medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2026-2(38)-109-114medbio-524Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXPERIENCE EXCHANGEКлинический случай сохранности зрительных функций при гемодинамически значимом стенозе внутренней сонной артерииA clinical case of visual function preservation in hemodynamically significant stenosis of the internal carotid arteryМордовкинаЯ. В.MordovkinaYa. V.

г. Гомель

mardoukinayanina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4174-8288ЖариковаА О.ZharikovaA. O.

г. Гомель

anastazia.zharikova@gmail.comБобрТ. В.BobrT. V.

г. Гомель

ttbobr@yandex.ruМордовкинЕ. Б.MordovkinE. B.

г. Гомель

mardoukinayanina@gmail.comВашкевичГ. В.VashkevichG. V.

г. Минск

G.vashkevich@gmail.comГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»BelarusУЗ «Гомельская университетская клиника – областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны»BelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus20260111202603109114Copyright © Мордовкина Я.В., Жарикова А.О., Бобр Т.В., Мордовкин Е.Б., Вашкевич Г.В., 20262026Мордовкина Я.В., Жарикова А.О., Бобр Т.В., Мордовкин Е.Б., Вашкевич Г.В.Mordovkina Y.V., Zharikova A.O., Bobr T.V., Mordovkin E.B., Vashkevich G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/524

В работе представлен обзор литературных данных, посвящённых причинам и механизмам несоответствия между степенью сужения просвета внутренней сонной артерии и выраженностью зрительных нарушений. В статье представлен клинический случай сохранности зрительных функций у пациента с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии. Актуальность работы обусловлена тем, что степень стенотического поражения магистральных артерий головы не всегда соответствует выраженности клинических проявлений со стороны органа зрения, что затрудняет прогнозирование функционального состояния зрительного анализатора. Особое внимание уделено результатам комплексного офтальмологического обследования и оценке сосудистого русла брахиоцефальных артерий. Представленное наблюдение показывает, что даже при выраженном стенотическом поражении внутренней сонной артерии возможно сохранение высоких зрительных функций и отсутствие значимых структурно-функциональных изменений со стороны зрительного анализатора. Полученные данные свидетельствуют о важной роли индивидуальных компенсаторных механизмов, обеспечивающих поддержание адекватной перфузии тканей глаза и зрительного нерва. Результаты работы расширяют представления о механизмах сохранности зрительных функций при патологии сонных артерий и подтверждают значимость коллатерального кровообращения в поддержании функциональной состоятельности зрительного анализатора.

This article presents a review of the literature on the causes and mechanisms of the discrepancy between the degree of narrowing of the internal carotid artery and the severity of visual impairment. A clinical case of preserved visual function in a patient with hemodynamically significant stenosis of the internal carotid artery is presented. The relevance of this study is due to the fact that the degree of stenotic damage to the main arteries of the head does not always correspond to the severity of clinical manifestations in the organ of vision, which complicates the prediction of the functional state of the visual analyzer. Particular attention is paid to the results of a comprehensive ophthalmological examination and an assessment of the vascular bed of the brachiocephalic arteries. This observation demonstrates that even with severe stenotic damage to the internal carotid artery, high visual function can be preserved and significant structural and functional changes in the visual analyzer can be absent. The data obtained demonstrate the important role of individual compensatory mechanisms in maintaining adequate perfusion of the ocular tissues and optic nerve. The results of the study expand our understanding of the mechanisms of preservation of visual functions in pathology of the carotid arteries and confirm the importance of collateral circulation in maintaining the functional capacity of the visual analyzer.

