medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2025-4(36)-5-15medbio-492Research ArticleОБЗОРЫ И ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИREVIEWS AND PROBLEM ARTICLESКлинические аспекты тактики ведения мигрени при беременности и в период лактации (обзор)Clinical aspects of migraine management tactics during pregnancy and lactation (review)ЖариковаА. В.ZharikovaA. V.

г. Гомель

veyalkina@mail.ruКривошейО. А.KrivosheyO. A.

г. Гомель

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»Belarus20251012202504515Copyright © Жарикова А.В., Кривошей О.А., 20252025Жарикова А.В., Кривошей О.А.Zharikova A.V., Krivoshey O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/492

В статье рассмотрены проблемные вопросы ведения пациентов с мигренью в период беременности и лактации. Приведены эффекты влияния репродуктивных гормонов на течение мигрени в различные периоды жизни женщины, особенно в период беременности и лактации. Определены опасные симптомы («красные флаги») головной боли, которые требуют дифференциальной диагностики мигрени с вторичным генезом цефалгий. Рассмотрены подходы ведения и терапии мигрени по купированию приступов и профилактическому лечению в период подготовки к беременности, в различные триместры беременности и период лактации.

The article reviews problematic issues of headaches and management the patients with chronic migraine, as one of the types of primary headaches. Risk factors and triggers, mechanisms of chronicization of migraine headaches are presented. Possible approaches and methods for increasing the effectiveness of chronic migraine treatment are reviewed. The article presents a clinical case of successful use of a multidisciplinary approach in the treatment of a patient with chronic migraine combined with drug-induced headache at the RRCRM&HE with the participation of medical specialists of various profiles, with the administration of drug preventive therapy, cognitive-behavioral therapy, acupuncture and psychotherapy sessions, and treatment of drug-induced headache.

