Разработано WEB-приложение, позволяющее рассчитать дозы облучения, накопленные с 1986 по 2056 год. Ссылка на приложение размещена на сайте Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека (https://www.rcrm.by) в разделе «Научная деятельность» (https://www.rcrm.by/science/dose-forecast/). Накопленные индивидуализированные дозы внутреннего и внешнего облучения рассчиты- ваются для лиц, постоянно проживающих на загрязнённой радионуклидами территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС. Консервативно предполагается, что пациент относится к наиболее облучаемой 10%-ой группе среди лиц данного возраста и профессии, проживающих в данном населённом пункте. Комбинируя фрагменты результатов расчётов для различных исходных данных, например, проживания в разных населённых пунктах или разной профессиональной занятости, можно рассчитать индивидуализированные дозы внутреннего и внешнего облучения, накопленные после аварии на ЧАЭС, с учётом смены мест жительства и профессии. Рассчитанные индивидуализированные накопленные с момента аварии дозы облучения позволяют проводить радиационно-эпидемиологические исследования по установлению зависимости «доза-эффект» и оценку рисков отдалённых последствий радиационного воздействия. С учётом индивидуализированных накопленных доз облучения проводятся эпидемиологические исследования развития радиационно-зависимых заболеваний лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС. Кроме того, с использованием разработанного WEB-приложения лица, проживающие или проживавшие на территории радиоактивного загрязнения, могут самостоятельно оперативно оценить уровни накопленных доз облучения и соответствующие риски для здоровья, а также целесообразность обращения по вопросам получения дополнительных мер социальной защиты.

Проведённый анализ прогнозов радиационной обстановки и рисков развития чернобыльского рака в популяции Гомельской области, сделанный через 40 лет после аварии в сравнении с сделанным 30 лет назад, показал, что ожидаемый прирост смертельных случаев рака чернобыльского происхождения может составить тот же, что и сделанный через 10 лет после аварии, 1% к спонтанному уровню, что фактически не обнаружимо. Снижение доз облучения до 1 мЗв/год за счёт комплекса противорадиационных мероприятий подразумевает уменьшение коллективной дозы на 10%, которое сократило бы число рака до 3 случаев в год, что составляет 0,1% от числа ожидаемых смертельных раков в Гомельской области. Возникает вопрос: нужны ли противорадиационные мероприятия, направленные на снижение доз облучения, если риск, связанный с дозой облучения, и так пренебрежимо мал?

В статье представлены результаты исследования уровней продуктов рекомбинации ДНК рецепторов Т-лимфоцитов (TREC) и В-лимфоцитов (KREC) у детей с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, осложнёнными летальным исходом. Проведён анализ данных 18 детей, умерших от инфекций, ассоциированных с нарушениями иммунного механизма. У 11 детей из карт неонатального скрининга успешно определены уровни TREC и KREC методом ПЦР в реальном времени. Установлена значительная вариабельность уровней маркеров: количество копий TREC было в диапазоне от 250,0 до 29 988,0, KREC — от 1759,0 до 33 214,0 копий на 106 лейкоцитов. Выявлены случаи как сниженных, так и уровней маркеров в диапазоне нормальных значений. Наиболее низкие уровни TREC отмечены у детей с гипоплазией тимуса, сепсисом (250,0–746,0 копий на 106 лейкоцитов). Полученные данные свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к интерпретации уровней TREC и KREC у новорождённых детей в критических состояниях с учётом множества факторов, влияющих на иммунный стату

Статья посвящена изучению функционального состояния головного мозга у пациентов с состоянием после COVID-19 с помощью выполнения магнитно-резонансной трактографии. В исследовании принимали участие 27 пациентов с проявлениями постковидного синдрома с различной степенью выраженности. По результатам проведённого анализа показано изменение функционального статуса головного мозга в виде уменьшения суммы диффузий в области правой поясной извилины, не зависимое от степени тяжести проявлений состояния после COVID-19. Выявленные изменения сочетались с повышением уровня провоспалительных цитокинов интерлейкина 8 и интерлейкина 6, а также с нарушением выполнения корректурной пробы и более низким баллом по шкале экспресс оценки когнитивного статуса

Целью исследования являлось изучить особенности иммунологических показателей периферической крови пациентов с первичной иммуноглобулин А нефропатией (ИГАН) по сравнению с иммуноопосредованными гломерулопатиями. Иммунофенотипическая характеристика клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с ИГАН показала однотипные с различными иммуноопосредованными гломерулопатиями изменения иммунологических показателей периферической крови — снижение уровня CD3+CD4+Т-хелперов, повышение CD3+CD8+Т-клеток и CD3+CD4–CD8–Т-клеток. Функциональным отличием в иммунологическом статусе пациентов с ИГАН по сравнению с аналогичными показателями в группах пациентов с хроническим гломерулонефритом, включившим фокально-сегментарный гломерулосклероз и нефропатию минимальных изменений, люпус-нефритом и иммуноглобулином А-васкулитом, являлось повышение количества СD56+NK-клеток, СD3+CD56+ТNK-клеток и γδТ-лимфоцитов с экспрессией цитотоксического фенотипа.

