medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2025-4(36)-72-79medbio-478Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОсобенности реакции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на эмоциональное возбуждение у пациентов с артериальной гипертензиейFeatures of the reaction of the renin-angiotensin-aldosterone system to emotional excitement in patients with arterial hypertensionЛапановП. С.LapanovP. S.

г. Речица

pavellapanov@gmail.comЛемешкоЕ. В.LemeshkoY. V.

г. Минск

iflemeshko@gmail.comГУ «Речицкий социальный пансионат «Уютный»BelarusГНУ «Институт физиологии НАН Беларуси»Belarus202510122025047279Copyright © Лапанов П.С., Лемешко Е.В., 20252025Лапанов П.С., Лемешко Е.В.Lapanov P.S., Lemeshko Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/478

Исследовали 105 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидной патологией. Дизайн: обсервационное клиническое исследование в специально сформированных группах. Цель: изучение особенностей реакции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) на эмоциональное возбуждение у пациентов с АГ и ассоциированными клиническими состояниями (АКС). Задачи: определить клиническое значение вегетативного индекса Кердо (ВИК) у пациентов с АГ и АКС; найти признаки повышенной активности РААС при эмоциональном возбуждении; оценить клиническую значимость повышенной активности РААС; определить практическую значимость выявления признаков повышенной активности РААС.

В результате исследования сделаны следующие выводы.

Испытуемые с «парасимпатикотонией» (ВИК <-10,0) были старше, среди них чаще встречались II и III степень АГ, высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск (ССР) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 1 и 2а степени, в то время, как испытуемые с «нормотонией» (-10,0≤ ВИК ≤10,0) и «симпатикотонией» (ВИК >10,0) между собой не отличались. Критериями повышенной активности РААС у пациентов с АГ являются прирост показателей в состоянии эмоционального возбуждения к предшествующему состоянию покоя выше найденного порогового значения: диастолического артериального давления (ДАД) ≥4 мм рт. ст. и ВИК ≥19,0 ед., а также прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) < 11 уд/мин. Клинически повышенная активность РААС при эмоциональном возбуждении отличается большей частотой встречаемости среднеговысокого ССР, кардиосклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). По возрасту, полу и другим социальным признакам различий между группами с разной активностью РААС не обнаружено. При среднем и очень высоком ССР прирост ДАД выше порогового значения встречался у 79,6%, изменение ВИК встречалось у 50,5% испытуемых.

Aim

Aim: to study the features of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) response to emotional arousal in patients with arterial hypertension (AH) and associated clinical conditions (ACS). Objectives: 1) to determine the clinical significance of the Kerdo autonomic index (KAI) in patients with hypertension and ACS; 2) to find signs of increased RAAS activity during emotional arousal; 3) to assess the clinical significance of increased RAAS activity; 4. To determine the practical significance of identifying signs of increased RAAS activity A total of 105 patients with hypertension and comorbid pathology were studied. Design: observational clinical study in specially formed groups.

Conclusions

Conclusions: 1) subjects with «parasympathicotonia» (KAI <-10,0) were older, among them there were more often II and III degrees of hypertension, high and very high cardiovascular risk (CVR) and chronic heart failure (CHF) of 1 and 2a degrees, while subjects with «normotonia» (-10,0 ≤ KAI ≤10,0) and «sympathicotonia» (KAI >10.0) did not differ from each other; 2) criteria for increased RAAS activity in patients with hypertension are an increase in indicators in a state of emotional arousal to the previous state of rest above the found threshold value: diastolic blood pressure (DBP) ≥4 mm Hg and KAI ≥19,0 units, as well as an increase in heart rate (HR) < 11 beats / min. 3) Clinically increased RAAS activity during emotional arousal is characterized by a higher incidence of moderate-high CVR, cardiosclerosis, and coronary heart disease (CHD); 4) No differences were found between groups with different RAAS activity by age, gender, and other social characteristics. With moderate-very high CVR, an increase in DBP above the threshold was observed in 79,6%, and a change in KAI was observed in 50,5%.

