Опыт гибридного лечения инфаркта головного мозга в острейшем периоде инсульта
https://doi.org/10.58708/2074-2088.2026-2(38)-88-95
Аннотация
В статье представлен опыт на примере пяти гибридных операций в острейшем периоде ишемического инсульта, сочетающих эндоваскулярную тромбаспирацию из среднемозговой артерии с открытой каротидной эндартерэктомией (КЭАЭ) экстракраниального сегмента внутренней сонной артерии (ВСА) с оценкой результативности выполненных операций по шкале визуализации восстановления перфузии при ишемическом инсульте Thrombolysis in Cerebral Infarction score(TICI) и по модифицированной шкале Рэнкин (mRs) при поступлении и в течение 90 дней от начала заболевания. Интраоперационно реканализации интракраниальных артерий удалось добиться в 100% случаев с восстановлением неврологического дефицита менее 2 баллов по mRs у четырёх пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. Дроздов
УЗ «Гомельская университетская клиника — областной госпиталь инвалидов ВОВ»
Беларусь
Беларусь
г. Гомель
А. В. Быстренков
УЗ «Гомельская университетская клиника — областной госпиталь инвалидов ВОВ»
Беларусь
Беларусь
г. Гомель
Э. А. Повелица
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
г. Гомель
А. В. Стрельченя
УЗ «Гомельская университетская клиника — областной госпиталь инвалидов ВОВ»
Беларусь
Беларусь
г. Гомель
М. Л. Каплан
УЗ «Гомельская университетская клиника — областной госпиталь инвалидов ВОВ»; УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
г. Гомель
В. А. Доманцевич
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Беларусь
Беларусь
г. Гомель
Список литературы
1. Paciaroni, M. The concept of ischemic penumbra in acute stroke and therapeutic opportunities / M. Paciaroni, V. Caso, G. Agnelli // Eur Neurol. – 2009. – Vol. 61, No. 6. – P. 321–330. – DOI: 10.1159/000210544.
2. Неврология : национальное руководство / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова. – 2-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 880 с.
3. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / W. J. Powers [et al.] // Stroke. – 2018. – Vol. 49. – P. e46–e110. – DOI: 10.1161/STR.0000000000000211.
4. Endovascular treatment with stent-retriever devices for acute ischemic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials / C. K. Bush [et al.] // PLoS ONE. – 2016. – Vol. 11, No. 1. – Article e0147287. – DOI: 10.1371/journal.pone.0147287.
5. Impact of intravenous thrombolysis and emergent carotid stenting on reperfusion and clinical outcomes in patients with acute stroke with tandem lesion treated with thrombectomy: a collaborative pooled analysis / B. Gory [et al.] // Eur J Neurol. – 2018. – Vol. 25. – P. 1115–1120. – DOI: 10.1111/ene.13633.
6. Impact of emergent cervical carotid stenting in tandem occlusion strokes treated by thrombectomy: review of the TITAN Collaboration / F. Zhu [et al.] // Front Neurol. – 2019. – Vol. 10. – Article 206. – DOI: 10.3389/fneur.2019.00206.
7. Endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke: a meta-analysis / J. H. Badhiwala [et al.] // JAMA. – 2015. – Vol. 314, No. 17. – P. 1832–1843. – DOI: 10.1001/jama.2015.13767.
8. Treatment of the extracranial carotid artery in tandem lesions during endovascular treatment of acute ischemic stroke: a systematic review and metaanalysis / J. Hellegering [et al.] // Ann Transl Med. – 2020. – Vol. 8. – Article 1278. – DOI: 10.21037/atm-2020-cass-17.
9. Carotid artery stenosis as a cause of stroke / M. L. Flaherty [et al.] // Neuroepidemiology. – 2013. – Vol. 40, No. 1. – P. 36–41. – DOI: 10.1159/000341410.
10. Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) classification and vascular territory of ischemic stroke lesions diagnosed by diffusionweighted imaging / J. W. Chung [et al.] // Journal of the American Heart Association. – 2014. – Vol. 3, No. 4. – Article e001119. – DOI: 10.1161/JAHA.114.001119.
11. Endovascular treatment of acute carotid atherosclerotic tandem occlusions: predictors of clinical outcomes as technical aspects and location of tandem occlusions / J. S. Park [et al.] // J Stroke Cerebrovasc Dis. – 2020. – Vol. 29. – Article 105090. – DOI: 10.1136/neurintsurg-2020-SNIS.126.
12. Tandem carotid lesions in acute ischemic stroke: mechanisms, therapeutic challenges, and future directions / A. Y. Poppe [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. – 2020. – Vol. 41. – P. 1142–1148. – DOI: 10.3174/ajnr.A6582.
13. Treatment strategies for tandem occlusions in acute ischemic stroke / J. J. Gemmete [et al.] // Semin Intervent Radiol. – 2020. – Vol. 37. – P. 207–213. – DOI: 10.1055/s-0040-1709207.
14. Kakkos, S. K. A systematic review and metaanalysis of periprocedural outcomes in patients undergoing carotid interventions following thrombolysis / S. K. Kakkos, M. Vega de Ceniga, A. R. Naylor // Eur J Vasc Endovasc Surg. – 2021. – Vol. 62. – P. 350–357. – DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.06.003.
15. Functional outcome and safety of intracranial thrombectomy after emergent extracranial stenting in acute ischemic stroke due to tandem occlusions / P. Bücke [et al.] // Front Neurol. – 2018. – Vol. 9. – Article 940. – DOI: 10.3389/fneur.2018.00940.
16. Endovascular thrombectomy after largevessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials / M. Goyal [et al.] // Lancet. – 2016. – Vol. 387, No. 10029. – P. 1723–1731. – DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X.
17. Overview of evidence on emergency carotid stenting in patients with acute ischemic stroke due to tandem occlusions: a systematic review and metaanalysis / A. Pires Coelho [et al.] // J Cardiovasc Surg (Torino). – 2019. – Vol. 60, No. 6. – P. 693–702. – DOI: 10.23736/S0021-9509.18.10312-0.
18. Impact of antiplatelet therapy during endovascular therapy for tandem occlusions: a collaborative pooled analysis / F. Zhu [et al.] // Stroke. – 2020. – Vol. 51. – P. 1522–1529. – DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.028231.
19. Considerations for antiplatelet management of carotid stenting in the setting of mechanical thrombectomy: Delphi consensus statement / M. Goyal [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. – 2020. – Vol. 41. – P. 2274–2279. – DOI: 10.3174/ajnr.A6888.
Рецензия
Для цитирования:
Дроздов А.В., Быстренков А.В., Повелица Э.А., Стрельченя А.В., Каплан М.Л., Доманцевич В.А. Опыт гибридного лечения инфаркта головного мозга в острейшем периоде инсульта. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2026;(2):88-95. https://doi.org/10.58708/2074-2088.2026-2(38)-88-95
For citation:
Drozdov A.V., Bystrenkov А.V., Povelitsa E.A., Strelchenya А.V., Kaplan M.L., Domantsevich V.A. Experience of hybrid treatment of cerebral infarction in the acute phase of ischemic stroke. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2026;(2):88-95. (In Russ.) https://doi.org/10.58708/2074-2088.2026-2(38)-88-95
Просмотров:
4
JATS XML
Послать статью по эл. почте 