medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаmedbio-135Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКлиническая характеристика пациентов с рассеянным склерозом по данным регистра Гомельской областиClinical characteristics of patients with multiple sclerosis according to the registry of the Gomel regionСмирновВ. С.SmirnovV. S.noemail@neicon.ruГалиновскаяН. В.GalinovskayaN. V.noemail@neicon.ruУО «Гомельский государственный медицинский университет»Russian Federation20220203202301124134Copyright © Смирнов В.С., Галиновская Н.В., 20232023Смирнов В.С., Галиновская Н.В.Smirnov V.S., Galinovskaya N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/135

Анализ клинической характеристики пациентов с рассеянным склерозом (РС) по данным регистра Гомельской области за период 2017-2020 годы. В регистр было включено 633 пациента с РС, из них обследовано 143 пациента (100 женщин и 43 мужчины, время наблюдения: 4 года, средний возраст 38,9 лет, средний возраст дебюта РС 26,5 лет, средний балл по EDSS 3,75 балла, время от начала заболевания до включения в исследования 7,4 года). Описана первичная дебютная симптоматика и клиническая картина в развернутой стадии болезни, также составлена характеристика изменений на МРТ, выделен ведущий тип течения. У большинства пациентов с РС в дебюте заболевания присутствует феномен Утхофа и клиническая симптоматика двигательных, чувствительных, мозжечковых нарушений. Реже дебютными симптомами стали поражение черепных нервов и нарушение функции тазовых органов. Основным инвалидизирующим симптомом в развернутой клинической картине заболевания стало поражение пирамидной системы и мозжечка.

Analysis of clinical characteristics of patients with multiple sclerosis according to the data of the Gomel Region register for the period 2017-2020. The register included 633 patients with MS, of which 143 patients were examined (100 women and 43 men, follow-up time: 4 years, average age: 38.9 years, average age of MS debut: 26.5, average EDSS score: 3.75 points, time from the onset of the disease to inclusion in the study: 7.4 years). The primary debut symptoms and clinical picture in the advanced stage of the disease are described, the characteristics of changes on MRI are also compiled, the leading type of course is identified. In patients with MS, at the onset of the disease, most patients have the Uthoff phenomenon and clinical symptoms of motor, sensory, cerebellar disorders. Less often, the debut symptoms were damage to cranial nerves and impaired pelvic organ function. The main ivalidizing symptom in the expanded clinical picture of the disease was the defeat of the pyramidal system and cerebellum.

рассеянный склерозклинические проявлениярегистр пациентовмагнитно-резонансная томографияmultiple sclerosisclinical manifestationspatient registrymagnetic resonance imagingReferencesГусев, Е.И. Рассеянный склероз: клиническое руководство / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М: Реал-тайм, 2011. - 520 с.Гусев, Е.И. Рассеянный склероз: клиническое руководство / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М: Реал-тайм, 2011. - 520 с.Atlas of Multiple Sclerosis 2013: a growing global problem with widespread inequity / P. Browne [et al.]. - Neurology, 2014. - Р. 1022-1024.Atlas of Multiple Sclerosis 2013: a growing global problem with widespread inequity / P. Browne [et al.]. - Neurology, 2014. - Р. 1022-1024.Goodin, D.S. The epidemiology of multiple sclerosis: insights to disease pathogenesis / D.S. Goodin // HandbClin Neurol. - 2014. - Vol. 122. - Р. 23-66.Goodin, D.S. The epidemiology of multiple sclerosis: insights to disease pathogenesis / D.S. Goodin // HandbClin Neurol. - 2014. - Vol. 122. - Р. 23-66.Столяров, И.Д. Рассеянный склероз / И.Д. Столяров. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2008. - 320 с.Столяров, И.Д. Рассеянный склероз / И.Д. Столяров. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2008. - 320 с.Confavreux, C. The clinical epidemiology of multiple sclerosis / C. Confavreux, S. Vukusic // Neuroimaging Clin N Am. - 2008. - Vol. 18 (4). - С. 589-622.Confavreux, C. The clinical epidemiology of multiple sclerosis / C. Confavreux, S. Vukusic // Neuroimaging Clin N Am. - 2008. - Vol. 18 (4). - С. 589-622.Куликов, А.Ю. Экономическое бремя рассеянного склероза в Республике Беларусь / А.Ю. Куликов, Д.Г. Тищенко. - 2015. - Т. 3. - № 2. - С. 72.Куликов, А.Ю. Экономическое бремя рассеянного склероза в Республике Беларусь / А.Ю. Куликов, Д.Г. Тищенко. - 2015. - Т. 3. - № 2. - С. 72.Смирнов, В.С. Нейропсихологический статус у пациентов с ремитирующим типом течения рассеянного склероза / В.С. Смирнов, Т.И. Канаш, Н.