Особенности анестезиологического обеспечения и периоперационного ведения пациентов при адреналэктомиях по поводу феохромоцитомы: обзор литературы и собственные данные

   Феохромоцитома — это опухоль из хромаффинных клеток, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников и секретирующая большое количество катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Данная патология и вызванные ею осложнения являются одной из причин инвалидизации и смерти пациентов трудоспособного возраста, в связи с чем своевременная диагностика и адекватное лечение на основе понимания патогенеза и патофизиологии развития заболевания являются актуальной проблемой современной клинической медицины. В обзоре освещены вопросы эпидемиологии, патогенеза, патофизиологии, клинической картины, диагностики, современных подходов к предоперационной подготовке, хирургическому лечению, анестезиологическому обеспечению и послеоперационному ведению пациентов при адреналэктомиях по поводу феохромоцитомы.

1. Феохромоцитома: патофизиология, клиника, современные подходы к диагностике и лечению : учебно-методическое пособие / Е.Г. Мохорт [и др.]. – Минск: БГМУ, 2018. – 22 с.

2. Ilias, I. Addressing delays in the diagnosis of pheochromocytoma/paraganglioma. / I. Ilias, C. Thomopoulos // Expert Review of Endocrinology & Metabolism. – 2019. – Vol.14, №5. – P. 359–363. doi: 10.1080/17446651.2019.1657007.

3. Pheochromocytoma / H.C. Klingler, P.J. Klingler, J.K. Martin Jr [et al.] // Urology. – 2001. – Vol. 57, №6. – Р. 1025-1032. doi: 10.1016/s0090-4295(01)00966-9. PMID: 11377298.

4. Панькив, В.И. Феохромоцитома: этиология, патогенез, диагностика, клинические особенности, лечение / В.И. Панькив // Международный эндокринологический журнал. – 2011. – Т. 40, № 8. – С. 123-130.

5. Бельцевич, Д.Г., Феохромоцитома. / Д.Г. Бельцевич, Е.А. Трошина, М.Ю. Юкина // Проблемы эндокринологии. – 2010. – Т. 56, № 1. – С. 63-71.

6. Сахарный диабет как симптом феохромоцитомы: клиническое наблюдение. / В.Н. Серебренников, А.И. Павлов, А.А. Прохорчик [и др.]. – Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, № 29. – С. 24–28.

7. Szatko, A. Pheochromocytoma/paraganglioma-associated cardiomyopathy / A. Szatko, P. Glinicki, M. Gietka-Czernel // Frontiers in Endocrinology. – 2023. – Vol.14 – Р. 1-8. doi: 10.3389/fendo.2023.1204851.

8. Диагностика и ведение пациентов с феохромоцитомой/параганглиомой. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и междисциплинарной группы по диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей / Н.В. Блинова, И.А. Иловайская, Н.М. Чихладзе [и др.] // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96, № 7. – С. 645–658. DOI: 10.26442/00403660.2024.07.202779

9. Pheochromocytomas and Abdominal Paragangliomas : A Practical Guidance. / J. Calissendorff, C.C. Juhlin, I. Bancos, H. Falhammar // Cancers. – 2022. – Vol. 14, № 4. – Р. 1-22. doi: 10.3390/cancers14040917.

10. Эволюция взглядов на периоперационное ведение пациентов с катехоламин-продуцирующими опухолями надпочечников. / М.А. Алексеев, О.В. Кулешов, Е.А. Федоров [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2022. № 4. – С 85–91. doi: 10.17116/anaesthesiology202204185

11. Pheochromocytoma and paraganglioma: clinical feature-based disease probability in relation to catecholamine biochemistry and reason for disease suspicion. / A. Geroula, T. Deutschbein, K. Langton [et al.] // European Journal of Endocrinology. – 2019. – Vol. 181, №4. – P. 409–420. doi: 10.1530/EJE-19-0159

12. A dopamine-secreting pheochromocytoma / K. Yasunari, M. Kohno, M. Minami, [et al.] // Journal of Cardiovascular Pharmacology. – 2000. – Vol. 36, № 6. – Р. 75-77. doi: 10.1097/00005344-200000006-00016.

13. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичных (симптоматических) форм артериальной гипертонии (2022) / И.Е. Чазова, Н.М. Чихладзе, Н.В. Блинова [и др.] // Евразийский Кардиологический Журнал. – 2023. – № 1. – С 6-65. DOI: 10.38109/2225-1685-2023-1-6-65

14. Is the excess cardiovascular morbidity in pheochromocytoma related to blood pressure or to catecholamines? / R.F. Stolk, C. Bakx, J. Mulder [et al.] // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2013. – Vol. 98, № 3. – Р. 1100-1106. doi: 10.1210/jc.2012-3669.

15. Случай острого очагового повреждения миокарда на фоне катехоламиновой кардиопатии у больного с феохромоцитомой / М.А. Тереничева, Р.М. Шахнович, Д.В. Певзнер [и др.] // Кардиологический вестник. – 2018. – Т 13, № 3. – С 52–59. doi: 10.17116/Cardiobulletin20181303152

16. Инфаркт миокарда как маска катехоламининдуцированной кардиомиопатии, развившейся на фоне феохромоцитомы / Н.А. Лигай, М.С. Ланкина, И.А. Багаева [и др.] // Южно-Российский журнал терапевтической практики. – 2023. – Т 4, № 2. – С 115–121. DOI: 10.21886/2712-8156-2023-4-2-115-121

17. Zhang, R. Pheochromocytoma as a reversible cause of cardiomyopathy : Analysis and review of the literature / R. Zhang, D. Gupta, S.G. Albert // International Journal of Cardiology. – 2017. – Vol. 249. – Р. 319-323. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.07.014.

18. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы. / Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина, Д.Г. Бельцевич. [и др.] // Эндокринная хирургия. – 2015. – Т 9, № 3. – С. 15-33. doi: 10.14341/serg2015315-33

19. International multicentre review of perioperative management and outcome for catecholamine-producing tumours / H. Groeben, M.K. Walz, B.J. Nottebaum [et al.] // The British Journal of Surgery. – 2020. – Vol. 107, № 2. – Р. 170–178. doi: 10.1002/bjs.11378

20. Pheochromocytoma and paraganglioma: An endocrine society clinical practice guideline / J.W. Lenders, Q.Y. Duh, G. Eisenhofer [et al.] // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2014. – Vol. 99, № 6. – Р. 1915–1942. doi: 10.1210/jc.2014-1498

21. Perioperative Management of Severe Hypertension during Laparoscopic Surgery for Pheochromocytoma / M.A. Erdoğan, M. Uçar, A.S. Özkan [et al.] // Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. – 2016. – Vol. 44, №1. – Р. 47–49. doi: 10.5152/TJAR.2016.25993.

22. Is there an optimal preoperative management strategy for phaeochromocytoma/paraganglioma? / B.G. Challis, R.T. Casey, H.L. Simpson, M. Gurnell // Clinical Endocrinology. – 2017. – Vol. 86, № 2. – Р. 163–167. doi: 10.1111/cen.13252.

23. Cardiovascular manifestations of phaeochromocytoma / A. Prejbisz, J.W. Lenders, G. Eisenhofer, A. Januszewicz // Journal of Hypertension. – 2011. – 29, № 11. – Р. 2049–2060. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834a4ce9.

24. Naranjo, J. Perioperative Management of Pheochromocytoma / J. Naranjo, S. Dodd, Y.N. Martin // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. – 2017. – Vol. 31, № 4. – Р. 1427–1439. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.023

25. Laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumors with endocrineactivity: Perioperative management pathways for reduced complications and improved outcomes. / U. Takanobu, I. Shota, S. Yuka [et al.] // International Journal of Urology. – 2023. – Vol. 30, № 10. – Р. 818-826. doi: 10.1111/iju.15218

26. Hypoglycemia after resection of pheochromocytoma / Y. Chen, R.A. Hodin, C. Pandolfi [et al.] // Surgery. – 2014. – Vol. 156, № 6. – Р. 1404–1408. doi: 10.1016/j.surg.2014.08.020.

27. Анестезиологическое обеспечение у пациента с феохромоцитомой: описание клинического случая / Р.В. Милутис, Е.А. Ковалева, Н.В. Матинян [и др.] // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2024. – Т. 11, № 3. – С 71–77.