 2021. – 516 c.Гуля, М.О. Совмещённая перфузионная сцинтиграфия миокарда и компьютерная томография: диагностическая и прогностическая значимость при ишемической болезни сердца / М.О. Гуля, А.В. Мочула // Российский кардиологический журнал – 2022. – Т. 27, №6. – С. 4925.Гуля, М.О. Совмещённая перфузионная сцинтиграфия миокарда и компьютерная томография: диагностическая и прогностическая значимость при ишемической болезни сердца / М.О. Гуля, А.В. Мочула // Российский кардиологический журнал – 2022. – Т. 27, №6. – С. 4925.Мочула, А.В. Оценка миокардиального кровотока и резерва — физиологические основы и клиническое значение перфузионной сцинтиграфии в обследовании пациентов с хроническим коронарным синдромом / А.В. Мочула, А.Н. Мальцева // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, №2. – С.3649.Мочула, А.В. Оценка миокардиального кровотока и резерва — физиологические основы и клиническое значение перфузионной сцинтиграфии в обследовании пациентов с хроническим коронарным синдромом / А.В. Мочула, А.Н. Мальцева // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, №2. – С.3649.Stress myocardial perfusion single-photon emission computed tomography is clinically effective and cost effective in risk stratification of patients with a high likelihood of coronary artery disease (CAD) but no known CAD / R. Hachamovitch, S.W. Hayes, J.D. Friedman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – Vol. 43, №2. – P. 200-208.Stress myocardial perfusion single-photon emission computed tomography is clinically effective and cost effective in risk stratification of patients with a high likelihood of coronary artery disease (CAD) but no known CAD / R. Hachamovitch, S.W. Hayes, J.D. Friedman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – Vol. 43, №2. – P. 200-208.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.