medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2025-4(36)-59-64medbio-482Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEТоксические осложнения химиотерапии острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу ALL-MB-2008Toxic complications of chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia in children according to the ALL-MB-2008 protocolДемиденкоА. Н.DemidenkoA.

г. Гомель

alla061167@yandex.byКлимковичН. Н.KlimkovichN.

г. Минск

РомашевскаяИ. П.RomashevskayaI.

г. Гомель

ХодулеваС. А.KhodulevaS.

г. Гомель

МицураЕ. Ф.MitsuraE.

г. Гомель

БорисоваЕ. В.BorisovaE.

г. Гомель

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»BelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУО «Гомельский государственный медицинский университет»Belarus202510122025045964Copyright © Демиденко А.Н., Климкович Н.Н., Ромашевская И.П., Ходулева С.А., Мицура Е.Ф., Борисова Е.В., 20252025Демиденко А.Н., Климкович Н.Н., Ромашевская И.П., Ходулева С.А., Мицура Е.Ф., Борисова Е.В.Demidenko A., Klimkovich N., Romashevskaya I., Khoduleva S., Mitsura E., Borisova E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/482

Несмотря на успехи в лечении острого лимфобластного лейкоза у детей, вопрос о токсичности химиотерапевтического лечения остаётся открытым и требует дальнейшего анализа и практических решений для снижения частоты и тяжести осложнений. Проведён анализ структуры и частоты токсических осложнений полихимиотерапии по программе ALL-MB-2008 у 41 ребёнка. Гематологическая токсичность, инфекционная токсичность и гепатотоксичность отмечалась у 100% пациентов за весь период лечения. Статистически значимо чаще токсические осложнения развивались на этапах индукционной и консолидирующей терапии по сравнению с этапом поддерживающей терапии. Проведение адекватной сопроводительной терапии позволяет нивелировать токсические осложнения и снизить летальность пациентов детского возраста с острым лимфобластным лейкозом.

Despite advances in the treatment of acute lymphoblastic leukemia in children, the toxicity of chemotherapy remains an open question and requires further analysis and practical solutions to reduce the incidence and severity of complications. An analysis of the structure and frequency of toxic complications of polychemotherapy under the ALL-MB-2008 program was conducted in 41 children. Hematological toxicity, infectious toxicity, and hepatotoxicity were observed in 100% of patients throughout the entire treatment period. Toxic complications developed statistically significantly more frequently during the induction and consolidation therapy stages compared to maintenance therapy. Adequate supportive therapy can mitigate toxic complications and reduce mortality in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia.

