medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2026-2(38)-50-58medbio-519Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEC. difficile-ассоциированная инфекция: эпидемиологическое исследование у пациентов с онкогематологическими заболеваниямиC. difficile-associated infection: an epidemiological study in patients with oncohematological diseasesКудряА. А.KudraA. A.

г. Гомель

kudryaalex@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3662-3045ГасичЕ. Л.GasichE. L.

г. Минск

elena.gasich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7189-3799ЛогиноваО. П.LohinavaV. P.

г. Гомель

loginovaolga81@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0579-6215ШевченкоН. И.ShevchenkoN. I.

г. Гомель

shevchenkoni@bk.ruГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»BelarusГУ «РЦ гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»Belarus\ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»Belarus202607082026025058Copyright © Кудря А.А., Гасич Е.Л., Логинова О.П., Шевченко Н.И., 20262026Кудря А.А., Гасич Е.Л., Логинова О.П., Шевченко Н.И.Kudra A.A., Gasich E.L., Lohinava V.P., Shevchenko N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/519

В статье приводятся результаты ретроспективного исследования распространённости нетоксигенных и токсигенных штаммов C. difficile у пациентов онкогематологического профиля. Частота выявления C. difficile у онкогематологических пациентов составила 22,5%, из них токсигенных штаммов — 38,5 процента. Наиболее часто токсигенные штаммы C. difficile выявлялись у пациентов с острыми лейкозами (46,7%). Больше половины обнаруженных токсигенных штаммов C. difficile (53,3%) выявили у пациентов старше 65 лет. Среди пациентов, у которых выявлены токсигенные штаммы C. difficile, мужчины составили 46,7%, женщины — 53,3 процента. У 64,1% пациентов в анамнезе отмечены множественные госпитализации (от 2 до 15). Медиана длительности госпитализаций составила 30,5 (18,5; 41,5) койко-дня. Комбинированная антибактериальная терапия (2 и более антибиотика) применялась у 79,5% пациентов, химиотерапия — 71,8%, терапия ингибиторами протонной помпы — 69,2 процента пациентов. У 87,2% пациентов с онкогематологическими заболеваниями был выставлен диагноз вторичного иммунодефицита.

This article presents the results of a retrospective study of the prevalence of nontoxigenic and toxigenic C. difficile strains in hematological oncology patients. The detection rate of C. difficile in hematological oncology patients was 22,5%, of which toxigenic strains accounted for 38,5%. Toxigenic C. difficile strains were most often detected in patients with acute leukemia (46,7%). More than half of the detected toxigenic C. difficile strains (53,3%) were found in patients over 65 years of age. Among patients in whom toxigenic strains of C. difficile were detected, men accounted for 46.7%, women – 53,3%. 64,1% of patients had a history of multiple hospitalizations (from 2 to 15). The median length of hospitalization was 30,5 [18,5; 41,5] bed-days. Combination antibacterial therapy (two or more antibiotics) was used in 79,5% of patients, chemotherapy in 71,8%, and proton pump inhibitor therapy in 69,2%. Secondary immunodeficiency was diagnosed in 87,2% of patients with oncohematological diseases.

C. difficileClostridioides difficile-ассоциированная инфекцияфакторы рискаонкогематологические заболеваниятоксигенные штаммыC.difficileClostridioides difficile-associated infectionrisk factorsoncohematological diseasestoxigenic strainsReferencesClostridioides difficile infection: history, epidemiology, risk factors, prevention, clinical manifestations, treatment, and future options / S. DiBella [et al.] // Clinical Microbiology Rev. – 2024. – Vol. 37, No. 2. – P. 88. – DOI: 10.1128/cmr.00135-23.Clostridioides difficile infection: history, epidemiology, risk factors, prevention, clinical manifestations, treatment, and future options / S. DiBella [et al.] // Clinical Microbiology Rev. – 2024. – Vol. 37, No. 2. – P. 88. – DOI: 10.1128/cmr.00135-23.Мониторинг Clostridioides difficile-ассоциированной инфекции в условиях стационара / А. В. Господарик [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2025. – № 102(5). – С. 605–614.Мониторинг Clostridioides difficile-ассоциированной инфекции в условиях стационара / А. В. Господарик [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2025. – № 102(5). – С. 605–614.Распространённость Clostridium difficile-ассоциированной диареи у госпитализированных больных (результаты российского проспективного многоцентрового исследования) / Н. В. Дмитриева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – № 19(4). – С. 268– 274.Распространённость Clostridium difficile-ассоциированной диареи у госпитализированных больных (результаты российского проспективного многоцентрового исследования) / Н. В. Дмитриева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – № 19(4). – С. 268– 274.Стома, И. О. Clostridium difficile-ассоциированная инфекция у пациентов с онкогематологическими заболеваниями / И. О. Стома // Клиническая инфектология и паразитология. – 2014. – № Спецвыпуск. – С. 46–54.Стома, И. О. Clostridium difficile-ассоциированная инфекция у пациентов с онкогематологическими заболеваниями / И. О. Стома // Клиническая инфектология и паразитология. – 2014. – № Спецвыпуск. – С. 46–54.Результаты исследования Clostridium difficile-ассоциированной инфекции в гематологическом стационаре / С. В. Игнатьев [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2022. – № 67(2). – С. 207–208.Результаты исследования Clostridium difficile-ассоциированной инфекции в гематологическом стационаре / С. В. Игнатьев [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2022. – № 67(2). – С. 207–208.Clostridioides difficile-ассоциированная инфекция у пациентов онкогематологического профиля в отделении реанимации и интенсивной терапии / Е. А. Богураев [и др.] // Инфекционные болезни. – 2024. – № 22(4). – С. 93–99.Clostridioides difficile-ассоциированная инфекция у пациентов онкогематологического профиля в отделении реанимации и интенсивной терапии / Е. А. Богураев [и др.] // Инфекционные болезни. – 2024. – № 22(4). – С. 93–99.Vital signs: preventing Clostridium difficile infections / L. C. McDonald [et al.] // Morb. Mortal Wkly Rep. – 2012. – Vol. 61, No. 9. – P. 157–162. – URL: http://www.cdc.gov/mmwr (date of access: 16.06.2026).Vital signs: preventing Clostridium difficile infections / L. C. McDonald [et al.] // Morb. Mortal Wkly Rep. – 2012. – Vol. 61, No. 9. – P. 157–162. – URL: http://www.cdc.gov/mmwr (date of access: 16.06.2026).Spigaglia, P. Recent advances in the understanding of antibiotic resistance in Clostridium difficile infection / P. Spigaglia // Ther. Adv. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 3, No. 1. – P. 23–42.Spigaglia, P. Recent advances in the understanding of antibiotic resistance in Clostridium difficile infection / P. Spigaglia // Ther. Adv. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 3, No. 1. – P. 23–42.Распространённость антибиотикорезистентных штаммов Clostridioides difficile у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей / М.А. Сухина [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – № 12(160). – С. 40–46.Распространённость антибиотикорезистентных штаммов Clostridioides difficile у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей / М.А. Сухина [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – № 12(160). – С. 40–46.Clostridium difficile Infection in Patients with Neutropenia / M. Gorschlüter [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2001. – Vol. 33, No. 6. – P. 786– 791. – DOI: 10.1086/322616.Clostridium difficile Infection in Patients with Neutropenia / M. Gorschlüter [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2001. – Vol. 33, No. 6. – P. 786– 791. – DOI: 10.1086/322616.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.