C. difficile-ассоциированная инфекция: эпидемиологическое исследование у пациентов с онкогематологическими заболеваниями

В статье приводятся результаты ретроспективного исследования распространённости нетоксигенных и токсигенных штаммов C. difficile у пациентов онкогематологического профиля. Частота выявления C. difficile у онкогематологических пациентов составила 22,5%, из них токсигенных штаммов — 38,5 процента. Наиболее часто токсигенные штаммы C. difficile выявлялись у пациентов с острыми лейкозами (46,7%). Больше половины обнаруженных токсигенных штаммов C. difficile (53,3%) выявили у пациентов старше 65 лет. Среди пациентов, у которых выявлены токсигенные штаммы C. difficile, мужчины составили 46,7%, женщины — 53,3 процента. У 64,1% пациентов в анамнезе отмечены множественные госпитализации (от 2 до 15). Медиана длительности госпитализаций составила 30,5 (18,5; 41,5) койко-дня. Комбинированная антибактериальная терапия (2 и более антибиотика) применялась у 79,5% пациентов, химиотерапия — 71,8%, терапия ингибиторами протонной помпы — 69,2 процента пациентов. У 87,2% пациентов с онкогематологическими заболеваниями был выставлен диагноз вторичного иммунодефицита.

1. Clostridioides difficile infection: history, epidemiology, risk factors, prevention, clinical manifestations, treatment, and future options / S. DiBella [et al.] // Clinical Microbiology Rev. – 2024. – Vol. 37, No. 2. – P. 88. – DOI: 10.1128/cmr.00135-23.

2. Мониторинг Clostridioides difficile-ассоциированной инфекции в условиях стационара / А. В. Господарик [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2025. – № 102(5). – С. 605–614.

3. Распространённость Clostridium difficile-ассоциированной диареи у госпитализированных больных (результаты российского проспективного многоцентрового исследования) / Н. В. Дмитриева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – № 19(4). – С. 268– 274.

4. Стома, И. О. Clostridium difficile-ассоциированная инфекция у пациентов с онкогематологическими заболеваниями / И. О. Стома // Клиническая инфектология и паразитология. – 2014. – № Спецвыпуск. – С. 46–54.

5. Результаты исследования Clostridium difficile-ассоциированной инфекции в гематологическом стационаре / С. В. Игнатьев [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2022. – № 67(2). – С. 207–208.

6. Clostridioides difficile-ассоциированная инфекция у пациентов онкогематологического профиля в отделении реанимации и интенсивной терапии / Е. А. Богураев [и др.] // Инфекционные болезни. – 2024. – № 22(4). – С. 93–99.

7. Vital signs: preventing Clostridium difficile infections / L. C. McDonald [et al.] // Morb. Mortal Wkly Rep. – 2012. – Vol. 61, No. 9. – P. 157–162. – URL: http://www.cdc.gov/mmwr (date of access: 16.06.2026).

8. Spigaglia, P. Recent advances in the understanding of antibiotic resistance in Clostridium difficile infection / P. Spigaglia // Ther. Adv. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 3, No. 1. – P. 23–42.

9. Распространённость антибиотикорезистентных штаммов Clostridioides difficile у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей / М.А. Сухина [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – № 12(160). – С. 40–46.

10. Clostridium difficile Infection in Patients with Neutropenia / M. Gorschlüter [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2001. – Vol. 33, No. 6. – P. 786– 791. – DOI: 10.1086/322616.