НАРУШЕНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ

Выяснение взаимодействия эндокринной и иммунной систем представляет большой интерес в плане поиска новых мишеней патогенетически обоснованной коррекции. Паратиреоидный гормон может вносить вклад в изменение иммунного статуса при патологических состояниях, сопровождающихся развитием гиперпаратиреоза (ГПТ). Целью данной работы явилось изучение влияния на иммунную систему первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) и сопровождающих его электролитных нарушений. Нами проанализированы клинические наблюдения и результаты обследования 35 пациентов с ПГПТ (основная группа). Всем пациентам определяли уровень паратиреоидного гормона, кальция, фосфора и количество субпопуляций лимфоцитов в периферической крови (СD3, CD8, CD4, CD19, HLA-DR, CD38, СD16, CD56), иммуноглобулинов G, M, А и С3- и С4-компонентов комплемента. Группу сравнения составили 20 здоровых доноров. Выявлена сильная отрицательная связь между CD3+ и CD19+ лимфоцитами и уровнем кальция в крови, а также значимые различия в количестве субпопуляций Т-лимфоцитов (CD3+CD4+ Т-хелперов и CD3+CD8+ Т-цитотоксических) в группе с ПГПТ, что подтверждает патологическое влияние нарушения кальциево-фосфорного обмена на иммунную систему при гиперпаратиреозе.

первичный гиперпаратиреоз, кальциево-фосфорный обмен, иммунный статус, primary hyperparathyroidism, calcium-phosphorus metabolism, immune status

1. Шагарова, С.Г. К проблеме иммунопатогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / С.Г. Шагарова // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С.42-45.

2. Иммунология [Электронный ресурс] / Поток кальция в клетку. - Режим доступа: http://imuno.net/imm267.php - Дата доступа: 25.01.2015.

3. Волгина, Г.В. Вторичный гиперпаратиреоз при хронической почечной недостаточности. Лечение активными метаболитами витамина D / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ. - 2004. - № 6. - С. 116- 120.

4. Wang, R. Parathyroid hormone selectively inhibits L-type calcium channels in single vascular smooth muscle cells of the rat / R. Wang, E. Karpinski, P.K. Pang // J Physiol. - 1991. - Vol. 441. - P. 325-346.

5. Differential activation of transcription factors induced by Ca2+ response amplitude and duration / R.E. Dolmetsch [et al.] // Nature. - 1997. - Vol. 386, № 6627. - P. 855- 858.

6. База знаний по биологии человека [Электронный ресурс] /T-лимфоциты: активация, краткая характеристика / Разработка и реализация БЗ: доктор биологических наук профессор Александров А.А. ООО «Лайт телеком» Ковалев П.В. - Режим доступа: http://humbio.ru/humbio/immunology/000b6fdf.htm - Дата доступа 25.01.2015 г.

7. Feske, S. Calcium signalling in lymphocyte activation and disease / S. Feske // Nat. Rev. Immunol. - 2007. - № 7. - P. 690- 702.

8. Осиков, М.В. Иммунный статус при экспериментальном гиперпаратиреозе и его коррекция блокаторами кальциевых каналов [Электронный ресурс] / М.В. Осиков, Д.А. Черепанов, А.А. Федосов // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 1 (часть 1). - Режим доступа: http://humbio.ru/humbio/immunology/000b6fdf.htm - Дата доступа 25.01.2015 г.

9. Kelly, C.J. T cell function in chronic renal failure and dialysis / C.J. Kelly // Blood Purification. - 1994. - Vol. 12, № 1. - P. 36- 41.

10. Production of interleukin-6, tumor necrosis factor α and interleukin-10 in vitro correlates with the clinical immune defect in chronic hemodialysis patients / M. Girndt [et al.] // Kidney International. - 1995. - Vol. 47, № 2. - P. 559-565.

11. Disturbances of acquired immunity in hemodialysis patients / T. Eleftheriadis [et al.] // Seminars in Dialysis. - 2007. - Vol. 20, № 5. - P. 440-451.

12. Defective expression of B7-2 (CD86) on monocytes of dialysis patients correlates to the uremia-associated immune defect / M. Girndt [et al.] // Kidney International. - 2001. - Vol. 5, № 4. - P. 1382-1389.

13. Современные представления о роли CD38 в патогенезе бронхиальной астмы / И.А. Соловьева [и др.] // Пульмонология. - 2013. - № 5. - С. 81-84;

14. НАД+ конвертирующие ферменты в клетках нейрональной иглиальной природы: СD38 как новая молекула мишеньдля нейропротекции / А. Б. Салмина [и др.] // Вестник РАМН. - 2012. - № 10. - С. 29-37.

15. Cyclic ADP_ribose as a universal calcium signal molecule in the nervous system / H. Higashida [et al.] // Neurochem. Int. - 2007. - Vol. 51. - P. 192-199.

16. NAD+metabolism and ADP_ribosyl cyclase as targets for centralnervous system therapy / A.B. Salmina [et al.] // Curr. Med. Chem. - 2006. - Vol. 6, № 3. - P. 193-210.

17. Altered air_way responsiveness in CD38 deficient mice / D.A. Deshpande [et al.] // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. - 2005. - № 32. - P. 149-156.

18. CD38 and CD157as receptors of the immune system: a bridge between innate and adaptive immunity / F. Malavasi [et al.] // Mol. Med. - 2006. - № 12. - P. 334-341.

19. ADP ribose gating ofthe calcium_permeable LTRPC2 channel revealed by Nudix motif homology / A.L. Perraud [et al.] // Nature. - 2001. - Vol. 411. - P. 595-599.