артериальная гипертензияэмоциональное возбуждениеклиническая ролевая играренин-ангиотензин-альдостероновая системавегетативный индекс Кердоarterial hypertensionemotional arousalclinical role-playing gamereninangiotensin-aldosterone systemKerdo autonomic indexReferencesФункциональные пробы с физическими и психоэмоциональными нагрузками у человека: пособие для студентов гуманит. фак. спец. 1-86 01 01 «Социальная работа (по направлениям)» и 1-23 01 04 «Психология» / Н.Г. Аринчина, В.И. Дунай, А.Н. Антоненко [и др.] – Минск: БГУ, 2007. – 55 с.Функциональные пробы с физическими и психоэмоциональными нагрузками у человека: пособие для студентов гуманит. фак. спец. 1-86 01 01 «Социальная работа (по направлениям)» и 1-23 01 04 «Психология» / Н.Г. Аринчина, В.И. Дунай, А.Н. Антоненко [и др.] – Минск: БГУ, 2007. – 55 с.Влияние тревожно-депрессивных расстройств на развитие резистентной артериальной гипертензии / Ю.В. Пчеленок, А.В. Фомичева, М. Канаева [и др.] // Системные гипертензии. – 2024. – Т. 21, №2. – С. 51–57.Влияние тревожно-депрессивных расстройств на развитие резистентной артериальной гипертензии / Ю.В. Пчеленок, А.В. Фомичева, М. Канаева [и др.] // Системные гипертензии. – 2024. – Т. 21, №2. – С. 51–57.Роль психоэмоциональных факторов в оценке прогноза разных типов инфаркта миокарда / В.И. Кинаш, В.В. Кашталап, А.С. Воробьев [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, №2. – С. 21–26.Роль психоэмоциональных факторов в оценке прогноза разных типов инфаркта миокарда / В.И. Кинаш, В.В. Кашталап, А.С. Воробьев [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, №2. – С. 21–26.Pharmacological Treatment for Neuroinflammation in Stress-Related Disorder / D.H. Lee, J.Y. Lee, D.Y. Hong [et al.] // Biomedicines. – 2022. – № 10. – P. 14.Pharmacological Treatment for Neuroinflammation in Stress-Related Disorder / D.H. Lee, J.Y. Lee, D.Y. Hong [et al.] // Biomedicines. – 2022. – № 10. – P. 14.Способ выявления повышенной реактивности сердечно-сосудистой системы на эмоциональную нагрузку у пациента с эссенциальной гипертензией: пат. BY 21639 / П.С. Лапанов, С.А. Игумнов, Д.П. Саливончик, В.И. Бронский. – Опубл. 28.02.2018.Способ выявления повышенной реактивности сердечно-сосудистой системы на эмоциональную нагрузку у пациента с эссенциальной гипертензией: пат. BY 21639 / П.С. Лапанов, С.А. Игумнов, Д.П. Саливончик, В.И. Бронский. – Опубл. 28.02.2018.Метод оценки чувствительности сердечно-сосудистой системы к интенсивным однократным психоэмоциональным воздействиям / П.С. Лапанов, Д.П. Саливончик, С.А. Игумнов [и др.] – Утв. МЗ Республики Беларусь 25 апреля 2019 года, Рег. № 036-0419. 31 с.Метод оценки чувствительности сердечно-сосудистой системы к интенсивным однократным психоэмоциональным воздействиям / П.С. Лапанов, Д.П. Саливончик, С.А. Игумнов [и др.] – Утв. МЗ Республики Беларусь 25 апреля 2019 года, Рег. № 036-0419. 31 с.Демин, А.В. Физическая интерпретация вегетативного индекса Кердо / А.В. Демин, А.И. Иванов // Образование. Наука. Научные кадры. – 2013. – № 2. – С. 151–156.Демин, А.В. Физическая интерпретация вегетативного индекса Кердо / А.В. Демин, А.И. Иванов // Образование. Наука. Научные кадры. – 2013. – № 2. – С. 151–156.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.