Исследование демонстрирует частоту и прогностическое значение перестроек гена NUP98 в унифицированной когорте пациентов с миелоидными неоплазиями детского и молодого взрослого возраста, проходивших терапию по различным версиям протокола ОМЛ-ММ. Частота аберраций NUP98 составляет 2,7% при первичном остром миелоидном лейкозе (ОМЛ), 12,5% — при МДС-ассоциированном ОМЛ. Установлено, что в группе первичных ОМЛ перестройки NUP98 связаны с высоким риском развития рецидива как в общей группе (p<0,0001), так и в сравнении с неблагоприятными подтипами ОМЛ (перестройки KMT2A (p<0,01) и FLT3-ITD (p<0,05)). Кроме того, продемонстрирована потенциальная эффективность терапии естественными киллерами перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у пациента с перестройкой NUP98.

В статье приводятся результаты ретроспективного исследования распространённости нетоксигенных и токсигенных штаммов C. difficile у пациентов онкогематологического профиля. Частота выявления C. difficile у онкогематологических пациентов составила 22,5%, из них токсигенных штаммов — 38,5 процента. Наиболее часто токсигенные штаммы C. difficile выявлялись у пациентов с острыми лейкозами (46,7%). Больше половины обнаруженных токсигенных штаммов C. difficile (53,3%) выявили у пациентов старше 65 лет. Среди пациентов, у которых выявлены токсигенные штаммы C. difficile, мужчины составили 46,7%, женщины — 53,3 процента. У 64,1% пациентов в анамнезе отмечены множественные госпитализации (от 2 до 15). Медиана длительности госпитализаций составила 30,5 (18,5; 41,5) койко-дня. Комбинированная антибактериальная терапия (2 и более антибиотика) применялась у 79,5% пациентов, химиотерапия — 71,8%, терапия ингибиторами протонной помпы — 69,2 процента пациентов. У 87,2% пациентов с онкогематологическими заболеваниями был выставлен диагноз вторичного иммунодефицита.

В статье рассматривается видовой состав лактобактерий у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Для точной идентификации бактерий применялись современные методы — масс-спектрометрия и ПЦР в реальном времени. Исследование позволило определить характерные изменения микробиоты при патологии шейки матки. Выявлено, что у женщин без цервикальных поражений в составе флоры преобладает благоприятный вид L. crispatus, тогда как при развитии дисплазии основным доминирующим видом становится L. iners

Молекулярной основой гемофилии А являются аллельные варианты гена F8, среди которых крупные делеции и дупликации составляют примерно 6% случаев тяжёлой и 1,4% — лёгкой/средней форм заболевания. Современные подходы к молекулярной-генетической диагностике гемофилии А предусматривают, прежде всего, выявление инверсий интронов 22 и 1, а также секвенирование кодирующих регионов и прилегающих к ним сплайс-сайтов гена F8. Однако эти методы не всегда позволяют точно установить генетическую причину заболевания, особенно когда она обусловлена крупными структурными перестройками — делециями и дупликациями. Настоящее исследование впервые в Республике Беларусь оценивает эффективность метода мультиплексной проба-зависимой лигазной реакции (MLPA) в выявлении крупных структурных нарушений гена F8. В исследование включены 6 пациентов мужского пола с гемофилией А из 5 неродственных семей и 3 женщины — их кровные родственницы (матери или сёстры), обследованные для определения статуса носительства и характера наследования. В результате проведённого исследования у всех пациентов методом MLPA выявлены крупные структурные нарушения гена F8 в гемизиготном состоянии: делеции экзона 6 и экзонов 2–6, а также дупликации экзона 13 и экзонов 2–7. У родственниц пациентов выявлены те же структурные нарушения в гетерозиготном состоянии. Полученные результаты подтверждают высокую чувствительность и клиническую значимость метода MLPA для генетической диагностики гемофилии А. Метод MLPA создаёт основу для точного медико-генетического консультирования семей с отягощённым анамнезом, прогнозирования риска передачи заболевания в последующих поколениях и профилактики осложнений проводимой терапии.