В. Галиновская. - Проблемы здоровья и экологии. - 2018. - № 2. - С. 52-60.Смирнов, В.С. Нейропсихологический статус у пациентов с ремитирующим типом течения рассеянного склероза / В.С. Смирнов, Т.И. Канаш, Н.В. Галиновская. - Проблемы здоровья и экологии. - 2018. - № 2. - С. 52-60.Olsson, T., Interactions between genetic, lifestyle and environmental risk factors for multiple sclerosis / T. Olsson, L.F. Barcellos, L. Alfredsson // Nat Rev Neurol. - 2017. - Т. 13 (1). - Р. 25-36.Olsson, T., Interactions between genetic, lifestyle and environmental risk factors for multiple sclerosis / T. Olsson, L.F. Barcellos, L. Alfredsson // Nat Rev Neurol. - 2017. - Т. 13 (1). - Р. 25-36.Шмидт, Т.Е. Рассеянный склероз: руководство для врачей, 2-е изд. / Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с.Шмидт, Т.Е. Рассеянный склероз: руководство для врачей, 2-е изд. / Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с.Tumor necrosis factor-alfa and interleukin-4 in cerebrospinal fluid and plasma in different clinical forms of multiple sclerosis / D. Obradovic [et al.] // Vojnosanit Pregl. - 2012. - Т. 69. - Р. 151-156.Tumor necrosis factor-alfa and interleukin-4 in cerebrospinal fluid and plasma in different clinical forms of multiple sclerosis / D. Obradovic [et al.] // Vojnosanit Pregl. - 2012. - Т. 69. - Р. 151-156.Экспрессия семафорина CD100 на лимфоцитах периферической крови пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза / Т.Н. Трушникова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. Рассеянный склероз. - 2013. - № 10, Вып. 2. - С. 47-51.Экспрессия семафорина CD100 на лимфоцитах периферической крови пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза / Т.Н. Трушникова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. Рассеянный склероз. - 2013. - № 10, Вып. 2. - С. 47-51.Koutsouraki, E. Epidemiology of multiple sclerosis in Europe: a review.Int Rev Psychiatry. / E. Koutsouraki, V. Costa, S. Baloyannis. - 2010. - Vol. 22. - Р. 2-13.Koutsouraki, E. Epidemiology of multiple sclerosis in Europe: a review.Int Rev Psychiatry. / E. Koutsouraki, V. Costa, S. Baloyannis. - 2010. - Vol. 22. - Р. 2-13.Viruses and Multiple Sclerosis: From Mechanisms and Pathways to Translational Research Opportunities. Molecular neurobiology / A.A. Mentis [et al.]. - 2017. - Т. 54 (5). - Р. 3911-3923.Viruses and Multiple Sclerosis: From Mechanisms and Pathways to Translational Research Opportunities. Molecular neurobiology / A.A. Mentis [et al.]. - 2017. - Т. 54 (5). - Р. 3911-3923.Antibodies specifi c for Epstein-Barr virus nuclear antigen-1 cross-react with human heterogeneous nuclear ribonucleoprotein L /j.W. Lindsey [et al.] // Molecular immunology. - 2016. - Т. 69. - Р. 7-12.Antibodies specifi c for Epstein-Barr virus nuclear antigen-1 cross-react with human heterogeneous nuclear ribonucleoprotein L /j.W. Lindsey [et al.] // Molecular immunology. - 2016. - Т. 69. - Р. 7-12.Jaquiéry, E.Intrathecal immune responses to EBV in early MS. Eur J Immunol. / E. Jaquiéry. - 2010. - Т. 40. - Р. 878-887.Jaquiéry, E.Intrathecal immune responses to EBV in early MS. Eur J Immunol. / E. Jaquiéry. - 2010. - Т. 40. - Р. 878-887.Захарова, М.Н. Рассеянный склероз: вопросы диагностики и лечения: практическое руководство для врачей // Под ред. М. Н. Захаровой - М.: Медиа Менте, 2018. - 224 с. : ил. ISBN 978-5-00000-000-0Захарова, М.Н. Рассеянный склероз: вопросы диагностики и лечения: практическое руководство для врачей // Под ред. М. Н. Захаровой - М.: Медиа Менте, 2018. - 224 с. : ил. ISBN 978-5-00000-000-0Эндогенные ретровирусы: от фундаментальных исследований к этиотропной терапии рассеянного склероза / М.Н. Захарова // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2015. - Т. 9 (4). - С. 49-53.Эндогенные ретровирусы: от фундаментальных исследований к этиотропной терапии рассеянного склероза / М.Н. Захарова // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2015. - Т. 9 (4). - С. 49-53.Curtin, F. Treatment against human endogenous retrovirus: apossible personalized medicine approach for multiple sclerosis / F. Curtin [et al.] // Molecular diagnosis & therapy. - 2015. - Т. 19 (5). - Р. 255-265.Curtin, F. Treatment against human endogenous retrovirus: apossible personalized medicine approach for multiple sclerosis / F. Curtin [et al.] // Molecular diagnosis & therapy. - 2015. - Т. 19 (5). - Р. 255-265.Недзьведь, Г.К. Этиопатогенетические варианты демиелинизации: обзор / Г.К. Недзьведь // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2011. - № 4. - С. 140-148.Недзьведь, Г.К. Этиопатогенетические варианты демиелинизации: обзор / Г.