On the Issue of Penile Revascularization and the VIRAG Operation
https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-3(35)-75-80
Abstract
Microsurgical revascularization procedures on the penis for arteriogenic erectile dysfunction (ED), with proper patient selection, allow for successful outcomes, achieving full erection in up to 85,3% of cases within the first three years of follow-up and up to 65,5% over a five-year period. These results highlight the need for further refinement of indications for such surgeries, as well as improvements in surgical techniques. A total of thirteen revascularization procedures have been performed using the Virag II and Michal II techniques, modified by Sharlip. The introduction of a modified Virag procedure is under discussion, which involves the creation of an epigastric-penile anastomosis between the inferior epigastric artery and the deep vein of the penis, along with an additional disconnection of the deep vein from the superficial vein in its distal part to prevent blood shunting into the superficial venous system of the penis.
About the Authors
O. V. Parhomenko
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»; УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Belarus
Belarus
E. А. Povelitsa
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»; УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Belarus
Belarus
A. S. Kniaziuk
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Belarus
Belarus
A. V. Domantsevich
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Belarus
Belarus
A. M. Shesternja
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Belarus
Belarus
References
1. Male Sexual Dysfunction Available from: http://http://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/# 3 15.01.2022
2. Moncada, I. Complications of Surgery for Erectile Dysfunction / I. Moncada // ESU organized Course Management of surgical complications in urology, 10 November 2017, Moscow. – P. 34-41.
3. Angiographic Anatomy of the Male Pelvic Arteries / T. Bilhim, J. Pereira, L. Fernandes [et al.] // A.J.R. – 2014. – Vol. 203. – P. 373–382.
4. Повелица, Э.А. Динамическая мультиспиральная компьютерная контрастная ангиография внутренней половой артерии в диагностике артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич // Ангиоандрология. Клиническое руководство / под ред. Д.Г. Курбатова, А.А. Капто. – М.: Медпрактика, 2018. – Гл. 7. – С. 224–240.
5. Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, О.В. Пархоменко // Урология. – 2017. – № 4. – С. 55–61.
6. Клиническое значение сочетанного проявления автономной диабетической нейропатии со стенозо-окклюзионным поражением внутренней половой артерии у мужчин с эректильной дисфункцией / Э.А. Повелица, Н.И. Доста, Д.М. Ниткин [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7, №3. – С. 397–407.
7. Мустафаев, А.Т. Антеградная экстраперитонеоскопическая реваскуляризация полового члена в лечении васкулогенной эректильной дисфункции / А.Т. Мустафаев, П.С. Кызласов, Г.Г. Абуев, Е.В. Волокитин // Экспериментальная и клиническая урология. – 2023. – № 2. – С. 91-98.
8. Penile revascularization using the descending branch of the lateral circumflex femoral artery: An alternative vascular graft / V. Ramella, G. Papa, F. Zorzi [et al.] // International Journal of Surgery Case Reports. – 2023. – Vol. 112. – Art. 108939.
9. Kawanishi, Y. Recovery of the hibernating сavernosum by penile revascularization / Y. Kawanishi, T. Miyake, M. Yamanaka // Arab Journal of Urology. – 2024. – P. 212-218. https://doi.org/10.1080/20905998.2024.2333675.
10. Penile Revascularization for Erectile Dysfunction Secondary to Arterial Insufficiency / Y.J. Park, W. Grayson D’Ar.J. Wainwright [et al.] // ePlasty. – 2024. – Vol. 24. – e23.
11. Подгайский ВН., Шестерня А. М. Артериальный тромбоз эпигастрико-пенильного анастомоза после реконструктивных операций при артериогенной эректильной дисфункции / О.В. Пархо- менко, Э.А. Повелица, В.А. Доманцевич [и др.] // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2018. – № 1(19) – С. 99–104.
12. Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение органической эректильной дисфункции» Available from: http://pravo.by/upload/docs/op/W21833243p_1530824400.pdf 05.09.2018.
Supplementary files
Review
For citations:
Parhomenko O.V., Povelitsa E.А., Kniaziuk A.S., Domantsevich A.V., Shesternja A.M. On the Issue of Penile Revascularization and the VIRAG Operation. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2025;(3):75-80. (In Russ.) https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-3(35)-75-80
Views:
8
Email this article 