Клиническая характеристика пациентов с рассеянным склерозом по данным регистра Гомельской области
Аннотация
Анализ клинической характеристики пациентов с рассеянным склерозом (РС) по данным регистра Гомельской области за период 2017-2020 годы. В регистр было включено 633 пациента с РС, из них обследовано 143 пациента (100 женщин и 43 мужчины, время наблюдения: 4 года, средний возраст 38,9 лет, средний возраст дебюта РС 26,5 лет, средний балл по EDSS 3,75 балла, время от начала заболевания до включения в исследования 7,4 года). Описана первичная дебютная симптоматика и клиническая картина в развернутой стадии болезни, также составлена характеристика изменений на МРТ, выделен ведущий тип течения. У большинства пациентов с РС в дебюте заболевания присутствует феномен Утхофа и клиническая симптоматика двигательных, чувствительных, мозжечковых нарушений. Реже дебютными симптомами стали поражение черепных нервов и нарушение функции тазовых органов. Основным инвалидизирующим симптомом в развернутой клинической картине заболевания стало поражение пирамидной системы и мозжечка.
Об авторах
В. С. Смирнов
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Н. В. Галиновская
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Список литературы
1. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз: клиническое руководство / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М: Реал-тайм, 2011. - 520 с.
2. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: a growing global problem with widespread inequity / P. Browne [et al.]. - Neurology, 2014. - Р. 1022-1024.
3. Goodin, D.S. The epidemiology of multiple sclerosis: insights to disease pathogenesis / D.S. Goodin // HandbClin Neurol. - 2014. - Vol. 122. - Р. 23-66.
4. Столяров, И.Д. Рассеянный склероз / И.Д. Столяров. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2008. - 320 с.
5. Confavreux, C. The clinical epidemiology of multiple sclerosis / C. Confavreux, S. Vukusic // Neuroimaging Clin N Am. - 2008. - Vol. 18 (4). - С. 589-622.
6. Куликов, А.Ю. Экономическое бремя рассеянного склероза в Республике Беларусь / А.Ю. Куликов, Д.Г. Тищенко. - 2015. - Т. 3. - № 2. - С. 72.
7. Смирнов, В.С. Нейропсихологический статус у пациентов с ремитирующим типом течения рассеянного склероза / В.С. Смирнов, Т.И. Канаш, Н.В. Галиновская. - Проблемы здоровья и экологии. - 2018. - № 2. - С. 52-60.
8. Olsson, T., Interactions between genetic, lifestyle and environmental risk factors for multiple sclerosis / T. Olsson, L.F. Barcellos, L. Alfredsson // Nat Rev Neurol. - 2017. - Т. 13 (1). - Р. 25-36.
9. Шмидт, Т.Е. Рассеянный склероз: руководство для врачей, 2-е изд. / Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с.
10. Tumor necrosis factor-alfa and interleukin-4 in cerebrospinal fluid and plasma in different clinical forms of multiple sclerosis / D. Obradovic [et al.] // Vojnosanit Pregl. - 2012. - Т. 69. - Р. 151-156.
11. Экспрессия семафорина CD100 на лимфоцитах периферической крови пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза / Т.Н. Трушникова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. Рассеянный склероз. - 2013. - № 10, Вып. 2. - С. 47-51.
12. Koutsouraki, E. Epidemiology of multiple sclerosis in Europe: a review.Int Rev Psychiatry. / E. Koutsouraki, V. Costa, S. Baloyannis. - 2010. - Vol. 22. - Р. 2-13.
13. Viruses and Multiple Sclerosis: From Mechanisms and Pathways to Translational Research Opportunities. Molecular neurobiology / A.A. Mentis [et al.]. - 2017. - Т. 54 (5). - Р. 3911-3923.
14. Antibodies specifi c for Epstein-Barr virus nuclear antigen-1 cross-react with human heterogeneous nuclear ribonucleoprotein L /j.W. Lindsey [et al.] // Molecular immunology. - 2016. - Т. 69. - Р. 7-12.
