К вопросу реваскуляризации полового члена и операции Virag

Микрохирургические реваскуляризирующие операции на половом члене (ПЧ), при артериогенной эректильной дисфункции (ЭД) благодаря правильному отбору пациентов позволяют получить результат, когда полноценная эрекция достигатся до 85,3% случая в течение первых трёх лет наблюдения и до 65,5% – в пятилетнем периоде. Такие показатели указывают на необходимость дальнейшего совершенствования показаний к подобного рода операциям, а также совершенствование техники самих операций. Выполнено тринадцать реваскуляризирующих операций по методике Virag II и Michal II в модификации Sharlip. Обсуждается внедрение модификации операции Virag, заключающейся в наложении эпигастрико-пенильного анастомоза между нижней надчревной артерией и глубокой веной ПЧ, выполнении дополнительного разобщения глубокой вены с поверхностной веной ПЧ в дистальной его части с целью предупреждения сброса крови в поверхностную венозную систему ПЧ.

1. Male Sexual Dysfunction Available from: http://http://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/# 3 15.01.2022

2. Moncada, I. Complications of Surgery for Erectile Dysfunction / I. Moncada // ESU organized Course Management of surgical complications in urology, 10 November 2017, Moscow. – P. 34-41.

3. Angiographic Anatomy of the Male Pelvic Arteries / T. Bilhim, J. Pereira, L. Fernandes [et al.] // A.J.R. – 2014. – Vol. 203. – P. 373–382.

4. Повелица, Э.А. Динамическая мультиспиральная компьютерная контрастная ангиография внутренней половой артерии в диагностике артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич // Ангиоандрология. Клиническое руководство / под ред. Д.Г. Курбатова, А.А. Капто. – М.: Медпрактика, 2018. – Гл. 7. – С. 224–240.

5. Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, О.В. Пархоменко // Урология. – 2017. – № 4. – С. 55–61.

6. Клиническое значение сочетанного проявления автономной диабетической нейропатии со стенозо-окклюзионным поражением внутренней половой артерии у мужчин с эректильной дисфункцией / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, Д.М. Ниткин [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7, №3. – С. 397–407.

7. Мустафаев, А.Т. Антеградная экстраперитонеоскопическая реваскуляризация полового члена в лечении васкулогенной эректильной дисфункции / А.Т. Мустафаев, П.С. Кызласов, Г.Г. Абуев, Е.В. Волокитин // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – № 2. – С. 91-98.

8. Penile revascularization using the descending branch of the lateral circumflex femoral artery: An alternative vascular graft / V. Ramella, G. Papa, F. Zorzi [et al.] // International Journal of Surgery Case Reports. – 2023. – Vol. 112. – Art. 108939.

9. Kawanishi, Y. Recovery of the hibernating сavernosum by penile revascularization / Y. Kawanishi, T. Miyake, M. Yamanaka // Arab Journal of Urology. – 2024. – P. 212-218. https://doi.org/10.1080/20905998.2024.2333675.

10. Penile Revascularization for Erectile Dysfunction Secondary to Arterial Insufficiency / Y.J. Park, W. Grayson D’Ar.J. Wainwright [et al.] // ePlasty. – 2024. – Vol. 24. – e23.

11. Подгайский ВН., Шестерня А. М. Артериальный тромбоз эпигастрико-пенильного анастомоза после реконструктивных операций при артериогенной эректильной дисфункции / О.В. Пархо- менко, Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич [и др.] // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2018. – № 1(19) – С. 99–104.

12. Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение органической эректильной дисфункции» Available from: http://pravo.by/upload/docs/op/W21833243p_1530824400.pdf 05.09.2018.