medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2026-3(39)-34-41medbio-537Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEИзменение микробного пейзажа и антибактериальной резистентности у пациентов инфекционного стационара в период пандемии COVID-19Changes in the microbial landscape and antimicrobial resistance in patients of an infectious disease hospital during the COVID-19 pandemichttps://orcid.org/0000-0002-5466-2590АниськоЛ. А.AniskoL. A.

г. Минск

lanisko@internet.ruУЗ «Городская клиническая инфекционная больница», г. Минск, Беларусь; УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus202601112026033441Copyright © Анисько Л.А., 20262026Анисько Л.А.Anisko L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/537

Пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на микробиологическую ситуацию в стационарах, где наблюдалось перераспределение бактериальных и грибковых возбудителей. В ходе исследования ставилась задача оценить изменения микробного пейзажа у пациентов инфекционного стационара в до- и пандемический периоды с учётом респираторного тракта, стерильных локусов и желудочно-кишечного тракта, а также проследить динамику антибиотикорезистентности ключевых клинически значимых возбудителей. Проведён ретроспективно-проспективный анализ микробиологических исследований, выполненных в 2019–2024 гг. Изучали клинически значимые изоляты, выделенные из респираторных образцов, крови, ликвора и кишечного содержимого. Отдельно анализировали динамику антибиотикорезистентности ведущих нозокомиальных патогенов. Период пандемии COVID-19 сопровождался существенной перестройкой микробного пейзажа. В респираторном тракте возрос удельный вес грамотрицательных госпитальных патогенов, прежде всего Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. В кишечном биотопе зафиксировано статистически значимое снижение патогенных энтеробактерий при одновременном росте условно-патогенной и госпитальной флоры. В стерильных локусах отмечено выраженное увеличение числа изолятов, преимущественно за счёт K. pneumoniae, Escherichia coli и A. baumannii. Параллельно установлено ухудшение профилей антибиотикорезистентности, включая рост карбапенем-резистентности A. baumannii, появление колистин-резистентных K. pneumoniae, MRSA и VRE. Полученные данные обосновывают необходимость регулярного микробиологического мониторинга, локального аудита антибиотикорезистентности и пересмотра схем эмпирической антибактериальной терапии.

The aim of the study was to assess changes in the microbial landscape in patients of an infectious disease hospital during the pre-pandemic and pandemic periods, taking into account the respiratory tract, sterile sites, and gastrointestinal tract, as well as to trace the dynamics of antimicrobial resistance of key clinically significant pathogens. A retrospective-prospective analysis of microbiological studies performed in 2019–2024 was conducted. Clinically significant isolates recovered from respiratory samples, blood, cerebrospinal fluid, and intestinal contents were studied. The dynamics of antimicrobial resistance of the main nosocomial pathogens were analyzed separately. The COVID–19 pandemic was accompanied by a significant restructuring of the microbial landscape. In the respiratory tract, the proportion of gram-negative hospital pathogens, primarily Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa, increased. In the intestinal biotope, a statistically significant decrease in pathogenic enterobacteria was observed, with a simultaneous increase in opportunistic and hospital flora. In sterile sites, a marked increase in the number of isolates was noted, mainly due to K. pneumoniae, Escherichia coli, and A. baumannii. At the same time, a deterioration in antimicrobial resistance profiles was observed, including an increase in carbapenem resistance of A. baumannii, the emergence of colistin–resistant K. pneumoniae, MRSA, and VRE. The obtained data substantiate the need for regular microbiological monitoring, local antimicrobial resistance audits, and revision of empirical antibacterial therapy regimens.

COVID-19микробный пейзажнозокомиальная инфекцияанти- биотикорезистентностькишечный биотопстерильные локусыKlebsiella pneumoniaeAcinetobacter baumanniiCOVID-19microbial landscapenosocomial infectionantimicrobial resistanceintestinal biotopesterile sitesKlebsiella pneumoniaeAcinetobacter baumanniiотсутсвует финансовая поддержкаReferencesАнисько, Л. А. Проблема применения антибактериальных препаратов в эпоху инфекции COVID-19 / Л. А. Анисько // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2022. – Т. 11, № 1. – С. 22–29.Анисько, Л. А. Проблема применения антибактериальных препаратов в эпоху инфекции COVID-19 / Л. А. Анисько // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2022. – Т. 11, № 1. – С. 22–29.Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis / B. J. Langford [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. – 2021. – Vol. 27, No. 4. – P. 520–531.Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis / B. J. Langford [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. – 2021. – Vol. 27, No. 4. – P. 520–531.Характеристика бактериальных возбудителей у пациентов с COVID-19 по данным бактериологического исследования крови на стерильность / Е. А. Сильванович [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2023. – Т. 25, прил. 1. – С. 52–53.Характеристика бактериальных возбудителей у пациентов с COVID-19 по данным бактериологического исследования крови на стерильность / Е. А. Сильванович [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2023. – Т. 25, прил. 1. – С. 52–53.The epidemiology, virulence and antimicrobial resistance of invasive Klebsiella pneumoniae in a children’s medical center in Eastern China / L. Yang [et al.] // Infection and Drug Resistance. – 2021. – Vol. 14. – P. 3737–3752.The epidemiology, virulence and antimicrobial resistance of invasive Klebsiella pneumoniae in a children’s medical center in Eastern China / L. Yang [et al.] // Infection and Drug Resistance. – 2021. – Vol. 14. – P. 3737–3752.Динамика антибиотикорезистентности клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19 за период 2019–2021 гг. / В. В. Буткевич [и др.] // Медицинский журнал. – 2023. – № 4. – С. 49–57.Динамика антибиотикорезистентности клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19 за период 2019–2021 гг. / В. В. Буткевич [и др.] // Медицинский журнал. – 2023. – № 4. – С. 49–57.Проблема резистентности штаммов Acinetobacter baumannii к антибиотикам у пациентов с COVID-19 / В. В. Буткевич [и др.] // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики : рецензир. ежегод. сб. науч. тр. – 2023. – Вып. 13, Т. 2. – С. 138–142.Проблема резистентности штаммов Acinetobacter baumannii к антибиотикам у пациентов с COVID-19 / В. В. Буткевич [и др.] // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики : рецензир. ежегод. сб. науч. тр. – 2023. – Вып. 13, Т. 2. – С. 138–142.Особенности микробного пейзажа группы кишечных бактерий у пациентов с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 / Л. А. Анисько [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2022. – Т. 11, № 3. – С. 229–234.Особенности микробного пейзажа группы кишечных бактерий у пациентов с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 / Л. А. Анисько [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2022. – Т. 11, № 3. – С. 229–234.Антибиотикорезистентность возбудителей бактериальной инфекции у умерших пациентов с COVID-19 за 2020–2021 гг. / В. В. Буткевич [и др.] // Материалы IX Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания». – Краснодар, 2022. – С. 35–36.Антибиотикорезистентность возбудителей бактериальной инфекции у умерших пациентов с COVID-19 за 2020–2021 гг. / В. В. Буткевич [и др.] // Материалы IX Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания». – Краснодар, 2022. – С. 35–36.Спектр бактериальных возбудителей и факторы риска, приводящие к развитию бактериемии у пациентов с COVID-19, госпитализированных в УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» г. Минска / Е. А. Сильванович [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2025. – Т. 27, прил. 1. – С. 53–54.Спектр бактериальных возбудителей и факторы риска, приводящие к развитию бактериемии у пациентов с COVID-19, госпитализированных в УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» г. Минска / Е. А. Сильванович [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2025. – Т. 27, прил. 1. – С. 53–54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.