Клинический случай нейрогенного расстройства мочеиспускания в послеродовом периоде

В статье приведён анализ клинического случая нейрогенного расстройства мочеиспускания в послеродовом периоде после применения спинальной анальгезии. Проведён аналитический обзор литературы по современным подходам к проблеме дисфункции (гипофункции) мочевого пузыря в послеродовом периоде, наиболее частым клиническим проявлением которого является послеродовая задержка мочи. Многофакторный патогенез данного осложнения включает нейромышечные повреждения, механическую обструкцию, влияние анестезии и болевой синдром. Современные исследования позволяют чётко определить группы риска (инструментальные роды, эпидуральная анестезия, длительные роды, крупный плод), что даёт возможность врачам проводить целенаправленный скрининг. Внедрение протоколов раннего выявления (УЗИ-сканирование, измерение объёма мочи) и унифицированных подходов к лечению позволяют минимизировать риски и обеспечить благоприятный долгосрочный прогноз для пациенток с данным осложнением. Данные литературы проиллюстрированы собственным наблюдением успешного ведения пациентки с гипофункцией мочевого пузыря в послеродовом периоде.

1. Postpartum urinary retention: an expert review / A. Nutaitis [et al.] // Am J Obstet Gynecol. – 2023. – Vol. 228, No. 1. – P. 14–21.

2. Association of obstetric risk factors with postpartum urine retention after vaginal delivery / A. Hanif [et al.] // Med Forum Mon. – 2024. – Vol. 35, No. 10. – P. 74–77.

3. Intrapartum and postpartum bladder management: the poor relation of modern obstetrics / F. E. M. Mulder [et al.] // Obstet Gynaecol. – 2023. – Vol. 25, No. 2. – P. 87–95.

4. Kelly, L. Protracted postpartum urinary retention: risk factors, treatment, and effect on pelvic floor dysfunction / L. Kelly, B. D. O´Leary, D. P. Keane // Ir Med J. – 2025. – Vol. 118, No. 2. – P. 20–22.

5. Postpartum urinary retention: what are the sequelae? A long-term study and review of the literature / A. Groutz [et al.] // Int Urogynecol J. – 2022. – Vol. 33, No. 6. – P. 1601–1608.

6. Yip, S. K. Management of postpartum urinary retention / S. K. Yip, D. Sahota, A. M. Z. Chang // Int J Gynecol Obstet. – 2006. – Vol. 92, No. 3. – P. 207–212.

7. Siddique, M. Peripartum urinary incontinence and overactive bladder / M. Siddique, L. Hickman, L. Giugale // Obstet Gynecol. – 2025. – Vol. 146, No. 4. – P. 466–472.

8. The occurrence and factors associated with overt urinary retention among postpartum women after vaginal delivery with labor epidural analgesia / S. Li [et al.] // Int J Gen Med. – 2023. – Vol. 16. – P. 5333–5341.

9. Prolonged second stage of labor in delivery using epidural analgesia is a risk factor for postpartum urinary retention / K. Miyamoto [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. – 2024. – Vol. 50, No. 3. – P. 424–429.

10. Wu, Y. Use of opioids and epidural anaesthesia in labor analgesia as important risk factors for apparent postpartum urinary retention: a case-control study / Y. Wu, J. Bao // Arch Esp Urol. – 2024. – Vol. 77, No. 6. – P. 632–637.

11. Association between obstetrical anal sphincter injury and postpartum urinary retention: a contemporary nationwide cohort study / J. Stairs [et al.] // Int Urogynecol J. – 2022. – Vol. 33, No. 12. – P. 3473–3479.

12. Risk factors for postpartum urinary retention: an updated systematic review and meta-analysis / L. Li [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. – 2025. – Vol. 168, No. 1. – P. 10–24.

13. The risk factors of postpartum urinary retention for women by vaginal birth: a systematic review and meta-analysis / X. Yin [et al.] // Int Urogynecol J. – 2024. – Vol. 35, No. 9. – P. 1745–1755.

14. Risk factors and management of postpartum urinary retention: a scoping review / D. R. Paola [et al.] // Int J Urol Nurs. – 2022. – Vol. 16, No. 2. – P. 87–104.

15. The effectiveness and safety of intrapartum or postpartum catheterization in the prevention of postpartum urinary retention: a scoping review / H. T. Chen [et al.] // Int Urogynecol J. – 2024. – Vol. 35, No. 7. – P. 1337–1346.

16. Intermittent vs continuous catheterization for postpartum urinary retention: a multicenter randomized controlled trial / G. Bachar [et al.] // Am J Obstet Gynecol MFM. – 2023. – Vol. 5, No. 10. – Article 101084.