15. Jaquiéry, E.Intrathecal immune responses to EBV in early MS. Eur J Immunol. / E. Jaquiéry. - 2010. - Т. 40. - Р. 878-887.
16. Захарова, М.Н. Рассеянный склероз: вопросы диагностики и лечения: практическое руководство для врачей // Под ред. М. Н. Захаровой - М.: Медиа Менте, 2018. - 224 с. : ил. ISBN 978-5-00000-000-0
17. Эндогенные ретровирусы: от фундаментальных исследований к этиотропной терапии рассеянного склероза / М.Н. Захарова // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2015. - Т. 9 (4). - С. 49-53.
18. Curtin, F. Treatment against human endogenous retrovirus: apossible personalized medicine approach for multiple sclerosis / F. Curtin [et al.] // Molecular diagnosis & therapy. - 2015. - Т. 19 (5). - Р. 255-265.
19. Недзьведь, Г.К. Этиопатогенетические варианты демиелинизации: обзор / Г.К. Недзьведь // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2011. - № 4. - С. 140-148.
20. Shapira, Y. Defining and analyzing geoepidemiology and human autoimmunity / Y. Shapira // J Autoimmun. - 2010. - Vol. 34. - Р. 168-177.
21. Vitamin D as a protective factor in multiple sclerosis /j. Salzer [et al.] // Neurology. - 2012. - Vol. 79(21). - Р. 2140-2145.
22. Burton, J.M. Vitamin D in multiple sclerosis and central nervous system demyelinating disease--a review /j.M. Burton, F.E. Costello // Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. - 2015. - Vol. 35(2). - Р. 194-200.
23. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М.: Миклош, 2004. - 528 с.
24. Рассеянный склероз: современное состояние проблемы (обзор литературы) / Ф.В. Багинский [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - Т. 3. - С. 75-81.
25. Ehlers, S. Infection, inflammation, and chronic diseases: consequences of a modern lifestyle / S. Ehlers, S. Kaufmann // Trends Immunol. - 2010. - Vol. 31(5). - Р. 184-190.
26. Wde Bakker P. A high-resolution HLA and SNP haplotype map for disease association studies in the extended human MHC / P. Wde Bakker // Nat Genet. - 2006. - Vol. 38(10). - Р. 1166-1172.
27. Minagar, A. Serum from patients with multiple scle-rosisdownregulatesoccludin and VE-cadherin expression in cultured endothelial cells / A. Minagar, D. Ostanin, A. Long // MultScler. - 2003. - Vol. 9. - Р. 235-238.
28. Белова, А.Н. Возможность применения критериев Мак Дональда (2010) для ранней диагностики рассеянного склероза / А.Н. Белова, И.В. Шаленков, Д.Н. Шакурова // Журн. неврологии и психиатрии. Рассеянный склероз. - 2013. - № 2. - Вып. 2. - С. 23-27.
29. Gray matter damage in multiple sclerosis: impact on clinical symptoms / C.E. Van Munster [et al.] // Neuroscience. - 2015. - Vol. 303. - Р. 446-461.
30. Kurtzke, J.F. On the origin of EDSS. MultSclerRelatDisord /j.F. Kurtzke. - 2015. - Vol. 4(2). - Р. 95-103.
31. Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями нервной системы (взрослое население)»: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.01.2018 № 8.
32. Об утверждении инструкции о порядке назначения лекарственных средств изменяющих течение рассеянного склероза: приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.02.2020 г. № 174.
33. Диагностические критерии рассеянного склероза по данным магнитно-резонансной томографии: обзор / А.Н. Белова [и др.] // Неврол. журнал. - 2011. - № 1. - С. 47-54.
Рецензия
Для цитирования:
Смирнов В.С., Галиновская Н.В. Клиническая характеристика пациентов с рассеянным склерозом по данным регистра Гомельской области. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2022;(1):124-134.
For citation:
Smirnov V.S., Galinovskaya N.V. Clinical characteristics of patients with multiple sclerosis according to the registry of the Gomel region. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2022;(1):124-134. (In Russ.)
Просмотров: 242
Послать статью по эл. почте 