medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2025-3(35)-75-80medbio-458Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEК вопросу реваскуляризации полового члена и операции ViragOn the Issue of Penile Revascularization and the Virag OperationПархоменкоО. В.ParhomenkoO. V.

г. Гомель

ПовелицаЭ. А.PovelitsaE. А.

г. Гомель

КнязюкА. С.KniaziukA. S.

г. Гомель

ДоманцевичВ. А.DomantsevichA. V.

г. Гомель

ШестерняА. М.ShesternjaA. M.

г. Гомель

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»; УО «Гомельский государственный медицинский университет»ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»; УО «Гомельский государственный медицинский университет»УО «Гомельский государственный медицинский университет»УО «Гомельский государственный медицинский университет»ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»202520102025037580Copyright © Пархоменко О.В., Повелица Э.А., Князюк А.С., Доманцевич В.А., Шестерня А.М., 20252025Пархоменко О.В., Повелица Э.А., Князюк А.С., Доманцевич В.А., Шестерня А.М.Parhomenko O.V., Povelitsa E.А., Kniaziuk A.S., Domantsevich A.V., Shesternja A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/458

Микрохирургические реваскуляризирующие операции на половом члене (ПЧ), при артериогенной эректильной дисфункции (ЭД) благодаря правильному отбору пациентов позволяют получить результат, когда полноценная эрекция достигатся до 85,3% случая в течение первых трёх лет наблюдения и до 65,5% – в пятилетнем периоде. Такие показатели указывают на необходимость дальнейшего совершенствования показаний к подобного рода операциям, а также совершенствование техники самих операций. Выполнено тринадцать реваскуляризирующих операций по методике Virag II и Michal II в модификации Sharlip. Обсуждается внедрение модификации операции Virag, заключающейся в наложении эпигастрико-пенильного анастомоза между нижней надчревной артерией и глубокой веной ПЧ, выполнении дополнительного разобщения глубокой вены с поверхностной веной ПЧ в дистальной его части с целью предупреждения сброса крови в поверхностную венозную систему ПЧ.

Microsurgical revascularization procedures on the penis for arteriogenic erectile dysfunction (ED), with proper patient selection, allow for successful outcomes, achieving full erection in up to 85,3% of cases within the first three years of follow-up and up to 65,5% over a five-year period. These results highlight the need for further refinement of indications for such surgeries, as well as improvements in surgical techniques. A total of thirteen revascularization procedures have been performed using the Virag II and Michal II techniques, modified by Sharlip. The introduction of a modified Virag procedure is under discussion, which involves the creation of an epigastric-penile anastomosis between the inferior epigastric artery and the deep vein of the penis, along with an additional disconnection of the deep vein from the superficial vein in its distal part to prevent blood shunting into the superficial venous system of the penis.

