Анализ заболеваемости раком щитовидной железы в Республике Беларусь

Авария на Чернобыльской АЭС была наиболее масштабной радиационно-экологической катастрофой, которая сопровождалась массивным выбросом радиоактивного изотопа йода, который попал в организм большой части населения Республики Беларусь. Целью данной работы было провести эпидемиологический анализ заболеваемости раком щитовидной железы в Республике Беларусь и оценить риск развития данного заболевания в различных группах пострадавшего населения. В работе были использованы данные Государственного регистра лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС за период с 1987 по 2015 гг. и данные Белорусского канцер-регистра за период с 1978 по 2015 гг. Анализ проводился с использованием грубых, повозрастных и стандартизованных показателей заболеваемости и стандартизованного соотношения заболеваемости (SIR). Проведенный анализ выявил интенсивный рост заболеваемости раком щитовидной железы у населения республики после аварии на ЧАЭС, который прекратился после 2001 г. (CR1986=1,5±0,24; CR2001=10,3±0,63; CR2015=12,5±0,71). Рост заболеваемости был особенно выражен в Гомельской, Могилевской и Брестской областях. Показано, что максимальное увеличение заболеваемости отмечалось у лиц в возрасте 0-4 года на момент аварии. У пострадавшего населения высокий риск рака щитовидной железы был отмечен во всех группах. Риск был максимальным в группах эвакуированного населения в 1995-1999 гг. (SIR= 13,0 (9,21-17,70)) и был значимо выше, чем у ликвидаторов (SIR=4,4 (3,63-5,25)) и населения проживающего на загрязненных территориях (SIR=2,4 (1,88-2,98)). Риск был выше у мужчин, в сравнении с женщинами, у тех, кто был детьми на момент аварии и находился на наиболее загрязненных территориях. Доза-эффект зависимость была показана для эвакуированного населения (rS=0,9; p=0,037) и лиц, проживающих на загрязненных территорих (rS=1,0; p<0,001). Для группы ликвидаторов зависимость «доза-эффект» отсутствовала (rS=-0,48; p=0,329).

авария на ЧАЭС, рак щитовидной железы, радиационный фактор, заболеваемость, риск, пострадавшее население, Chernobyl accident, thyroid cancer, radiation, incidence rates, risk, affected population

1. Williams, E.D. Chernobyl and Thyroid Cancer / E.D. Williams // Journal of Surgical Oncology. - 2006. - N 94. - P. 670-677

2. Radiation. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. - Lyon: IARC, 2012. - Vol. 100D. - 363 p.

3. Ionizing radiation, part 1: x- and gamma (?)-radiation, and neutrons. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. - Lyon: IARC, 2000. - Vol. 75. - 492 p.

4. Thyroid carcinoma in man after exposure to ionizing radiation. A summary of the findings in Hiroshima and Nagasaki / E.L. Socolow [et. al.] // N Engl J Med. - 1963. - N 268. - P. 406-10.

5. Conard, R.A. Thyroid neoplasia as late effect of exposure to radioactive iodine in fallout / R.A. Conard, B.M. Dobyns, W.W. Sutow // JAMA - 1970. - Vol. 214, N2. - P. 316-24.

6. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies.1995 / E. Ron [et al.] // Radiat. Res. - 2012. - Vol. 178, N2. - P. 43-60.

7. Chernobyl accident: reconstruction of thyroid dose for inhabitants of the Republic Belarus / Yu.I. Gavrilin [et al.] // Health Physics. - 1999. - Vol. 76, N2. - P. 105-119.

8. лет чернобыльской аварии: итоги и перспективы преодоления ее последствий. Национальный доклад Республики Беларусь. Минск: Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь. 2016. - 116 с.

9. Океанов, А.Е. Заболеваемость раком щитовидной железы в Республике Беларусь / А.Е. Океанов, Е.П. Демидчик, М.А. Анкудович // Радиация и риск. - 1995. - №6. - С. 236-239.

10. Kazakov, V.S. Thyroid cancer after Chernobyl / V.S. Kazakov, E.P. Demidchik, L.N. Astakhova // Nature. - 1992. - Vol. 359. - P. 21.

11. Childhood thyroid cancer since accident at Chernobyl / V AStsjazhko [et al.] // BMJ. - 1995. - N 310. - p. 801.

12. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси / И.В. Залуцкий [и др.]. - Мн.: Зорны верасень, 2006. - 204 с.

13. лет против рака, успехи и проблемы противораковой борьбы в Беларуси/ А.Е. Океанов [и др.]; под ред. О.Г. Суконко. - Мн., 2016. - 415 с.

14. Метод реконструкции индивидуализированных поглощенных доз облучения щитовидной железы, включенных в Государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий / РНПЦ РМиЭЧ; А.В. Рожко [и др.], рег. № 093-0914 - Гомель, 2014. - 3 с.

15. Breslow, N.E. Statistical methods in cancer research. The design and analysis of cohort studies / N.E. Breslow, N.E. Day. - Lyon: IARC, 1987. - Vol. 2. - 404 p.

16. Моисеев, П.И. / Эпидемиология злокачественных новообразований: принципы и методы / П.И. Моисеев, И.В. Веялкин, Ю.Е. Демидчик // Руководство по онкологии: учебник / О.Г. Суконко [и др.]; под ред. О.Г. Суконко. - Мн., 2015. - С. 51-82.

17. Рожко, А.В. Доза облучения щитовидной железы населения Гомельской области, подвергшегося воздействию радионуклидов йода в результате аварии на ЧАЭС / А.В. Рожко, Н.Г. Власова, В.Б. Масякин // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2007. - № 4. - С. 54-59