Парапротеинемические полиневропатии у пациентов с плазмоклеточными новообразованиями

   К основным плазмоклеточным новообразованиям, которые характеризуются пролиферацией клональных плазматических клеток, продуцирующих моноклональный иммуноглобулин, относятся моноклональная гаммапатия неопределённого значения, множественная миелома, AL-амилоидоз, солитарная плазмоцитома, лимфоплазмоцитарная лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, первичная болезнь холодовых агглютининов, болезни тяжёлых цепей, плазмоклеточный лейкоз, а также некоторые паранеопластические синдромы. Под воздействием моноклонального иммуноглобулина на аксоны или миелиновую оболочку нейронов у ряда пациентов с плазмоклеточными новообразованиями формируются парапротеинемические полиневропатии, которые характеризуются медленным течением и схожими клиническими и инструментальными проявлениями, что затрудняет их диагностику и дифференциальную диагностику. В данной статье систематизированы результаты актуальных исследований, посвящённых патогенезу и клиническим особенностям парапротеинемических полиневропатий при различных плазматических новообразованиях.

1. Boccadoro, M. Plasma celldyscrasias: classification, clinical and laboratory characteristics, and differential diagnosis / M. Boccadoro, A. Pileri // Bailliere’s Clinical Haematology. – 1995. – Vol. 8, № 4. – P. 705–719.

2. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms / S.H. Swerdlow, E. Campo, S.A. Pileri [et al.] // Blood. – 2016. – Vol. 127, №20. – P. 2375–2390.

3. The 5^th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms / R. Alaggio, C. Amador, I. Anagnostopoulos [et al.] // Leukemia. – 2022. – Vol. 36, № 7. – P. 1720–1748.

4. The International Consensus Classification of Mature Lymphoid Neoplasms: a report from the Clinical Advisory Committee / E. Campo, E.S. Jaffe, J.R. Cook [et al.] // Blood. – 2022. – Vol. 140, № 11. – P. 1229–1253.

5. Семочкин, С.В. Плазмоклеточные опухоли в гематологических классификациях 2022 г.: WHO-HAEM5 (ВОЗ, 5-й пересмотр) и ICC (Международная консенсусная классификация). Взгляд клинициста / С.В. Семочкин // Клиническая онкогематология. – 2024. – Т. 17, № 2. – С. 94–108.

6. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma / S.V. Rajkumar, M.A. Dimopoulos, A. Palumbo [et al.] // Lancet Oncol. – 2014. – Vol. 15, №12. – P. 538–548.

7. Множественная миелома. Клинические рекомендации / Л.П. Менделеева, О.М. Вотякова, И.Г. Рехтина [и др.] // Современная Онкология. – 2020. – Т. 22, № 4. – С. 6–28.

8. The prevalence and significance of monoclonal gammopathy of undetermined significance in acute medical admissions / C. Atkin, V. Reddy-Kolanu, M.T. Drayson [et al.] // Br. J. Haematol. – 2020. – Vol. 189, № 6. – P. 1127–1135.

9. Long-Term Follow-up of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance / R.A. Kyle, D.R. Larson, T.M. Therneau [et al.] // The New England Journal of Medicine. – 2018. – Vol. 378, № 3. – P. 241–249.

10. The molecular make up of smoldering myeloma highlights the evolutionary pathways leading to multiple myeloma / E. M. Boyle, S. Deshpande, R. Tytarenko [et al.] // Nature Communications. – 2021. – Vol. 293, № 12. – P. 1–13.

11. Prevalence of smoldering multiple myeloma based on nationwide screening / S. Thorsteinsdottir, G.K. Gislason, T. Aspelund [et al.] // Nat Med. – 2023. – Vol. 29, № 2. – P. 467–472.

12. Second Revision of the International Staging System (R2-ISS) for Overall Survival in Multiple Myeloma: A European Myeloma Network (EMN) Report Within the HARMONY Project / M. D’Agostino, D.A. Cairns, J.J. Lahuerta [et al.] // Journal of Clinical Oncology. – 2022. – Vol. 40, № 29. – P. 3406–3418.

13. Особенности диагностики и лечения различных вариантов плазмоцитомы / В.В. Войцеховский, А.А. Григоренко, Т.В. Есенина [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2023. – № 88. – С. 105–119.