К. Недзьведь // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2011. - № 4. - С. 140-148.Shapira, Y. Defining and analyzing geoepidemiology and human autoimmunity / Y. Shapira // J Autoimmun. - 2010. - Vol. 34. - Р. 168-177.Shapira, Y. Defining and analyzing geoepidemiology and human autoimmunity / Y. Shapira // J Autoimmun. - 2010. - Vol. 34. - Р. 168-177.Vitamin D as a protective factor in multiple sclerosis /j. Salzer [et al.] // Neurology. - 2012. - Vol. 79(21). - Р. 2140-2145.Vitamin D as a protective factor in multiple sclerosis /j. Salzer [et al.] // Neurology. - 2012. - Vol. 79(21). - Р. 2140-2145.Burton, J.M. Vitamin D in multiple sclerosis and central nervous system demyelinating disease--a review /j.M. Burton, F.E. Costello // Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. - 2015. - Vol. 35(2). - Р. 194-200.Burton, J.M. Vitamin D in multiple sclerosis and central nervous system demyelinating disease--a review /j.M. Burton, F.E. Costello // Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. - 2015. - Vol. 35(2). - Р. 194-200.Гусев, Е.И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М.: Миклош, 2004. - 528 с.Гусев, Е.И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. - М.: Миклош, 2004. - 528 с.Рассеянный склероз: современное состояние проблемы (обзор литературы) / Ф.В. Багинский [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - Т. 3. - С. 75-81.Рассеянный склероз: современное состояние проблемы (обзор литературы) / Ф.В. Багинский [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - Т. 3. - С. 75-81.Ehlers, S. Infection, inflammation, and chronic diseases: consequences of a modern lifestyle / S. Ehlers, S. Kaufmann // Trends Immunol. - 2010. - Vol. 31(5). - Р. 184-190.Ehlers, S. Infection, inflammation, and chronic diseases: consequences of a modern lifestyle / S. Ehlers, S. Kaufmann // Trends Immunol. - 2010. - Vol. 31(5). - Р. 184-190.Wde Bakker P. A high-resolution HLA and SNP haplotype map for disease association studies in the extended human MHC / P. Wde Bakker // Nat Genet. - 2006. - Vol. 38(10). - Р. 1166-1172.Wde Bakker P. A high-resolution HLA and SNP haplotype map for disease association studies in the extended human MHC / P. Wde Bakker // Nat Genet. - 2006. - Vol. 38(10). - Р. 1166-1172.Minagar, A. Serum from patients with multiple scle-rosisdownregulatesoccludin and VE-cadherin expression in cultured endothelial cells / A. Minagar, D. Ostanin, A. Long // MultScler. - 2003. - Vol. 9. - Р. 235-238.Minagar, A. Serum from patients with multiple scle-rosisdownregulatesoccludin and VE-cadherin expression in cultured endothelial cells / A. Minagar, D. Ostanin, A. Long // MultScler. - 2003. - Vol. 9. - Р. 235-238.Белова, А.Н. Возможность применения критериев Мак Дональда (2010) для ранней диагностики рассеянного склероза / А.Н. Белова, И.В. Шаленков, Д.Н. Шакурова // Журн. неврологии и психиатрии. Рассеянный склероз. - 2013. - № 2. - Вып. 2. - С. 23-27.Белова, А.Н. Возможность применения критериев Мак Дональда (2010) для ранней диагностики рассеянного склероза / А.Н. Белова, И.В. Шаленков, Д.Н. Шакурова // Журн. неврологии и психиатрии. Рассеянный склероз. - 2013. - № 2. - Вып. 2. - С. 23-27.Gray matter damage in multiple sclerosis: impact on clinical symptoms / C.E. Van Munster [et al.] // Neuroscience. - 2015. - Vol. 303. - Р. 446-461.Gray matter damage in multiple sclerosis: impact on clinical symptoms / C.E. Van Munster [et al.] // Neuroscience. - 2015. - Vol. 303. - Р. 446-461.Kurtzke, J.F. On the origin of EDSS. MultSclerRelatDisord /j.F. Kurtzke. - 2015. - Vol. 4(2). - Р. 95-103.Kurtzke, J.F. On the origin of EDSS. MultSclerRelatDisord /j.F. Kurtzke. - 2015. - Vol. 4(2). - Р. 95-103.Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями нервной системы (взрослое население)»: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.01.2018 № 8.Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями нервной системы (взрослое население)»: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.01.2018 № 8.Об утверждении инструкции о порядке назначения лекарственных средств изменяющих течение рассеянного склероза: приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.02.2020 г. № 174.Об утверждении инструкции о порядке назначения лекарственных средств изменяющих течение рассеянного склероза: приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.02.2020 г. № 174.Диагностические критерии рассеянного склероза по данным магнитно-резонансной томографии: обзор / А.Н. Белова [и др.] // Неврол. журнал. - 2011. - № 1. - С. 47-54.Диагностические критерии рассеянного склероза по данным магнитно-резонансной томографии: обзор / А.Н. Белова [и др.] // Неврол. журнал. - 2011. - № 1. - С. 47-54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.