Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) — секреторный белок, регулирующий процессы нейрогенеза, дифференцировки и выживания нейронов, участвующий в синаптической пластичности. Изменение секреции и/или экспрессии BDNF ассоциировано с патологическими изменениями в функционировании нервной ткани. В связи с этим изучение функционирования различных изоформ BDNF на молекулярно-клеточном уровне открывает новые перспективы для терапии нервно-психических расстройств, нейродегенеративных заболеваний и ряда других патологий.
В обзоре представлены данные о структуре гена BDNF, особенностях синтеза и транспорта его изоформ. Описываются рецепторы полипептида и молекулярно-клеточные механизмы реализации его функций. Особое внимание уделено вовлечению BDNF в процессы генерации нейронов и образования новых синапсов в нейрогенных областях головного мозга. Приводятся доказательства влияния ряда факторов (уровня активности нейронов, концентрации нейротрансмиттеров и так далее) на BDNF-зависимую регуляцию синаптической пластичности.

Проведены исследования, направленные на повышение точности прогноза индивидуализированных накопленных доз внутреннего облучения лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС и проживающих на радиоактивно загрязнённой территории. В результате разработана модель, содержащая параметры, количественно описывающие устойчивые во времени факторы, наиболее влияющие на процесс формирования дозы внутреннего облучения, такие как пол и возраст. Проведена апробация модели и сравнение с данными контрольной выборки, сформированной на основе инструментально полученных значений годовых доз внутреннего облучения. Установлено, что модель позволяет снизить неопределенность оценки индивидуализированных накопленных доз внутреннего облучения не менее чем на 20%. Прогностическая ценность метода прогнозирования повышена не менее чем на 10%. Улучшение указанных показателей достигнуто в результате учета доз репрезентативного лица в населенных пунктах и повышения требований к обучающей выборке при калибровке модели.

Известно, что иммуномодулирующие функции мезенхимальных стволовых клеток (МСК) реализуются с помощью сложной взаимозависимой иммунорегуляторной сети. В последнее время всё чаще исследователи ведут поиск растворимых факторов и молекул, секретируемых в иммунопривелигированных органах и тканях и позволяющих избежать иммунного ответа. Такими молекулами могут выступать галектин-1 и HLA-G, которые, экспрессируясь на трофобласте, обеспечивают развитие иммунотолерантности.
Целью данного исследования явился сравнительный анализ продукции растворимых молекул HLA-G и галектина-1, а также интерлейкина-10 интактными мезенхимальными стволовыми клетками и при их совместном культивировании с лимфоцитами периферической крови реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.
В результате исследования установлено, что для высвобождения растворимой формы HLA-G и, следовательно, реализации иммуномодулирующих свойств МСК, необходимо взаимодействие между МСК и лимфоцитами периферической крови. В то же время межклеточное взаимодействие МСК и лимфоцитов не способствовало усилению продукции галектина-1, основной вклад в продукцию которого в совместных культурах вносили именно МСК. Уровень продукции растворимой молекулы HLA-G зависел от концентрации ИЛ-10 в культуре. Выявленные закономерности указывают на то, что выбор биомедицинского клеточного продукта на основе МСК должен осуществляться с учётом продукции растворимых факторов, характеризующих их иммунорегуляторный потенциал, что в конечном итоге может повысить эффективность клеточной терапии.

