Экстрамедуллярные поражения при плазмоклеточных пролиферациях. Клинический случай

Плазмоклеточные новообразования характеризуются опухолевой пролиферацией клона плазматических клеток, секретирующих патологический иммуноглобулин. К наиболее распространенным типам плазмоклеточных опухолей относят множественную миелому, предшествующее ей состояние – тлеющую миелому, моноклональную гаммапатию неуточненного значения, а также редко встречающиеся формы – солитарную плазмоцитому и экстрамедуллярные поражения с минимальным поражением костного мозга или без него. Среди экстрамедуллярных поражений выделяют несколько форм, одна из которых связана с костной тканью, а другая, внекостная, располагающаяся в мягких тканях или поражающая различные органы.

В статье представлен редкий клинический случай экстрамедуллярного поражения с минимальными изменениями костного мозга у пациентки 49 лет с моноклональной гаммапатией неуточненного значения и ревматоидным артритом. Описаны клинические проявления, методы диагностики, проводимая терапия и представлены данные литературы.

1. The WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues / Campo E. [et al.] – Lyon: International agency for research on cancer, 2008. – Vol. 2. – P. 439.

2. Expert review on soft‐tissue plasmacytomas in multiple myeloma: definition, disease assessment and treatment considerations / Rosiñol L. [et al.] // British journal of haematology. – 2021. – Vol. 194. – №3. – P. 496-507.

3. Diagnosis, treatment, and response assessment in solitary plasmacytoma: updated recommendations from a European Expert Panel / Caers J. [et al.] // Journal of hematology & oncology. – 2018. – Vol. 11. – №1. – P. 1-10.

4. Dimopoulos, M.A. Solitary bone plasmacytoma and extramedullary plasmacytoma / M.A. Dimopoulos, G. Hamilos // Current treatment options in oncology. – 2002. – Vol. 3. – P. 255-259.

5. Clinical outcome of extramedullary plasmacytoma / Galieni P. [et al.] // Haematologica. – 2000. – Vol. 85. – №1. – P. 47-51.

6. Gonzalez-Perez, L.M. An elderly man with a gingival mass that spontaneously regressed / L.M. Gonzalez-Perez, J.J. Borrero-Martin // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. – 2016. – Vol. 121. – №4. – P. 348-352.