Характер воспалительной реакции в лёгочной паренхиме пациентов с разным клиническим течением COVID-19

   В статье представлены новые отличительные черты иммунной реакции в лёгочной паренхиме пациентов с верифицированной инфекцией COVID-19, выявленные при анализе характера иммуногистохимической экспрессии маркеров CD8, CD4 и IL-6. Оценена связь между гистологическими изменениями паренхимы лёгких пациентов и тяжестью клинических проявлений COVID-19. Изучена экспрессия IL-6 как одного из основных медиаторов цитокинового шторма. Установлено, что в паренхиме лёгких пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, выявлена атипичная экспрессия маркеров CD4 и CD8 в цитоплазме альвеолярных макрофагов и десквамированных пневмоцитов II типа. При развитии цитокинового шторма у пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, запускается механизм формирования раннего интерстициального фиброза лёгких, выраженность и тяжесть которого зависят от клинико-лабораторных показателей цитокинового шторма.

1. China Medical Treatment Expert Group for Covid-19: Clinical characteristics of Coronavirus disease 2019 in China / W-J. Guan [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2020. – Vol. 382. – P. 1708-1720.

2. An inflammatory cytokine signature predicts COVID-19 severity and survival / D.M. Del Valle [et al.] // Nat. Med. – 2020. – Vol. 26. – Р. 1636-1643.

3. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China / C. Huang [et al.] // Lancet. – 2020. – Vol. 395. – P. 497-506.

4. Northwell COVID-19 Research Consortium: Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area / S. Richardson [et al.] // JAMA. – 2020. – Vol. 323. – P. 2052-2059.

5. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa / H. Xu [et al.] // Int. J. Oral Sci. – 2020. – Vol. 12, no. 1. – P. 8.

6. Magrone, T. Focus on receptors for Coronaviruses with special reference to angiotensin-converting Enzyme 2 as a potential drug target – a perspective / T. Magrone, M. Magrone, E. Jirillo // Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets. – 2020. – Vol. 20, no. 6. – P. 807-811.

7. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immune suppression / P. Mehta [et al.] // Lancet. – 2020. – Vol. 395. – P. 1033-1034.

8. Tissue-specific immunopathology in fatal COVID-19 / D.A. Dorward [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2020. – Vol. 203. – Р. 192-201.

9. Biomarker profiles associated with COVID-19 severity and mortality / S. Sánchez-Díez [et al.] // CIMB. – 2023. – Vol. 45. – P. 1998–2012.

10. Characteristics of lymphocyte subsets and inflammatory factors in patients with COVID-19 / Z. Chen [et al.] // Heliyon. – 2024. – Vol. 20, no. 10(6). – P. 1-11.

11. Persistent lymphocyte reduction and interleukin-6 levels are independently associated with death in patients with COVID-19 / Y. Xu [et al.] // Clin. Exp. Med. – 2023. – Vol. 23, no. 7. – P. 3719-3728.

12. Chemokine CXCL14 is associated with prognosis in patients with colorectal carcinoma after curative resection / J. Zeng [et al.] // J. Transl. Med. – 2013. – Vol. 11. – Р. 6-12.

13. Critical appraisal of the cytokine storm concept in new coronavirus disease COVID-19. Review / S.S. Bobkova [et al.] // Annals of Critical Care. – 2021. – № 1. – Р. 57-68.