Пороговые значения минеральной плотности кости при компьютерно-томографической диагностике постменопаузального остеопороза

С целью определения возможностей компьютерной томографии в оценке минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и определения пороговых значений остеопении и остеопороза, проведен сравнительный анализ данных компьютерной томографии (КТ) и двухэнергетической абсорбциометрии (ДРА) 56 женщин постменопаузального периода с дегенеративными изменениями поясничного-крестцового отдела позвоночника. Установлено, что КТ обладает рядом преимуществ: позволяет раздельно оценивать трабекулярную кость в телах поясничных позвонков, определить наличие компрессионных деформаций позвонков, визуализировать дегенеративные изменения в позвонководвигательных сегментах (ПДС) и оценить их влияние на показатели денситометрической плотности по КТ и МПКТ по ДРА. Полученные пороговые значения остеопении и остеопороза по данным КТ в позвонках при отсутствии деформации, остеофитов и артрозных изменений дугоотросчатых суставов были наиболее приближенными к истинным значениям остеопении и остеопороза по данным ДРА.

остеопороз, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, деформации позвонков, компьютерная томография, двухэнергетическая абсорбциометрия, минеральная плотность кости

1. Руденко Э.В. Остеопороз: диагностика, лечение и профилактика / Э.В Руденко. - Мн.: Бел. Навука, 2001. - 153 с.

2. Johnell, O. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures / O. Johnell, J.A. Kanis // Osteoporos Int. - 2006. - Vol. 17, № 12. - P. 1726-1733.

3. Частота основных переломов основных локализаций среди городского населения России / Е.Е. Михайлов [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2001. - № 3. - С. 75.

4. Пашкова, И.Г. Возрастные особенности минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков у взрослых мужчин / И.Г. Пашкова, И.В. Гайворонский, М.Г. Гайворонская // Вестник российской военно-медицинской академии. - № 1 (49). - 2015. - С. 111-114.

5. Руководство по остеопорозу / под ред. Л. И. Беневоленской. - М.: «БИНОМ». Лаборатория знаний, 2003. - 524 с.

6. Зависимость результатов остеоденситометрии от возрастных особенностей скелета при поиске системного остеопороза / П.Л. Жарков [и др.] // Вестник № 4 РНЦРР МЗ РФ. - опубликован 21.12.2004 [электронный ресурс] Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v4/papers/zueva_v4.htm.

7. Смолев, Д.М. Особенности денситометрической диагностики остеопороза у пациентов пожилого возраста / Д.М. Смолев // Автореферат, 2005.

8. Компьютерная томография в диагностике и профилактике остеопоротических переломов скелета / Ж.Х. Хамзабаев [и др.] // Радиология практики. - 2007. - №1. - С. 43-46.

9. The use of CT Hounsfield unit values to identify the undiagnosed spinal osteoporosis in patients with lumbar degenerative diseases / Da Zou [et al.] // European Spine Jornal. - 2018. - Vol. 28 (8). - P. 1758-1766. doi: 10.1007 / s00586-018-5776-9.

10. Мурадянц, А.А. Постменопаузальный остеопороз в практике клинициста: диагностика и лечение / А.А. Мурадянц, Н.А. Шостак, А.А. Клименко // Клиницист. - 2007. - № 3. -С. 30-37.