Лабораторные и клинические признаки прогрессии моноклональной гаммапатии неуточненного генеза и множественной миеломы

Множественная миелома (ММ) относится к опухолям лимфоидного происхождения, характеризуется моноклональной пролиферацией плазматических клеток в костном мозге. В своем развитии ММ проходит стадию моноклональной гаммапатии неуточненного генеза (МГНГ). Одной из важных целей исследования ММ является ее диагностика на ранних этапах с возможным выявлением факторов прогноза прогрессии. Определение прогностических факторов на основе исследования иммунофенотипических маркеров, микроокружения клеток костного мозга будет способствовать распределению пациентов по группам риска и своевременному началу специфической терапии. В данной статье мы проанализировали результаты клинико-лабораторного, иммунофенотипического, цитогенетического, молекулярно-генетического и гистологического методов исследования пациентов на ранних этапах развития заболевания.

моноклональная гаммапатия неуточненного генеза, множественная миелома, методы диагностики, факторы риска прогрессии

1. Agarwal, A. Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance and Smoldering Multiple Myeloma: A Review of the Current Understanding of Epidemiology, Biology, Risk Stratification, and Management of Myeloma Precursor Disease / A. Agarwal, I.M. Ghobrial // Clin. Cancer Res. - 2013. - Vol. 19, № 5. - P. 985-994.

2. Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance / R.A. Kyle [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 354, № 13. - P. 1362-1369.

3. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspectives risk factors for progression and guidelines for monitoring and management / R.A. Kyle [et al.] // Leukemia. - 2010. - Vol. 24, № 6. - P. 1121-1127.

4. Zingone, A. Pathogenesis of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance and Progression to Multiple Myeloma / A. Zingone, W.M. Kuehl // Semin. Hematol. - 2011. - Vol. 48, № 1. - P. 4-12.

5. Rajkumar, S.V. Multiple Myeloma: Diagnosis and Treatment / S.V. Rajkumar, S. Kumar // Mayo Clin. Proc. - 2016. - Vol. 91, № 1. - P. 101-119.

6. Utility of flow cytometry immunophenotyping in multiple myeloma and other clonal plasma cell-related disorders / B. Paiva [et al.] // Cytometry B. Clin. Cytom. - 2010. - Vol. 78, № 4. - P. 239-252.

7. The Assessment of CD56 and CD117 Expressions at the Time of the Diagnosis in Multiple Myeloma Patientsple Myeloma Patients / F. Ceran [et al.] // Turkish J. Hematol. - 2017. - Vol. 34, № 3. - P. 226.

8. Prevalence of myeloma precursor state monoclonal gammopathy of undetermined significance in 12372 individuals 10-49 years old: a population-based study from the National Health and Nutrition Examination Survey / O. Landgren [et al.] // Blood Cancer J. - 2017. - Vol. 7, № 10. - P. e618-e618.

9. New criteria to identify risk of progression in monoclonal gammopathy of uncertain significance and smoldering multiple myeloma based on multiparameter flow cytometry analysis of bone marrow plasma cells / E. Pérez-Persona [et al.] // Blood. - 2007. - Vol. 110, № 7. - P. 2586-2592.

10. Widespread Genetic Heterogeneity in Multiple Myeloma: Implications for Targeted Therapy /j.G. Lohr [et al.] // Cancer Cell. - 2014. - Vol. 25, № 1. - P. 91-101.

11. High incidence of N and K-Ras activating mutations in multiple myeloma and primary plasma cell leukemia at diagnosis / S. Bezieau [et al.] // Hum. Mutat. - 2001. - Vol. 18, № 3. - P. 212-224.

12. Conventional diagnostics in multiple myeloma /j.F. San Miguel [et al.] // Eur. J. Cancer. - 2006. - Vol. 42, № 11. - P. 1510- 1519.