В статье обсуждаются проблемы репродуктивного мужского здоровья в Республике Беларусь и инструменты их решения, исходя из приоритетных задач демографической безопасности, определённых Государственной программой «Развитие демографического потенциала» (2026–2030) и утверждённых решением Всебелорусского народного собрания 19 декабря 2025 г. Авторским коллективом приводится накопленный собственный клинический опыт диагностики и лечения мужчин с проблемами репродуктивного здоровья за период с 2017 по 2025 год. Представлен опыт хирургического лечения ангиоандрологической патологии с использованием рентгеноэндоваскулярных и открытых реконструктивно-восстановительных методик (259 операций).

Внебольничная пневмония у детей остаётся одной из ведущих инфекционных причин смертности и характеризуется постоянной сменой спектра возбудителей. Для Республики Беларусь характерна высокая доля пневмоний с неуточнённым возбудителем, что затрудняет рациональный выбор стартовой терапии и способствует росту антибиотикорезистентности.
Проведено ретроспективное когортное исследование 485 историй болезни детей от 0 до 17 лет с подтверждённой внебольничной пневмонией. Для этиологической диагностики использовали культуральный метод, ПЦР-исследование мазков из носо- и ротоглотки, а также иммуноферментный анализ крови на антитела классов IgM/IgG к M. pneumoniae и C. pneumoniae. В 64,9% случаев этиология осталась нерасшифрованной. Среди расшифрованных случаев, в возрасте до 5 лет в этиологической структуре преобладали респираторные вирусы (60,9%), от 10 лет и старше — Mycoplasma pneumoniae (78,3%), а в группе 5–9 лет ни один возбудитель не имел явного преимущества (M. рneumoniae — 48,1%, респираторные вирусы — 29,6%, типичные бактерии и микст-инфекция встречались по 11,1% каждая).
Выявленная возрастная закономерность в сочетании с высокой долей нерасшифрованных случаев позволяет предложить три клинико-терапевтические тактики. В возрасте до 5 лет необходимо ограничить применение антибиотиков без строгих показаний. У детей 10–17 лет предпочтителен выбор макролидов для стартовой терапии. В группе 5–9 лет необходим диагностический поиск с обязательным определением биомаркеров воспаления и верификацией возбудителя.

В статье представлен опыт на примере пяти гибридных операций в острейшем периоде ишемического инсульта, сочетающих эндоваскулярную тромбаспирацию из среднемозговой артерии с открытой каротидной эндартерэктомией (КЭАЭ) экстракраниального сегмента внутренней сонной артерии (ВСА) с оценкой результативности выполненных операций по шкале визуализации восстановления перфузии при ишемическом инсульте Thrombolysis in Cerebral Infarction score(TICI) и по модифицированной шкале Рэнкин (mRs) при поступлении и в течение 90 дней от начала заболевания. Интраоперационно реканализации интракраниальных артерий удалось добиться в 100% случаев с восстановлением неврологического дефицита менее 2 баллов по mRs у четырёх пациентов.

В статье приведён анализ клинического случая нейрогенного расстройства мочеиспускания в послеродовом периоде после применения спинальной анальгезии. Проведён аналитический обзор литературы по современным подходам к проблеме дисфункции (гипофункции) мочевого пузыря в послеродовом периоде, наиболее частым клиническим проявлением которого является послеродовая задержка мочи. Многофакторный патогенез данного осложнения включает нейромышечные повреждения, механическую обструкцию, влияние анестезии и болевой синдром. Современные исследования позволяют чётко определить группы риска (инструментальные роды, эпидуральная анестезия, длительные роды, крупный плод), что даёт возможность врачам проводить целенаправленный скрининг. Внедрение протоколов раннего выявления (УЗИ-сканирование, измерение объёма мочи) и унифицированных подходов к лечению позволяют минимизировать риски и обеспечить благоприятный долгосрочный прогноз для пациенток с данным осложнением. Данные литературы проиллюстрированы собственным наблюдением успешного ведения пациентки с гипофункцией мочевого пузыря в послеродовом периоде.

В работе приведён обзор литературных данных, посвящённых междисциплинарным аспектам влияния гемодинамически значимого стеноза внутренней сонной артерии на зрительные функции. В статье рассматриваются особенности сохранности зрительных функций у пациентов с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии. Цель работы заключалась в анализе факторов, определяющих сохранность зрительных функций при гемодинамически значимом стенозе внутренней сонной артерии, а также в оценке возможной роли коллатерального кровообращения в поддержании адекватного кровоснабжения зрительного анализатора. Представленные результаты исследования наглядно демонстрируют компенсаторные механизмы, обеспечивающие сохранность зрительных функций у пациентов с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии. Полученные результаты подчёркивают значимость компенсаторных механизмов кровообращения и необходимость комплексного междисциплинарного подхода к обследованию пациентов с патологией брахиоцефальных артерий. Работа акцентирует внимание на роли коллатерального кровотока как одного из ключевых факторов, способствующих сохранению зрительных функций при гемодинамически значимом стенозе внутренней сонной артерии.