мигреньголовные боли у женщинбеременностьпериод лактациикупирование приступовпрофилактическое лечениеprimary headachechronic migrainemultidisciplinary approachmigraine treatmentcephalgiaReferencesLeonardi, M. A narrative review on the burden of migraine: when the burden is the impact on peaples life / M. Leonardi, A. Raggi // J. Headache Pain. – 2019. – Т. 9, №20, Vol. 1. – P. 41.Leonardi, M. A narrative review on the burden of migraine: when the burden is the impact on peaples life / M. Leonardi, A. Raggi // J. Headache Pain. – 2019. – Т. 9, №20, Vol. 1. – P. 41.Головная боль как медико-социальная проблема (обзор литературы) / А.В. Кондратьев [и др.]. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. – Т. 9, №2. – С. 83–88.Головная боль как медико-социальная проблема (обзор литературы) / А.В. Кондратьев [и др.]. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. – Т. 9, №2. – С. 83–88.Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей / Ю.Э. Азимова [и др.]. // Российский журнал боли. – 2010. – № 4. – С. 12–17.Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей / Ю.Э. Азимова [и др.]. // Российский журнал боли. – 2010. – № 4. – С. 12–17.Преодолевая барьеры на пути эффективного ведения пациентов с мигренью (заявление экспертной группы по оптимизации помощи пациентам с мигренью) / Г.Р. Табеева [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2025. – Vol. 17(2). – P. 4-14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-2-4-14Преодолевая барьеры на пути эффективного ведения пациентов с мигренью (заявление экспертной группы по оптимизации помощи пациентам с мигренью) / Г.Р. Табеева [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2025. – Vol. 17(2). – P. 4-14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-2-4-14Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / L.J. Spencer [et al.] // The Lancet. – 2018. – Vol. 392, Iss. 10159. – P. 1789–1858.Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / L.J. Spencer [et al.] // The Lancet. – 2018. – Vol. 392, Iss. 10159. – P. 1789–1858.GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 / Lancet. – 2020. – Vol. 396, Iss. 10258. – P. 1204-1222.GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 / Lancet. – 2020. – Vol. 396, Iss. 10258. – P. 1204-1222.Многоликая женская мигрень / Е.Ю. Екушева. – М., 2019. – 96 с.Многоликая женская мигрень / Е.Ю. Екушева. – М., 2019. – 96 с.Ashina, M. Migraine: epidemiology and systems of care / M. Ashina, Z. Katsarava, T.P. Do // The Lancet. – 2021. – № 397 (10283). – P. 1485–1495. https: //doi:org/10.1016/S0140-6736(20)32160-7.Ashina, M. Migraine: epidemiology and systems of care / M. Ashina, Z. Katsarava, T.P. Do // The Lancet. – 2021. – № 397 (10283). – P. 1485–1495. https: //doi:org/10.1016/S0140-6736(20)32160-7.Латышева, Н. В. Женская мигрень / Н.В. Латышева // Русский медицинский журнал. – 2014. – Т. 16, №22. – С. 1182–1187.Латышева, Н. В. Женская мигрень / Н.В. Латышева // Русский медицинский журнал. – 2014. – Т. 16, №22. – С. 1182–1187.Ткач, В.В. Дисгормональные аспекты мигрени у беременных / В.В. Ткач, Ю.В. Бобрик, П.Г. Хмара // Таврический медико-биологический вестник. – 2017. – Т. 20, №3. – С. 165–172.Ткач, В.В. Дисгормональные аспекты мигрени у беременных / В.В. Ткач, Ю.В. Бобрик, П.Г. Хмара // Таврический медико-биологический вестник. – 2017. – Т. 20, №3. – С. 165–172.Melhado, E.M. Headache during gestation: evalution of 1101 women / E.M. Melhado, J.A. Maciel, C.A. Guerreiro // Can. J. Neurol. Sci. – 2007. – № 34. – P. 187–192.Melhado, E.M. Headache during gestation: evalution of 1101 women / E.M. Melhado, J.A. Maciel, C.A. Guerreiro // Can. J. Neurol. Sci. – 2007. – № 34. – P. 187–192.De Gaalon, S Headaches during pregnancy / S. De Gaalon, A. Donnet // Rev. Neurol. (Paris). – 2021. – № 177 (3). – P. 195–202. https://doi.org/101016/j.neurol.2020.05.012.De Gaalon, S Headaches during pregnancy / S. De Gaalon, A. Donnet // Rev. Neurol. (Paris). – 2021. – № 177 (3). – P. 195–202. https://doi.org/101016/j.neurol.2020.05.012.Headache and pregnancy: A systematic review / A. Negro [et al.] // J. Headache Pain. – 2017. – № 18 (1). – P. 106. https://DOI.org/101186/S10194-017-0816-0.Headache and pregnancy: A systematic review / A. Negro [et al.] // J. Headache Pain. – 2017. – № 18 (1). – P. 106. https://DOI.org/101186/S10194-017-0816-0.Екушева, Е.В. Мигренозные приступы во время беременности: тактика ведения пациентов и приоритеты терапии / Е.В. Екушева, И.В. Дамулин // Российский медицинский журнал. – 2014. – № 3. – С. 41–48.Екушева, Е.В. Мигренозные приступы во время беременности: тактика ведения пациентов и приоритеты терапии / Е.В. Екушева, И.В. Дамулин // Российский медицинский журнал. – 2014. – № 3. – С. 41–48.Addis, A. Risk classification systems for drug use during pregnancy: are they a reliable source of information? / A. Addis, S. Sharabi, M. Bonati // Drug Saf. – 2000. – № 23 (3). – P. 245–253.Addis, A. Risk classification systems for drug use during pregnancy: are they a reliable source of information? / A. Addis, S. Sharabi, M. Bonati // Drug Saf. – 2000. – № 23 (3). – P. 245–253.Левадная, А.В. Лекарственная терапия во время грудного вскармливания / А.В. Левадная, С.И. Жданова // Неонаталогия: новости, мнения, обучение. – 2019. – Т. 7, № 4. – С. 79 –84. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14006.Левадная, А.В. Лекарственная терапия во время грудного вскармливания / А.В. Левадная, С.И. Жданова // Неонаталогия: новости, мнения, обучение. – 2019. – Т. 7, № 4. – С. 79 –84. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14006.Мигрень при беременности и в период лактации / А.Ю. Мещерякова [и др.] // Российский журнал боли. – 2023. – Т. 21, №2. – С. 5–11.Мигрень при беременности и в период лактации / А.Ю. Мещерякова [и др.] // Российский журнал боли. – 2023. – Т. 21, №2. – С. 5–11.Anderson, P.O. Migraine Drug Therapy During Breastfeeding / P.O. Anderson // Breastfeed Med. – 2019. – № 14 (7). – P 445–447. https ://doi.org/10.1080/14740338.2021/1948531.Anderson, P.O. Migraine Drug Therapy During Breastfeeding / P.O. Anderson // Breastfeed Med. – 2019. – № 14 (7). – P 445–447. https ://doi.org/10.1080/14740338.2021/1948531.Екушева, Е.В. Стратегические направления при ведении женщин с приступами мигрени во время беременности / Е.В. Екушева // Акушерство и гинекология. – 2019. – №2. – С. 158 –164. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.158-164.Екушева, Е.В. Стратегические направления при ведении женщин с приступами мигрени во время беременности / Е.В. Екушева // Акушерство и гинекология. – 2019. – №2. – С. 158 –164. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.158-164.Мигрень уженщин: клинические и терапевтические аспекты / М.И. Карпова [и др.] // журнал неврологии и психиатрии. – 2019. – № 3. – С. 98– 107. https://doi.org/10.17116/jneuro201911903198.Мигрень уженщин: клинические и терапевтические аспекты / М.И. Карпова [и др.] // журнал неврологии и психиатрии. – 2019. – № 3. – С. 98– 107. https://doi.org/10.17116/jneuro201911903198.Periferal nerve blocks in the treatment of migraine in pregnancy / S. Govindappagari [et al.] // Obstetrics&Gynecology. – 2014. – № 124 (6). – Р. 1169–1174. https ://doi.org/10.1097/AOG0000000000000555.Periferal nerve blocks in the treatment of migraine in pregnancy / S. Govindappagari [et al.] // Obstetrics&Gynecology. – 2014. – № 124 (6). – Р. 1169–1174. https ://doi.org/10.1097/AOG0000000000000555.American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. The Transfer of Drugs and Other Chemicals into Human Milk // Pediatrics. – 2018. – № 108 (3). – P. 776. https ://doi.org/10.1080/14767050500260566.American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. The Transfer of Drugs and Other Chemicals into Human Milk // Pediatrics. – 2018. – № 108 (3). – P. 776. https ://doi.org/10.1080/14767050500260566.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.