стеноз внутренней сонной артерииколлатеральное кровоснабжениепозвоночная артериязрительные функциикомпьютерная томографическая ангиографиясканирующая лазерная периметриякомпьютерная периметрияinternal carotid artery stenosiscollateral blood supplyvertebral arteryvisual functionscomputed tomography angiographyscanning laser perimetrycomputer perimetryReferencesKawaguchi, S. Hemodynamic changes in ophthalmic artery in internal carotid artery stenosis / S. Kawaguchi, S. Okuno, T. Sakaki // Stroke. – 2001. – Vol. 32, No. 5. – P. 1185–1190.Kawaguchi, S. Hemodynamic changes in ophthalmic artery in internal carotid artery stenosis / S. Kawaguchi, S. Okuno, T. Sakaki // Stroke. – 2001. – Vol. 32, No. 5. – P. 1185–1190.Almosawy, H. J. Ocular ischemic syndrome: clinical and hemodynamic correlations / H. J. Almosawy, A. H. Al-Khafaji, A. A. Hassan // Int. Ophthalmol. – 2018. – Vol. 38, No. 2. – P. 623–631.Almosawy, H. J. Ocular ischemic syndrome: clinical and hemodynamic correlations / H. J. Almosawy, A. H. Al-Khafaji, A. A. Hassan // Int. Ophthalmol. – 2018. – Vol. 38, No. 2. – P. 623–631.Terelak-Borys, B. Ocular ischemic syndrome – a systematic review / B. Terelak-Borys, K. Skonieczna, I. Grabska-Liberek // Med. Sci. Monit. – 2012. – Vol. 18, No. 8. – P. 138–144.Terelak-Borys, B. Ocular ischemic syndrome – a systematic review / B. Terelak-Borys, K. Skonieczna, I. Grabska-Liberek // Med. Sci. Monit. – 2012. – Vol. 18, No. 8. – P. 138–144.Sood, G. Ocular ischemic syndrome: a review of clinical presentations and management / G. Sood, A. B. Siddik // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 25, No. 6. – P. 478–483.Sood, G. Ocular ischemic syndrome: a review of clinical presentations and management / G. Sood, A. B. Siddik // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2014. – Vol. 25, No. 6. – P. 478–483.Li, H. Y. Correlation between carotid stenosis and retinal microvascular changes / H. Y. Li, X. Yan, Y. Zhang // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 255, No. 3. – P. 495–502.Li, H. Y. Correlation between carotid stenosis and retinal microvascular changes / H. Y. Li, X. Yan, Y. Zhang // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2017. – Vol. 255, No. 3. – P. 495–502.Lahme, L. Quantitative retinal vessel analysis in carotid artery disease / L. Lahme, E. Marchiori, M. Pache // Acta Ophthalmol. – 2018. – Vol. 96, No. 2. – P. 202–207.Lahme, L. Quantitative retinal vessel analysis in carotid artery disease / L. Lahme, E. Marchiori, M. Pache // Acta Ophthalmol. – 2018. – Vol. 96, No. 2. – P. 202–207.Liu, J. Retinal vascular caliber and cerebral ischemia / J. Liu, J. Wang, S. Li // Microvasc. Res. – 2020. – Vol. 130. – P. 1039–1046.Liu, J. Retinal vascular caliber and cerebral ischemia / J. Liu, J. Wang, S. Li // Microvasc. Res. – 2020. – Vol. 130. – P. 1039–1046.Ishii, M. Directional changes of ophthalmic artery blood flow in carotid stenosis / M. Ishii, A. Uemura, H. Nishikawa // Neuroradiology. – 2013. – Vol. 55, No. 4. – P. 457–464.Ishii, M. Directional changes of ophthalmic artery blood flow in carotid stenosis / M. Ishii, A. Uemura, H. Nishikawa // Neuroradiology. – 2013. – Vol. 55, No. 4. – P. 457–464.Norris, J. W. The clinical role of the cerebral collateral circulation in carotid occlusion / J. W. Norris, A. Krajewski, N. M. Bornstein // J. Vasc. Surg. – 1990. – Vol. 12, No. 2. – P. 113–118.Norris, J. W. The clinical role of the cerebral collateral circulation in carotid occlusion / J. W. Norris, A. Krajewski, N. M. Bornstein // J. Vasc. Surg. – 1990. – Vol. 12, No. 2. – P. 113–118.Furlan, A. J. Long-term prognosis after carotid artery occlusion / A. J. Furlan, J. P. Whisnant, A. L. Bates // Neurology. – 1980. – Vol. 39. – P. 986–988.Furlan, A. J. Long-term prognosis after carotid artery occlusion / A. J. Furlan, J. P. Whisnant, A. L. Bates // Neurology. – 1980. – Vol. 39. – P. 986–988.Critical stenosis of the internal carotid artery: variability in vertebral artery diameters and areas of cerebral chronic infarction in computed tomography / M. H. Şahan [et al.] // J. Craniofac. Surg. – 2019. – Vol. 30, No. 5. – P. 388–392.Critical stenosis of the internal carotid artery: variability in vertebral artery diameters and areas of cerebral chronic infarction in computed tomography / M. H. Şahan [et al.] // J. Craniofac. Surg. – 2019. – Vol. 30, No. 5. – P. 388–392.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.