Оценка гепатотоксичности этапа индукционной терапии острого лимфобластного лейкоза у детей
Аннотация
В статье представлены результаты анализа функционального состояния печени на этапе индукционной терапии острого лимфобластного лейкоза у детей по программе ALL-MВ-2015. Всего обследовано 33 пациента в возрасте от 1 года до 18 лет. Значения показателей печеночных трансаминаз (аланинаминотрасфераза - АлАТ и аспартатаминотрансфиназа - АсАТ) на фоне полихимиотерапии превышали нормальные значения у 97% пациентов (n=32). Максимальное повышение показателей АлАТ и АсАТ отмечено к 36 дню индукционной терапии: медиана показателя АлАТ составила 414,5 Ед/л (312,5...914), медиана АсАТ - 111,2 Ед/л (69,2...212,4), что достоверно превысило данные показатели при первичной диагностике (АлАТ - 22,2 Ед/л; АсАТ - 28,5 Ед/л) и на 15-й день индукции (АлАТ - 56,5 Ед/л; АсАТ - 18,2 Ед/л). Токсический гепатит высокой степени активности к окончанию индукционной терапии зарегистрирован у всех пациентов промежуточной группы риска (n=16) с дополнительным введением даунорубицина на 22-й день индукции. Учитывая полученные данные, с целью профилактики гепатотоксичности рекомендовано назначение гепатопротекторов с 10-го дня индукционной полихимиотерапии острого лимфобластного лейкоза у детей.
Об авторах
С. А. Ходулева
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
И. П. Ромашевская
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Россия
Россия
А. Н. Демиденко
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Россия
Россия
Е. Ф. Мицура
ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»
Россия
Россия
Список литературы
1. Молекулярно-генетические аспекты прогнозирования острого лимфобластного лейкоза у детей / С.А. Ходулева [и др.] // Онкогематология. - 2012. - №4. - С.71-72.
2. Масчан, М.А. Острый лимфобластный лейкоз у детей / М.А. Масчан, Н.В. Мякова // Онкогематология. - 2006. - №1. - С.50-63.
3. Тромбозы у детей с острым лимфобластным лейкозом / Л.И. Жарикова [и др.] // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2015. - Т.14, №3. - С. 78-92.
4. Новикова, И.А. Клиническая и лабораторная гематология: учеб. пособие / И.А. Новикова, С.А. Ходулева. - Мн.: Вышэйшая школа, 2013. - 445 с.
5. Прогностические факторы в мультицентровом исследовании лечения острого лимфобластного лейкоза у детей в протоколах Москва - Берлин / Ю.В. Румянцева [и др.] // Онкогематология. - 2010. - №1. - С. 37-49.
6. Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей: современные возможности и нерешенные проблемы / Д.В. Литвинов [и др.] // Педиатрия/Онкогематология. - 2015. - №10. - С.30-37.
7. Оптимизация терапии острого лимфобластного лейкоза у детей в России / Ю.В. Румянцева [и др.] // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 4. - С. 19-27.
8. Pui, C.-H. Risk Stratification, and Therapy of Pediatric Acute Leukemias: An Update / C.-H. Pui, W.L. Carroll, S. Meshinchi //j. Clin. Oncol. - 2011. - V.29. - P. 551- 565.
9. Романова, О.Н. Лекарственные поражения печени у детей со злокачественными новообразованиями / О.Н. Романова // Актуальные вопросы детской онкологии, гематологии и иммунологии: сб. ст. / Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии; сост.: О.В. Алейникова, Т.А. Углова. - Минск, 2012. - С. 188-192.
Рецензия
Для цитирования:
Ходулева С.А., Ромашевская И.П., Демиденко А.Н., Мицура Е.Ф. Оценка гепатотоксичности этапа индукционной терапии острого лимфобластного лейкоза у детей. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2019;(2):112-117.
For citation:
Khoduleva S.A., Romashevskaya I.P., Demidenko A.N., Mitsura E.F. Assessment of hepatotoxicity of the induction therapy stage of acute lymphoblastic leukemia in children. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2019;(2):112-117. (In Russ.)
Просмотров: 70
Послать статью по эл. почте 