Ультразвуковые характеристики лимфомы скелетных мышц (ретроспективное исследование)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным диагностическим инструментом в диагностике образований мягких тканей. Целью данного исследования была оценка взаимосвязи ультразвуковых изменений и гистологических характеристик при лимфоме скелетных мышц.
Ретроспективно были проанализированы сонограммы 35 пациентов (17 мужчин и 18 женщин, средний возраст – 62 года) с лимфомой скелетных мышц. Протокол УЗИ включал стандартные и специальные режимы. Биоптаты выявленных образований подвергались гистологическому исследованию, результаты которого сопоставляли с ультразвуковым признаками (остаточные миофиброподобные эхосигналы, признак «булыжной мостовой», эхогенность образования и др.). Для оценки взаимосвязи признаков использовался корреляционный анализ.
При исследовании в В-режиме в 35 случаях выявленные образования выглядели как гипоэхогенные зоны в толще мышце с плохо очерченными краями. Остаточные миофиброподобные эхосигналы наблюдались в 25 (71,4%) случаях, а вид «булыжной мостовой» был обнаружен в 18 (51,4%). При цветной допплерографии у 10 (28,6%) пациентов выявлялись неизменённые сосуды, расположенные перпендикулярно длинной оси исследуемой мышцы. При контрастной сонографии 4 поражения (80%) имели интенсивное усиление.
Установлено, что эхоскопическими признаками лимфомы скелетных мышц являются остаточные миофиброподобные эхосигналы и вид «булыжной мостовой», которые соответствовали гистологически измененным миофибриллам. Другие ультразвуковые признаки при исследовании в В-режиме включали ориентацию опухоли вдоль длинной оси мышцы и наличие неизмененных сосудов с направлением хода перпендикулярным длинной оси мышцы при цветной допплерографии.

1. Zucca, E. Extranodal lymphomas / E. Zucca, F. Cavalli // Annals of Oncology. The Journal of the European Society for Medical Oncology. – 2000. – Vol. 11. – P. 219-222.

2. Komatsuda, M. An autopsy case of malignant lymphoma associated with remarkable infiltration in skeletal muscles / M. Komatsuda, T. Nagao, S. Arimori // The Japanese Journal of Clinical Hematology. – 1981. – Vol. 22(6). – P. 891-895.

3. Lee, V.S. Primary muscle lymphoma: clinical and imaging findings. / V.S. Lee, S. Martinez, R.E. Coleman // Radiology. – 1997. – Vol. 203(1). – P. 237-244.

4. Hongsakul, K. A rare case of primary muscular non-Hodgkin’s lymphoma and a review of how imaging can assist in its diagnosis / K. Hongsakul, T. Laohawiriyakamol, K. Kayasut // Singapore Medical Journal. – 2013. – Vol. 54(9). – e. 179-182.

5. Surov, A. Imaging findings of skeletal muscle lymphoma / A. Surov // Clinical Imaging. – 2014. – Vol. 38(5). – P. 594-598.

6. MRI features of skeletal muscle lymphoma / C.W. Chun, W.H. Jee, H.J. Park [et al.] // American Journal of Roentgenology. – 2010. – Vol. 195(6). – P. 1355-1360.

7. Musculoskeletal Imaging Findings of Hematologic Malignancies / S.M. Navarro, G.R. Matcuk, D.B. Patel [et al.] // Radiographics. – 2017. – Vol. 37(3). – P. 881-900.

8. Suresh, S. Lymphoma presenting as a musculoskeletal soft tissue mass: MRI findings in 24 cases / S. Suresh, A. Saifuddin, P. O’Donnell // European Radiology. – 2008. – Vol. 18(11). – P. 2628-234.

9. Advanced Musculoskeletal Ultrasound Techniques: What Are the Applications? / V.M. Holsbeeck, S. Soliman, F.V. Kerkhove, J. Craig // American Journal of Roentgenology. – 2021. – Vol. 216(2). – P. 436-445.

10. Gao, S. Imaging features of skeletal muscle lymphoma: a case report and literature review / S. Gao, H. Shu, H. Yang // BMC Medical Imaging. – 2021. – Vol. 21(1). – P. 136.

11. Hill, S. Lymphoma presenting as an intramuscular mass / S. Hill, A. Dunn, J.M. Thomas // The British Journal of Surgery. – 1997. – Vol. 84(12). – P. 1741-1743.

12. Lim, C.Y. Imaging of musculoskeletal lymphoma / C.Y. Lim, K.O. Ong // Cancer Imaging. – 2013. – Vol. 13(4). – P. 448-457.

13. Flowers, C.R. Improving outcomes for patients with diffuse large B-cell lymphoma / C.R. Flowers, R. Sinha, J.M.Vose // A Cancer Journal for Clinicians. – 2010. – Vol. 60(6). – P. 393-408.

14. Masaoka, S. Malignant lymphoma in skeletal muscle with rhabdomyolysis: a report of two cases / S. Masaoka, T. Fu // Journal of Orthopaedic Science. – 2002. – Vol. 7(6). – P. 688-693.