Обследованы 126 амбулаторных пациентов в поликлиническом отделении ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». Выделены две группы. Основная группа (48 человек) — тревожные пациенты с признаками ковидной фобии с предположением у себя последствий коронавирусной инфекции (обследованы в первом полугодии 2022 года), средний возраст — 42 года; 28 человек с постковидным синдромом (обследованы в первом полугодии 2023 года), средний возраст — 49 лет. Группа сравнения (50 человек) — пациенты с нервно-психическими расстройствами, наблюдались психотерапевтом в консультативной группе, заболели до пандемии COVID-19 (обследованы в первом полугодии 2022 года). Средний возраст — 48 лет. Все пациенты осмотрены психотерапевтом и терапевтом.
Применялась методология экологической психиатрии. Заполнялась авторская квантифицированная карта, включающая разделы: социально-демографический; восприятие социально-средовых факторов; анамнестический; клинический с верификацией по критериям МКБ-10 с выделением синдромальной структуры; психометрическая оценка тревожности по шкале GAD-7 и вегетативного обеспечения по А.М. Вейну. Все обследованные разделены по наличию диссомнии и её отсутствию.
В результате исследования представленность диссомнии в основной группе составляет 63,5% и возрастает в динамике: в подгруппе коронофобии — 51%, в подгруппе с постковидным синдромом — 88% (при 4% в группе сравнения). Установлено усложнение структуры тревожных расстройств при сопутствующей диссомнии на раннем этапе исследования (с невротическим регистром тревоги) и на отставленном этапе, в подгруппе с постковидным синдромом, с преимущественно органическим генезом. Из этого следует представление об известной самостоятельной роли диссомнии, утяжеляющей психопатологический регистр с нарастанием депрессивных включений; органической трансформацией неврозоподобных расстройств и симптомов когнитивной дисфункции. Рост численности когнитивных дисфункций согласуется со снижением восприятия фактора коронавирусной инфекции, особенно в подгруппе с постковидным синдромом. В группе сравнения, получавшей психофармакотерапию, диссомния практически отсутствует. И по всем остальным изученным показателям группа сравнения легче, чем основная группа. На основании исследования определены подходы к психофармакотерапии постковидного синдрома, в том числе диссомнии.

Должное и объективное внимание химии свободных радикалов по-прежнему остаётся высоким среди исследователей медицинской науки. Принято считать, что свободными радикалами являются активные формы неметаллов: халькогенов, пниктогенов, галогенов. Они, вступая в сложные и многостадийные реакции с биологическими мембранами клеток, нарушают функциональную активность последних и формируют общее патологическое состояние, именуемое окислительным стрессом. Сегодня важно установление наличия и концентрации как промежуточных, так и конечных метаболитов реакций окисления с целью определения степени тяжести (стадийности и глубины проявлений) окислительного стресса. Перспективным и обоснованным с научной точки зрения можно считать изучение концентраций ряда продуктов патобиохимических реакций при окислительном стрессе. К таковым принято относить общую антиоксидантную ёмкость, глутатион восстановленный, общие меркаптогруппы, продукты окисления белков, нитрат- и нитрит-ионы, малоновый диальдегид, супероксиддисмутазу, каталазу и глутатионредуктазу. Единение указанных параметров в общий патогенез окислительного стресса является перспективным исследованием с целью выведения математической формулы расчёта индекса окислительного стресса у пациентов с циррозом печени и острой кровопотерей.

Статья посвящена исследованию факторов, влияющих на выраженность болевого синдрома кардиогенного и вертеброгенного генеза у пациентов, перенёсших реваскуляризацию миокарда и страдающих болями в нижней части спины. Распространённость синдрома боли в спине среди пациентов 40–60 лет высокая. Хроническая боль в спине существенно снижает качество жизни и функциональный статус, особенно у пожилых пациентов. В исследовании участвовали 84 пациента, которые перенесли реваскуляризацию миокарда. Использовались различные анкеты и шкалы для оценки болевого синдрома, тревожности и качества жизни. Результаты показали, что пациенты с более выраженным болевым синдромом были старше 60 лет и имели значительно худшие показатели по всем параметрам качества жизни. Важно отметить, что, несмотря на схожесть лабораторных показателей, субъективная оценка состояния пациентов различалась, что указывает на необходимость учёта психологических аспектов в реабилитации. Выводы подчёркивают значимость комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов с кардиогенными и вертеброгенными болями, а также необходимость дальнейших исследований для улучшения качества оказания медицинской помощи.

Статья посвящена изучению отдалённых результатов открытых реконструктивных операций на артериях бедренно-подколенной области при атеросклеротическом поражении. Проведён сравнительный анализ клинической эффективности и послеоперационного периода после шунтирующих операций и эндартерэктомий из бедренных артерий, проанализированы факторы, влияющие на исход операций. Показанием для реваскуляризации сосудов нижних конечностей чаще являлась хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности. Статистически значимых различий в частоте возникновения окклюзий шунта после шунтирующих операций и дезоблитерированной артерии после эндартерэктомии в отдалённом послеоперационном периоде выявлено не было. Атеросклеротическое поражение конечных ветвей подколенной артерии 3 и 4 степени по GLASS отрицательно влияет на клинические результаты открытых операций на артериях бедренно-подколенной области.