эпигастрико-пенильный анастомозэректильная дисфункцияреваскуляризацияоперация Viragглубокая вена полового членаepigastric-penile anastomosiserectile dysfunctionrevascularizationVirag surgerydeep vein of the penisReferencesMale Sexual Dysfunction Available from: http://http://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/# 3 15.01.2022Male Sexual Dysfunction Available from: http://http://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/# 3 15.01.2022Moncada, I. Complications of Surgery for Erectile Dysfunction / I. Moncada // ESU organized Course Management of surgical complications in urology, 10 November 2017, Moscow. – P. 34-41.Moncada, I. Complications of Surgery for Erectile Dysfunction / I. Moncada // ESU organized Course Management of surgical complications in urology, 10 November 2017, Moscow. – P. 34-41.Angiographic Anatomy of the Male Pelvic Arteries / T. Bilhim, J. Pereira, L. Fernandes [et al.] // A.J.R. – 2014. – Vol. 203. – P. 373–382.Angiographic Anatomy of the Male Pelvic Arteries / T. Bilhim, J. Pereira, L. Fernandes [et al.] // A.J.R. – 2014. – Vol. 203. – P. 373–382.Повелица, Э.А. Динамическая мультиспиральная компьютерная контрастная ангиография внутренней половой артерии в диагностике артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич // Ангиоандрология. Клиническое руководство / под ред. Д.Г. Курбатова, А.А. Капто. – М.: Медпрактика, 2018. – Гл. 7. – С. 224–240.Повелица, Э.А. Динамическая мультиспиральная компьютерная контрастная ангиография внутренней половой артерии в диагностике артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич // Ангиоандрология. Клиническое руководство / под ред. Д.Г. Курбатова, А.А. Капто. – М.: Медпрактика, 2018. – Гл. 7. – С. 224–240.Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, О.В. Пархоменко // Урология. – 2017. – № 4. – С. 55–61.Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, О.В. Пархоменко // Урология. – 2017. – № 4. – С. 55–61.Клиническое значение сочетанного проявления автономной диабетической нейропатии со стенозо-окклюзионным поражением внутренней половой артерии у мужчин с эректильной дисфункцией / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, Д.М. Ниткин [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7, №3. – С. 397–407.Клиническое значение сочетанного проявления автономной диабетической нейропатии со стенозо-окклюзионным поражением внутренней половой артерии у мужчин с эректильной дисфункцией / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, Д.М. Ниткин [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7, №3. – С. 397–407.Мустафаев, А.Т. Антеградная экстраперитонеоскопическая реваскуляризация полового члена в лечении васкулогенной эректильной дисфункции / А.Т. Мустафаев, П.С. Кызласов, Г.Г. Абуев, Е.В. Волокитин // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – № 2. – С. 91-98.Мустафаев, А.Т. Антеградная экстраперитонеоскопическая реваскуляризация полового члена в лечении васкулогенной эректильной дисфункции / А.Т. Мустафаев, П.С. Кызласов, Г.Г. Абуев, Е.В. Волокитин // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – № 2. – С. 91-98.Penile revascularization using the descending branch of the lateral circumflex femoral artery: An alternative vascular graft / V. Ramella, G. Papa, F. Zorzi [et al.] // International Journal of Surgery Case Reports. – 2023. – Vol. 112. – Art. 108939.Penile revascularization using the descending branch of the lateral circumflex femoral artery: An alternative vascular graft / V. Ramella, G. Papa, F. Zorzi [et al.] // International Journal of Surgery Case Reports. – 2023. – Vol. 112. – Art. 108939.Kawanishi, Y. Recovery of the hibernating сavernosum by penile revascularization / Y. Kawanishi, T. Miyake, M. Yamanaka // Arab Journal of Urology. – 2024. – P. 212-218. https://doi.org/10.1080/20905998.2024.2333675.Kawanishi, Y. Recovery of the hibernating сavernosum by penile revascularization / Y. Kawanishi, T. Miyake, M. Yamanaka // Arab Journal of Urology. – 2024. – P. 212-218. https://doi.org/10.1080/20905998.2024.2333675.Penile Revascularization for Erectile Dysfunction Secondary to Arterial Insufficiency / Y.J. Park, W. Grayson D’Ar.J. Wainwright [et al.] // ePlasty. – 2024. – Vol. 24. – e23.Penile Revascularization for Erectile Dysfunction Secondary to Arterial Insufficiency / Y.J. Park, W. Grayson D’Ar.J. Wainwright [et al.] // ePlasty. – 2024. – Vol. 24. – e23.Подгайский ВН., Шестерня А. М. Артериальный тромбоз эпигастрико-пенильного анастомоза после реконструктивных операций при артериогенной эректильной дисфункции / О.В. Пархо- менко, Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич [и др.] // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2018. – № 1(19) – С. 99–104.Подгайский ВН., Шестерня А. М. Артериальный тромбоз эпигастрико-пенильного анастомоза после реконструктивных операций при артериогенной эректильной дисфункции / О.В. Пархо- менко, Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич [и др.] // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2018. – № 1(19) – С. 99–104.Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение органической эректильной дисфункции» Available from: http://pravo.by/upload/docs/op/W21833243p_1530824400.pdf 05.09.2018.Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение органической эректильной дисфункции» Available from: http://pravo.by/upload/docs/op/W21833243p_1530824400.pdf 05.09.2018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.