Влияние гипоксии и стрессовых факторов на физиологические изменения у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

В статье представлены результаты исследования влияния гипоксии (обусловленноой проживанием в высокогорных районах) и длительного стресса (обусловленного влиянием землетрясения 1988 г.) на состояние здоровья жителей Армении, принимавших участие в ликвидации аварии на ЧАЭС. Нами установлено значительное понижение уровня заболеваемости по сердечно-сосудистой системе (ССС) и хроническим неспецифическим заболеваниям легких (ХНЗЛ) в раннем поставарийном периоде у «высокогорных» ликвидаторов, что говорит о наличии защитных механизмов у «горцев». В раннем поставарийном периоде наблюдалось достоверное различие между показателями легочной функции у «равнинных» и «высокогорных» ликвидаторов. С помощью дисперсионного факторного анализа были выявлены доли влияния радиационного фактора и фактора курения на показатели VC, FEV и IND_TIF. Обнаружено, что происходит снижение влияния радиационных и повышение - нерадиационных факторов (возраст, курение). У ликвидаторов, проживающих в высокогорных районах Армении, было обнаружено значительно меньше случаев нарушения питания миокарда, аритмии, гипертрофии желудочков сердца, нарушения проводимости, больных с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда. У 68% «горцев» наблюдалась гипертрофия правого желудочка, что для них является приспособительным фактором к условиям гипоксии. В раннем поставарийном периоде заболеваемость НС у ликвидаторов из зоны землетрясения превышала уровень заболеваемости всех остальных ликвидаторов. Мультирегрессионный анализ заболеваемости НС в отдаленном поставарийном периоде показал некоторое снижение доли влияния радиационного фактора и сохранение влияния стрессорных факторов землетрясения. У ликвидаторов, переживших землетрясение в районах, близких к эпицентру, наблюдалось повышение уровня заболеваемости по ССС с 1990 г. В отдаленном поставарийном периоде было зарегистрировано 36% случаев ишемической болезни сердца у ликвидаторов, проживающих на равнинных территориях, и 50% - у проживающих в районах, близких к эпицентру землетрясения.

ликвидаторы аварии, гипоксия, землетрясение, заболеваемость, функциональное состояние органов

1. Dempsey, J.A. Humans In Hypoxia: A Conspiracy of adaptation /j.A. Dempsey, B.J. Morgan // Physiology. - 2015. - Vol. 30(4). - P. 304-316. https://doi.org/10.1152/physiol.00007.2015

2. Conduit artery structure and function in lowlanders and native highlanders: relationships with oxidative stress and role of sympathoexcitation / Nia C.S. Lewis [et al.] // J Physiol. - 2014. - Vol. 592(5). - P. 1009- 1024. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2013.268615

3. Cross-Sectional Comparison of Sleep-Disordered Breathing in Native Peruvian Highlanders and Lowlanders / L.V. Pham [et al.] // High Alt Med Biol. - 2017. - Vol. 18(1). - P. 11-19. https://doi.org/10.1089/ham. 2016. 0102

4. James, A. Horscroft et al. Metabolic basis to Sherpa altitude adaptation / A. James // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2017. - Vol. 114(24). - P. 6382-6387. https://doi.org/10.1073/pnas.1700527114

5. Муратов, Ж.К. Влияние высокогорных факторов на организм человека / Ж.К. Муратов // Новое слово в науке: перспективы развития. Материалы VII Междунар. научно-практической конференции (Чебоксары, 15 янв. 2016 г.) / В 2 т. Т. 1. - Чебоксары: ЦНС «Интерактив плюс», 2016. - С. 129-133.

6. Effect of long term high altitude exposure on cardiovascular autonomic adjustment during rest and post-exercise recovery / P. Bhattarai [et al.] // Ann Occup Environ Med. - 2018. - Vol. 30. - P. 34. https://doi.org/10.1186/ s40557-018-0240-1

7. Нягу, А.И. Психоневрологические и психологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС / А.И. Нягу // Вестн. АМН СССР. - 1991. - Т. 11. - С. 31- 32.

8. Иванов, В.К. Медицинские радиологические последствия Чернобыля: прогноз и фактические данные спустя 30 лет / В.К. Иванов, А.Д. Каприн. - М.:, ГЕОС, 2015. - 510 с.

9. Кузнецова, В.К. Динамика сопротивления потоку воздуха в фазу его нарастания в процессе форсированного выдоха при различных нарушениях механики дыхания / В.К. Кузнецова, Г.А. Любимов, М.Ю. Каменев // Пульмонология. - 1995. - Т. 4. - С. 36- 41.

10. Вуколов, Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL / Э.А. Вуколов. - М.: Форум, 2008. - 464 с.

11. Буреева, Н.Н. Многомерный статистический анализ с использованием ППП STATISTICA / Н.Н. Буреева. - Н. Новгород: ННГУ, 2007. - 112 с.

12. Тригранян, Р.А. Стресс и его значение для организма / Р.А. Тригранян. - М.: Дело, 2000. - 330 с.

13. Щербатых, Ю.В. Психология стресса / Ю.В. Щербатых. - М.: Эксмо, 2005. - 304 с.

14. Шац, И.К. Влияние физиологических и психологических эффектов профессионального стресса на здоровье педагогов / И.К. Шац // Вестник Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина. - 2013. - №4, Т. 5. - С. 19- 30.

15. Миррахимов, М.М. Значение красной крови в адаптации организма человека к условиям высокогорья / М.М. Миррахимов, Н.Я. Юсупова, А.Р. Раимжанов // Тезисы докладов. Горы и система крови, Фрунзе. - 1969. - Т. 56. - С. 77-78.

16. Ткаченко, Б.И. Нормальная физиология человека / Б.И. Ткаченко. - Медицина, 2005. - 909 с.

17. Pamenter, M.E. Time Domains of the Hypoxic Ventilatory Response and Their Molecular Basis / M.E. Pamenter, F.L. Powell // Compr Physiol. - 2016. - Vol. 6(3). - P. 1345- 1385. https://doi.org/10.1002/cphy.c150026

18. Дотдаева, А.А. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от высоты региона над уровнем моря / А.А. Дотдаева, Х.А. Курданов, С.А. Бойцов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13(6). - С. 51-55. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-51-55.