При анализе взаимосвязи между уровнем сывороточного СРБ и клинико-лабораторными характеристиками 197 пациентов с истинной полицитемией определена значимая прямая корреляция (по Спирмену) с содержанием фибриногена (r=0,46, p<0,001), интерлейкина-6 (r=0,38, p<0,001) и скоростью оседания эритроцитов (r=0,47, p<0,001). Выявлена взаимосвязь между повышенным уровнем СРБ (>5 мг/л) и частотой повышения D-димеров (хи-квадрат Пирсона, p=0,031), а также слабая, но значимая корреляция с гипергомоцистеинемией и сниженным содержанием протеина S, что может способствовать реализации тромботических осложнений заболевания. Уровень СРБ коррелировал с количеством лейкоцитов (r=0,20, p=0,034), в частности — с количеством нейтрофилов (r=0,23, p=0,012) и моноцитов (r=0,26, p=0,004), а также с содержанием мочевой кислоты (r=0,26, p=0,005), активностью гамма-глутамилтрансферазы (r=0,25, p=0,006) и уровнем мочевины (r=0,20, p=0,036). Повышенный уровень СРБ чаще наблюдался у пациентов с наличием онкологических заболеваний, сахарного диабета и ишемической болезни сердца, однако эти различия не достигли статистической значимости.

В статье приведён анализ результатов оперативного вмешательства у пациенток с миомой матки в ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека». Представлена клинико-анамнестическая характеристика пациенток, анализ длительности оперативного вмешательства и послеоперационного периода в зависимости от оперативного доступа. Определены преимущества лапароскопической гистерэктомии, заключающиеся в снижении кровопотери и длительности послеоперационного пребывания в стационаре, необходимости назначения антибактериальных препаратов и дополнительного обезболивания, что приводит к снижению затрат на лечение.
Метод лапароскопического лечения миомы матки имеет ограничения, обусловленные размерами матки. Разработка алгоритма выбора метода оказания медицинской помощи пациенткам с миомой матки на амбулаторном этапе позволит снизить затраты на пребывание пациенток в стационаре и проводить целенаправленную подготовку к госпитализации.

Цель исследования - оценка частоты возникновения психических расстройств, включая тревожность, стресс и депрессию, среди рабочих сталелитейной и керамической промышленности Вьетнама.
В исследовании приняли участие 1 228 производственных рабочих (836 из сталелитейного сектора и 392 — керамического производства) для оценки распространённости психических расстройств, включая тревожность, стресс и депрессию. Методология включала клинические обследования сотрудников с проведением наблюдений, анализа требований к работе, интервью и оценки психического здоровья с использованием шкалы DASS-21.
Исследование выявило значительное воздействие на рабочих сложных условий труда, таких как высокие температуры, пыль и шум, способствующих развитию профессионального стресса. Значительная часть рабочих (68,1%) сталкивалась со стрессовой средой, при этом более высокий уровень воздействия наблюдался среди сталелитейщиков (71,9%) по сравнению с рабочими керамического производства (63,2%) (p<0,001). 

В статье описаны ранние проявления дисфункций тазового дна у женщин, методы их диагностики и коррекции. Рассмотрена роль и место нитевого перинеального лифтинга при синдроме релаксированного влагалища и зиянии половой щели, преимущества и ограничения метода. Важным условием для использования данной методики является целостность тазовой фасции и мышечного компартмента тазового дна. Показано, что нити на основе полидиоксанона, полилактида капролактона и полимолочной кислоты с разнонаправленными насечками демонстрируют высокие показатели эффективности и безопасности при эстетической коррекции вульвовагинальной области. Новым перспективным направлением эстетической гинекологии является использование биодеградируемых нитей для коррекции перинеального птоза, тонуса больших половых губ, формы вульварной области и для армирования влагалища.

Представлен клинический случай деструктивного хронического гнойного язвено-некротического баланокавернита с разрушением головки полового члена, деструкцией белочной оболочки кавернозных тел, язвенным дистальным уретритом в сочетании с рубцовым стенозом и нарушением микции, хронической задержкой мочи, хроническим болевым синдромом по шкале ВАШ 5 баллов, вторично сморщенным половым членом (далее — ПЧ). Пациенту выполнена санитарная пенэктомия с уретрокутанеостомией.Представленный клинический случай является иллюстрацией редкого исхода буллёзного баланопостита с развитием деструктивной формы баланокавернита на протяжении двух лет клинического течения заболевания, приведшее к пенэктомии.