Cardiovascular Risk Factors in Chronic Lymphocytic Leukemia: Early Diagnosis and Prevention Options
https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-4(36)-22-29
Abstract
This review presents current information on cardiovascular risk factors and the course of cardiovascular diseases (CVD) in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL). It also examines comorbidity in patients with CLL and the pathogenetic mechanisms common to both CLL and CVD, including chronic inflammation, endothelial dysfunction, and oxidative stress, including those mediated by viral agents. The need for antitumor treatment is associated with the risk of developing cardiovascular complications (cardiotoxicity). Current approaches to the early detection and prevention of cardiotoxicity in CLL are presented. These approaches will potentially change approaches to cardiovascular risk stratification in patients with CLL, develop an algorithm for dynamic monitoring and timely cardioprotection, including for subclinical changes in myocardial function, preventing disease progression. A multidisciplinary teamwork between a cardiologist and an oncohematologist will reduce the risk of cardiovascular complications in patients with CLL and improve their prognosis.
About the Authors
L. A. Tkachenko
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Belarus
Belarus
A. M. Pristrom
ГУ «РНПЦ «Кардиология»»
Belarus
Belarus
V. M. Mitsura
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Belarus
Belarus
Yu. V. Tolkacheva
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Belarus
Belarus
References
1. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS) / A.R. Lyon, T. López-Fernández, L.S. Couch [et al.]; ESC Scientific Document Group // Eur. Heart J. – 2022. – Vol. 43, №41. – P. 4229-4361.
2. Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания – фокус на модифицируемых факторах риска и современные патогенетические аспекты / Ю.И. Бузиашвили, И.С. Стилиди, С.Т. Мацкеплишвили [и др.] // Вестник РАМН. – 2023. – Т.78, №2. – С. 132–140.
3. High prevalence and incidence of cardiovascular disease in chronic lymphocytic leukaemia: a nationwide population-based study / K. Larsson, M. Mattsson, F. Ebrahim [et al.] // Br. J. Haematol. – 2020. –Vol.190, №4. – P. e245-e248.
4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / под рук. проф. И. В. Поддубной, проф. В. Г. Савченко. Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ. Российское профессиональное общество онкогематологов. Национальное гематологическое общество, 2016. – 419 с.
5. Кравченко, Д.В. Хронический лимфоцитарный лейкоз: клиника, диагностика, лечение / Д.В. Кравченко, А.И. Свирновский. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2017. – 117 с.
6. Hallek, M. Chronic Lymphocytic Leukemia: 2025 Update on the Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Therapy / M. Hallek // Am. J. Hematol. – 2025. – Vol. 100, №3. – P.450-480.
7. Shadman, M. Diagnosis and Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: A Review / M. Shadman // JAMA. – 2023. – Vol. 329, №11. – P. 918-932.
8. The cancer patient and cardiology / J.L. Zamorano, C. Gottfridsson, R. Asteggiano [et al.] // Eur. J. Heart Fail. – 2020. – Vol. 22, №12. – P. 2290-2309.
9. Cardiac Involvement in Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma / T. Robak, J.D. Kasprzak, D. Jesionek-Kupnicka [et al.] // J. Clin. Med. – 2022. – Vol. 11, №23. – P.6983.
10. Хронический лимфолейкоз и кардиотоксичность: проблемы и перспективы / Т.П. Кузьмина, И.Л. Давыдкин, А.М. Осадчук [и др.] // Астраханский медицинский журнал. – 2018. – № 2 (13). – С. 31-46.
11. Greten, F. Inflammation and Cancer: Triggers, Mechanisms, and Consequences / F. Greten, S. Grivennikov // Immunity. – 2019. – Vol. 51, №1. – P. 27–41.
12. Ridker, P. From C-Reactive Protein to Interleukin-6 to Interleukin-1: Moving Upstream To Identify Novel Targets for Atheroprotection / P. Ridker // Circ. Res. – 2016. –Vol. 118, №1. – P.145–156.
13. Increased levels of the cardiovascular disease risk biomarkers GDF15 and myostatin in patients with chronic lymphocytic leukemia / K. Larsson, M. Höglund, A. Larsson [et al.] // Growth Factors – 2020. – Vol. 38, № 3–4. – P. 189–196.
14. Endothelial dysfunction in patients with lymphoproliferative disorders and its changes in the course of polychemotherapy / I.L.Davydkin, T.P. Kuzmina, K.V. Naumova [et al.] // Russian Open Medical Journal. – 2020. –Vol. 9. – P. e0309.
15. Perillo, B. ROS in cancer therapy: the bright side of the moon / B. Perillo, M. Di Donato, A. Pezone // Exp. Mol. Med. – 2020. – Vol. 52, № 2. – P.192–203.
16. Nunes, J.M. Herpesvirus Infection of Endothelial Cells as a Systemic Pathological Axis in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome / J.M. Nunes, D.B. Kell, E. Pretorius // Viruses. – 2024. – Vol. 16. – P. 572.
