Анализ эпидемиологических показателей множественной миеломы и клинических факторов, влияющих на течение заболевания

Множественная миелома (ММ) является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием системы кроветворения. За последнее десятилетие значительно улучшилась выживаемость пациентов на фоне применения новых терапевтических стратегий. Отсутствие факторов риска на момент постановки диагноза не всегда определяет благоприятное течение заболевания. Поэтому актуальным является поиск дополнительных прогностических факторов. В статье представлены результаты анализа эпидемиологических данных и клинико-гематологических характеристик ММ, связанных с беспрогрессивной выживаемостью. Установлено, что значимое превышение уровней IL2, IL6, TNF и количество клональных CD138+ (>20%) на момент постановки диагноза были связаны с увеличением частоты прогрессии заболевания за период исследования. Подтверждена взаимосвязь повреждения почек, анемического синдрома, повышенного уровня СРБ, множественных поражений костей скелета, присутствия генетических изменений на момент постановки диагноза со снижением беспрогрессивной выживаемости пациентов с ММ.

1. Palumbo, A. Multiple myeloma / A. Palumbo, K. Anderson // N. Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 364, №11. – P. 1046-1060.

2. Impact of cytogenetic classification on outcomes following early high-dose therapy in multiple myeloma / G.P. Kaufman [и др.] // Leukemia. – 2016. – Т. 30, №3. – С. 633-639.

3. Rajkumar, S.V. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management / S.V. Rajkumar // Am. J. Hematol. – 2022. – Vol. 97, №8. – P. 1086-1107.

4. Corre, J. Risk factors in multiple myeloma: is it time for a revision? / J. Corre, N.C. Munshi, H. AvetLoiseau // Blood. – 2021. – Vol. 137, №1. – P. 16-19.

5. Second Revision of the International Staging System (R2-ISS) for Overall Survival in Multiple Myeloma: A European Myeloma Network (EMN) Report Within the HARMONY Project / M. D’Agostino [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2022. – Vol. 40, № 29. – P. 3406-3418.

6. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma / S.V. Rajkumar [et al.] // Lancet. Oncol. – 2014. – Vol. 15, №12. – P. e538–e548.

7. Метод комплексного лечения пациентов с множественной миеломой на основе применения высокодозной химиотерапии в сочетании с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток на различных этапах консолидации: инструкция по применению: утв. МЗ РБ 28.12.2018 г. / А.Л. Усс [и др.]. – Минск: ГУ«Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», 2018. – 12 с.

8. Podar, K. Relapsed/Refractory Multiple Myeloma in 2020/2021 and Beyond / K. Podar, X. Leleu // Cancers (Basel). – 2021. – Vol. 13, №20. – P. 5154.

9. Recurrent 14q32 translocations determine the prognosis of multiple myeloma, especially in patients receiving intensive chemotherapy. / P. Moreau [et al.] // Blood. – 2002. – Vol. 100, №5. – P. 1579-1583.

10. Analysis of the genomic landscape of multiple myeloma highlights novel prognostic markers and disease subgroups / N. Bolli [et al.] // Leukemia. – 2018. – Vol. 32, №12. – P. 2604-2616.

11. Cytokine-Mediated Dysregulation of Signaling Pathways in the Pathogenesis of Multiple Myeloma / S. Akhtar [et al.] // Int. J. Mol. Sci. – 2020. – Vol. 21, №14. – P. 5002.

12. Bone disease in multiple myeloma: pathophysiology and management / A. Hameed [et al.] // Cancer Growth Metastasis. – 2014. – Vol. 7. – P. 33-42.

13. Ludwig, H. Anemia in multiple myeloma / H. Ludwig, G. Pohl, A. Osterborg // Clin. Adv. Hematol. Oncol. – 2004. – Vol. 2, №4. – P. 233-241.

14. Эффективность и безопасность аутологичной трансплантации некриоконсервированных гемопоэтических стволовых клеток у больных множественной миеломой / С.В. Волошин [и др.] // Онкогематология. – 2022. – Т. 17, №2. – С. 82-94.