14. Diagnosis, treatment, and response assessment in solitary plasmacytoma: updated recommendations from a European Expert Panel / J. Caers, B. Paiva, E. Zamagni [et al.] // Journal of Gematology and Oncology. – 2018. – Vol. 11, № 1. – P. 1–10.

15. Kyle, R.A. A tribute to Jan Gosta Waldenstrom / R.A. Kyle, K.C. Anderson // Blood. – 1997. – Vol. 89, № 12. – P. 4245–4247.

16. Клинико-эпидемиологическая характеристика плазмоклеточных новообразований / Ж.М. Козич, В.Н. Мартинков, И.В. Веялкин [и др.] // Здравоохранение. – 2023. – № 7. – С. 33–42.

17. Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: Recommendations from the First International Consensus Meeting / U. Jager, W. Barcellini, C.M. Broome [et al.] // Blood Reviews. – 2020. – Vol. 41, № 29. – P. 1–22.

18. Guidelines on the management of drug-induced immune and secondary autoimmune, haemolytic anaemia / Q.A. Hill, R. Stamps, E. Massey [et al.] // British Journal of Haematology. – 2017. – Vol. 177, № 22. – P. 208–220.

19. Immunoglobulin heavy and light chain gene features are correlated with primary cold agglutinin disease onset and activity / A. Malecka, G. Troen, A. Tierens [et al.] // Haematologica. – 2016. – Vol. 101, № 9. – P. 361–364.

20. Roelcke, D. Cold agglutination. Antibodies and antigens / D. Roelcke // Clinical Immunology and Immunopathology. – 1974. – Vol. 2, № 2. – P. 266–280.

21. Localized immunoglobulin light chain amyloidosis: Novel insights including prognostic factors for local progression / M. Basset, K. Hummedah, C. Kimmich [et al.] // Am J Hematol. – 2020. – Vol. 95, № 10. – P. 1158–1169.

22. Plasma cell leukemia : A review of the molecular classification, diagnosis, and evidenced-based treatment / K. Gowin, S. Skerget, J.J. Keats [et al.] // Leukemia Research. – 2021. – № 111. – P. 1–8.

23. Plasma cell dyscrasia with polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M protein, and skin changes: the POEMS syndrome. Report on two cases and a review of the literature / P.A. Bardwick, N.J. Zvaifler, G.N. Gill [et al.] // Medicine. – 1980. – Vol. 59, № 4. – P. 311–322.

24. Dispenzieri, A. POEMS syndrome: 2021 Update on diagnosis, risk-stratification, and management / A. Dispenzieri // Am J Hematol. – 2021. – Vol. 96, № 7. – P. 872–888.

25. Левин, О.С. Полиневропатии: Клиническое руководство / О.С. Левин. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 480 с.

26. Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) – Not So Asymptomatic after All / O.C. Lomas, T.H. Mouhieddine, S. Tahri [et al.] // Cancers. – 2020. – Vol. 12, № 6. – P. 1–16.

27. From Biology to Treatment of Monoclonal Gammopathies of Neurological Significance / A. Visentin, S. Pravato, F. Castellani [et al.] // Cancers. – 2022. – Vol. 14, № 6. – P. 1–17.

28. Hobbs, M. Waldenström Macroglobulinemia: Clinical Presentation, Diagnosis, and Management / M. Hobbs, A. Fonder, Y. L. HWA // J Adv Pract Oncol. – 2020. – Vol. 11, № 4. – P. 381–389.

29. Efficacy and Safety of Rituximab in Vasculitic Neuropathy : A Systematic Review of the Literature / N. Mena-Vázquez, P. Cabezudo-García, C.F. Varela [et al.] // Reumatol Clin. – 2019. – Vol. 15, № 3. – P. 173–178.

30. Dispenzieri, A. Monoclonal gammopathies of clinical significance / A. Dispenzieri // Hematology. – 2020. – № 1. – P. 380–388.

31. CANOMAD: a neurological monoclonal gammopathy of clinical significance that benefits from B-cell–targeted therapies / M.L. Cann, F. Bouhour, K. Viala [et al.] // Blood. – 2020. – Vol. 136, № 21. – P. 2428–2436.

32. Paraneoplastic Neuropathies: What's New Since the 2004 Recommended Diagnostic Criteria / M. Zoccarato, W. Grisold, A. Grisold [et al.] // Frontiers in Neurology. – 2021. – Vol. 12, № 1. – P. 1–14.