17. Cardiac involvement of human herpesvirus 6 in patients with inflammatory cardiomyopathy / F. Escher, U. Kuehl, D. Lassner [et al.] // JACC. – 2015. – Vol. 65, № 10_Supplement. – P. A945.
18. Herpes simplex infection simulating Richter transformation: a series of four cases and review of the literature / A. Salem, S. Loghavi, J.D. Khoury [et al.] // Histopathology. – 2017. – Vol. 70, №5. – P.821-831.
19. Оценка коморбидности у пациентов с впервые выявленным хроническим лимфолейкозом / И.Б. Яралиева, Ф.А. Орлов, Л.В. Сароянц, О.А. Рукавицын // Гематология Трансфузиология Восточная Европа. – 2025. – Т. 11, №3. – С. 266-275.
20. Значение коморбидности для больных хроническим лимфолейкозом / Е.И. Емелина, Г.Е. Гендлин, И.Г. Никитин [и др.] // Кардиология. – 2018. – Т. 58, №10S. – С.51-60.
21. Comorbidities at Diagnosis, Survival, and Cause of Death in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia: A Population-Based Study / A. Villavicencio, M. Solans, L. Zacarías-Pons [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2021. – Vol. 18, №2. – P.701.
22. Atrial fibrillation and cancer; understanding the mysterious relationship through a systematic review / N. Lateef, V. Kapoora, M.J. Ahsan [et al.] // Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives – 2020. – Vol. 10, №2. – P.127-132.
23. Arai, Y. Ventricular tachycardia associated with infusion of rituximab in mantle cell lymphoma / Y. Arai, J. Tadokoro, K. Mitani // Am. J. Hematol. – 2005. – Vol. 78, № 4. – P. 317–318.
24. Cardiotoxicity of Cancer Therapies / P. Mondal, D. Jain, W.S. Aronow [et al.] // Cardiol. Rev. – 2019. – Vol. 27, №5. – P.230-235.
25. A case report of fludarabine associated ectopic atrial bradycardia and literature review of fludarabine induced bradycardia / S. Kong, S. Nagraj, D.L. Cooper [et al.] // Cardiooncology. – 2024. – Vol. 10, №1. – P. 50.
26. Beavers, C.J. Cardio-oncology Drug Interactions: A Primer for Clinicians on Select Cardiotoxic Oncologic Therapies / C.J. Beavers, A.M. Ferrari // Cardiol. Clin. – 2025. –Vol.43, № 1. – P.169-194.
27. Definition of hidden drug cardiotoxicity: paradigm change in cardiac safety testing and its clinical implications / P. Ferdinandy, I. Baczko, P. Bencsik [et al.] // Eur. Heart J. – 2019. –Vol. 40. – P.1771–1777.
28. Cardiovascular safety outcomes of chronic lymphocytic leukemia treatments: A systematic and targeted literature review / Y.C. Chen, P. Miranda, Y.K. Barqawi [et al.] // Crit. Rev. Oncol. Hematol. – 2025. – Vol. 215. – P.104877.
29. Евразийские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений при противоопухолевой терапии / И.Е. Чазова, Ф.Т. Агеев, А.В. Аксенова [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. – 2022. – № 1. – С.6-79.
30. Role of serum biomarkers in cancer patients receiving cardiotoxic cancer therapies: a position statement from the Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association and the Cardio-Oncology Council of the European Society of Cardiology / R. Pudil, C. Mueller, J. Čelutkienė [et al.] // Eur. J. Heart Fail. – 2020. – Vol. 22, №11. – P. 1966-1983.
31. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations / G. Curigliano, D. Lenihan, M. Fradley [et al.] // Ann. Oncol. – 2020. – Vol. 31, №2. – P. 171-190.
32. Особенности нарушения сократительной способности миокарда у больных хроническим лимфолейкозом в процессе химиотерапии и их коррекция эналаприлом / И.Л. Давыдкин, Т.П. Кузьмина, И.А. Золотовская [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, №2. – С. 3480.
33. Емелина, Е.И. Кардиоонкология и онкогематология: алгоритмы обследования, профилактика и лечения кардиотоксичности, направления реабилитации / Е.И. Емелина, Г.Е. Гендлин, И.Г. Никитин // Клиническая онкогематология. – 2021. – Т. 14, №2. – С. 239–261.
34. Плохова, Е.В. Основные принципы профилактики и лечения кардиотоксичности на фоне химиотерапии у онкологических пациентов / Е.В. Плохова, Д.П. Дундуа // Клиническая практика. – 2019. – Т. 10, №1. – С.31–41.
Review
For citations:
Tkachenko L.A., Pristrom A.M., Mitsura V.M., Tolkacheva Yu.V. Cardiovascular Risk Factors in Chronic Lymphocytic Leukemia: Early Diagnosis and Prevention Options. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2025;(4):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-4(36)-22-29
Views:
20
Email this article 