Взаимосвязь сывороточного С-реактивного белка с клинико-лабораторными характеристиками пациентов с истинной полицитемией

При анализе взаимосвязи между уровнем сывороточного СРБ и клинико-лабораторными характеристиками 197 пациентов с истинной полицитемией определена значимая прямая корреляция (по Спирмену) с содержанием фибриногена (r=0,46, p<0,001), интерлейкина-6 (r=0,38, p<0,001) и скоростью оседания эритроцитов (r=0,47, p<0,001). Выявлена взаимосвязь между повышенным уровнем СРБ (>5 мг/л) и частотой повышения D-димеров (хи-квадрат Пирсона, p=0,031), а также слабая, но значимая корреляция с гипергомоцистеинемией и сниженным содержанием протеина S, что может способствовать реализации тромботических осложнений заболевания. Уровень СРБ коррелировал с количеством лейкоцитов (r=0,20, p=0,034), в частности — с количеством нейтрофилов (r=0,23, p=0,012) и моноцитов (r=0,26, p=0,004), а также с содержанием мочевой кислоты (r=0,26, p=0,005), активностью гамма-глутамилтрансферазы (r=0,25, p=0,006) и уровнем мочевины (r=0,20, p=0,036). Повышенный уровень СРБ чаще наблюдался у пациентов с наличием онкологических заболеваний, сахарного диабета и ишемической болезни сердца, однако эти различия не достигли статистической значимости.

1. Hasselbalch, H.C. Perspectives on chronic inflammation in essential thrombocythemia, polycythemia vera, and myelofibrosis: is chronic inflammation a trigger and driver of clonal evolution and development of accelerated atherosclerosis and second cancer? / H.C. Hasselbalch // Blood. – 2012. – Vol. 119, №14. – P. 3219–3225.

2. Tefferi, A. Polycythemia vera: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management / A. Tefferi, T. Barbui // American Journal of Hematology. – 2023. – Vol. 98, №9. – P. 1465–1487.

3. Inflammatory Pathophysiology as a Contributor to Myeloproliferative Neoplasms / D.A.C. Fisher [et al.] // Frontiers in Immunology. – 2021. – Vol. 12. – P. 1–26.

4. Lussana, F. Inflammation and myeloproliferative neoplasms / F. Lussana, A. Rambaldi // Journal of Autoimmunity. – 2017. – Vol. 85. – P. 58–63.

5. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein measurements and their relevance in clinical medicine / C. Bray [et al.] // Wmj. – 2016. – Vol. 115, №6. – P. 317–321.

6. C-Reactive Protein in Atherothrombosis and Angiogenesis / L. Badimon [et al.] // Frontiers in Immunology. – 2018. – Vol. 9. – P. 1–7.

7. Вельков, В. С-реактивный белок в лабораторной диагностике острых воспалений и в оценке рисков сосудистых патологий / В. Вельков // Клинико-лабораторный консилиум. – 2008. – Т. 2, №21. – С. 37–48.

8. Driver mutations (JAK2V617F, MPLW515L/K or CALR), pentraxin-3 and C-reactive protein in essential thrombocythemia and polycythemia vera / F. Lussana [et al.] // Journal of Hematology & Oncology. – 2017. – Vol. 10, №1. – P. 54.

9. Inflammation and thrombosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: different role of C-reactive protein and pentraxin 3 / T. Barbui [et al.] // Haematologica. – 2011. – Vol. 96, № 2. – P. 315–318.

10. Dati, F. The Existing Interim Consensus Reference Ranges and the Future Approach / F. Dati, A.M. Johnson, J. T. Whicher // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. – 2001. – Vol. 39, № 11.

11. High-Sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP) and Pentraxin 3 (PTX3) Are Increased in Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera. / T. Barbui [et al.] // Blood. – 2009. – Vol. 114, №22. – P. 1911.

12. Hermouet, S. Pathogenesis of Myeloproliferative Neoplasms: Role and Mechanisms of Chronic Inflammation / S. Hermouet, E. Bigot-Corbel, B. Gardie // Mediators of Inflammation. – 2015. – Vol. 2015, №1. – P. 145293.

13. New Markers of Disease Progression in Myelofibrosis / R. Campanelli [et al.] // Cancers. – 2021. – Vol. 13, №21. – P. 5324.

14. Elevated C-Reactive Protein Levels in Overweight and Obese Adults / M. Visser [et al.] // JAMA. – 1999. – Vol. 282, №22. – P. 2131–2135.