детиострый лимфобластный лейкозполихимиотерапиятоксичностьchildrenacute lymphoblastic leukemiapolychemotherapytoxicitysupportive therapyReferencesКоркина, Ю.С. Токсические эффекты программной полихимиотерапии острого лимфобластного лейкоза у детей / Ю.С. Коркина, Т.Т. Валиев // Медицинский оппонент. — 2023. — №1. — С. 29-32.Коркина, Ю.С. Токсические эффекты программной полихимиотерапии острого лимфобластного лейкоза у детей / Ю.С. Коркина, Т.Т. Валиев // Медицинский оппонент. — 2023. — №1. — С. 29-32.Ponte di Legno Toxicity Working G: Asparaginase-associated pancreatitis in childhood acute lymphoblastic leukaemia / B.O. Wolthers, T.L. Frandsen, А. Baruchel [et al.] // An observational pontedi legno toxicity working group study. Lancet Oncology. — 2017. — Vol. 18, №9. — Р. 1238-1248. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30424-2.Ponte di Legno Toxicity Working G: Asparaginase-associated pancreatitis in childhood acute lymphoblastic leukaemia / B.O. Wolthers, T.L. Frandsen, А. Baruchel [et al.] // An observational pontedi legno toxicity working group study. Lancet Oncology. — 2017. — Vol. 18, №9. — Р. 1238-1248. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30424-2.Treatment delay and the risk of relapse in pediatric acute lymphoblastic leukemia / А. Yeoh, А. Collins, К. Fox [et al.] // Pediatric Hematology On cology — 2017. — Vol. 34, №1. — Р. 38-42. DOI: 10.1080/08880018.2016.127623.Treatment delay and the risk of relapse in pediatric acute lymphoblastic leukemia / А. Yeoh, А. Collins, К. Fox [et al.] // Pediatric Hematology On cology — 2017. — Vol. 34, №1. — Р. 38-42. DOI: 10.1080/08880018.2016.127623.Non-infectious chemotherapy-associated acute toxicities during childhood acute lymphoblastic leukemia therapy / К. Schmiegelow, K. Muller, S.S. Mogensen, [et al.] // F1000Res 6. — 2017. — 444. DOI: 10.12688/f1000research.10768.1.Non-infectious chemotherapy-associated acute toxicities during childhood acute lymphoblastic leukemia therapy / К. Schmiegelow, K. Muller, S.S. Mogensen, [et al.] // F1000Res 6. — 2017. — 444. DOI: 10.12688/f1000research.10768.1.Hough, R. Crisis management in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: Putting right what can go wrong (emergency complications of disease and treatment) / R. Hough, A. Vora // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. — 2017. — Р. 251-258. DOI: 10.1182/asheducation-2017.1.251.Hough, R. Crisis management in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: Putting right what can go wrong (emergency complications of disease and treatment) / R. Hough, A. Vora // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. — 2017. — Р. 251-258. DOI: 10.1182/asheducation-2017.1.251.Infection-Related Mortality in Children With Malignancy in England and Wales, 2003–2005 / J. Bate, S. Ladhani, M. Sharland // Pediatr Blood Cancer. — 2009. — Vol. 53, №3. — Р. 371–374.Infection-Related Mortality in Children With Malignancy in England and Wales, 2003–2005 / J. Bate, S. Ladhani, M. Sharland // Pediatr Blood Cancer. — 2009. — Vol. 53, №3. — Р. 371–374.Pediatric acute lymphoblastic leukemia / Н. Inaba, С. Mullighan // Haematologica. — 2020. — Vol. 105, №11. — P. 2524–2539. DOI: 10.3324/haematol.2020.247031.Pediatric acute lymphoblastic leukemia / Н. Inaba, С. Mullighan // Haematologica. — 2020. — Vol. 105, №11. — P. 2524–2539. DOI: 10.3324/haematol.2020.247031.Peripheral neuropathy in children and adolescents treated for cancer / K.L. Bjornard, L.S. Gilchrist // Lancet Child Adolesc Health — 2018, Vol. 2, №10. — Р. 744–754.Peripheral neuropathy in children and adolescents treated for cancer / K.L. Bjornard, L.S. Gilchrist // Lancet Child Adolesc Health — 2018, Vol. 2, №10. — Р. 744–754.Magnetic resonance imaging of the brainin survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia / M.A. Badr, T.H. Hassan, K.M. El-Gerby [et al.] // Oncol. Lett. — 2013. — Vol. 5, №2. — P. 621–626.Magnetic resonance imaging of the brainin survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia / M.A. Badr, T.H. Hassan, K.M. El-Gerby [et al.] // Oncol. Lett. — 2013. — Vol. 5, №2. — P. 621–626.Asparaginase-associated toxicity in children with acute lymphoblastic leukemia / N. Hijiya, I.M. van der Sluis // Leuk Lymphoma. — 2016. — Vol. 57, №4.— P. 748-757. DOI: 10.3109/10428194.2015.1101098.Asparaginase-associated toxicity in children with acute lymphoblastic leukemia / N. Hijiya, I.M. van der Sluis // Leuk Lymphoma. — 2016. — Vol. 57, №4.— P. 748-757. DOI: 10.3109/10428194.2015.1101098.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.