Морфологические результаты использования протезов на основе модифицированного фторопласта с алмазоподобным нанопокрытием в хирургии уха (экспериментальное исследование)

В работе приведены морфологические результаты тканевых реакций экспериментальных животных (крыс) на имплантаты из радиационно-модифицированного фторопласта Ф-4PM20 (на основе политетрафторэтилена (ПТФЭ)) с алмазоподобным нанопокрытием и алмазоподобным покрытием с распределенными наноразмерными частицами серебра. В эксперименте использованы 200 белых беспородных крыс, разделенных на 4 группы по 50 животных. Животные выводились из эксперимента на 3, 7, 21, 30, 60-е сутки. Проводилось гистологическое исследование тканей, окружающих имплантат, а также тканей легких, сердца, селезенки, печени и почек. Была установлена однотипность локальных тканевых реакций при меньшей выраженности грануляционно-рубцового процесса в случае использования имплантатов с алмазоподобным покрытием, содержащем наноразмерные частицы серебра. Статистически значимой гиперплазии лимфоидной ткани селезенки, указывающей на активацию иммунной системы на введение имплантата, не установлено ни в одной группе животных. Таким образом, полимерные композиты в виде фторопласта Ф-4РМ20 с алмазоподобным покрытием толщиной 5 нм и аналогичным покрытием, содержащем наночастицы серебра, могут быть использованы в реконструктивной хирургии среднего уха, как биосовместимые материалы, не вызывающие воспалительно-дегенеративных реакций.

хирургия уха, имплантаты, биосовместимость, радиационно-модифицированный фторопласт, алмазоподобное покрытие, наночастицы серебра, middle ear reconstructive surgery, implants, biocompatibility, PTFE-based polymer material, DLC-nanocoatings, silver nanoparticles

1. Shea, J. Teflon Piston Operation for Otosclerosis / J. Shea, F. Sanabria, G. Smyth // Arch. Otolaryngol. - 1962. - Vol. 76. - P. 516-521.

2. Вильямс, Д.Ф. Имплантаты в хирургии / Д.Ф. Вильямс, Р. Роуф. - М: Медицина, 1978. - 552 с.

3. Thomas, D.W. Advanced biomaterials for medical applications. / D.W. Thomas // Series II: Mathematics, physics and chemistry Vol. 180 Cooperation with NATO Scientific Affairs Division, 2004. - 200 p.

4. Jahnke, K. Revision nach Stapeschirurgie / K. Jahnke, P. Dost, N. Mifs Teldt // HNO. - 1999. - 47: P. 427.

5. Ситников, В.П. Современные аспекты хирургического лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха / В.П. Ситников, Эль-Рефай Хусам, Т.И. Колесник // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - Т. 2(24). - С. 37-41.

6. Модифицирование полимерных биоматериалов вакуумным ультрафиолетовым излучением / Е.А. Немец [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2002. - № 3. - С. 116.

7. Никитина, В.Ф. Применение аутохряща ушной раковины при операциях по поводу тугоухости, обусловленной отосклерозом / В.Ф. Никитина // Вестник оториноларингологии - 2000. - № 5. - С. 35-38.

8. Косяков, С.Я. Отдаленные результаты поршневой стапедопластики с применением тефлоновых и титановых протезов / С.Я. Косяков, Е.В. Пахилина, В.И. Федосеев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2008. - № 1. - С. 19-21.

9. Севастьянов, В.И. Биосовместимость / В.И. Севастьянов. - М.: ИЦ ВНИИ геосистем, 1999. - 368 с.

10. Хенч, Л. Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей / Л. Хенч, Д. Джонс. - М: Техносфера, 2007. - 305 с.

11. Comparison of Diamond-Like Carbon-Coated Nitinol Stents with or without Polyethylene Glycol Grafting and Uncoated Nitinol Stents in a Canine Iliac Artery Model / J.H. Kim [et al.] // Br. J. Radiol. - 2011. - Vol. 84 (999). - 210-215.

12. Пат. DE № 3211211 A61F2/18; A61L27/30, опубл. 1983.

13. Протез для стапедопластики: патента РБ на изобретение № 17759 от 28.08.2013 г.) / С.В. Шилько [и др.]; заявитель Ин-т мех. металлополим. сист. НАН Беларуси. - а20111242 МПК (2006) A61F2/18; A61L27/30. заявл от 26.09.2011 г., опубл. 30.12.11.

14. Денисов, С.Д. Требования к научному эксперименту с использованием животных / С.Д. Денисов, Т.С. Морозкина // Здравоохранение. - 2001. - № 4. - С. 40-43.

15. Боровиков, В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. - СПб: Питер, 2003. - 688 с.