medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2025-2(34)-58-64medbio-445Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВзаимосвязь сывороточного С-реактивного белка с клинико-лабораторными характеристиками пациентов с истинной полицитемиейAssociation between serum C-reactive protein levels and clinical and laboratory characteristics of patients with polycythemia verahttps://orcid.org/0000-0001-7029-5500МартинковВ. Н.MartinkovV. N.

Виктор Николаевич Мартинков, ведущий научный сотрудник отраслевой лаборатории научно-диагностических исследований, к.б.н., доцент

г. Гомель

martinkov@rcrm.byhttps://orcid.org/0000-0001-5278-5557НовикД. К.NovikD. K.

Дмитрий Константинович Новик, вВрач-гематолог, заведующий гематологическим отделением для взрослых 

г. Гомель

novikdk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2387-554XСилинА. Е.SilinA. E.

Аркадий Евгеньевич Силин, ведущий научный сотрудник отраслевой лаборатории научно-диагностических исследований, к.б.н., доцент

г. Гомель

arksil@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8879-5079ЯрецЮ. И.YaretsYu. I.

Юлия Игоревна Ярец, заведующий клинико-диагностической лабораторией, к.м.н., доцент

г. Гомель

artyut@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-1054-4403ТропашкоИ. Б.TropashkoY. B.

Ирина Брониславовна Тропашко, научный сотрудник отраслевой лаборатории научно-диагностических исследований

г. Гомель

tropashko39@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-0839-1874БлизинД. А.BlizinD. A.

Дмитрий Алексеевич Близин, врач-гематолог консультативной поликлиники

г. Гомель

blizin68@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0007-8427-6520МурычеваО. В.MurychavaO. V.

Ольга Викторовна Мурычева, врач-гематолог консультативной поликлиники

г. Гомель

olgamurycheva1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8478-6316БронскаяК. В.BronskayaK. V.

Ксения Владимировна Бронская, старший научный сотрудник лаборатории клинических исследований

г. Гомель

ks_bronski@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5436-9725МацакИ. Г.MatsakI. G.

Иван Григорьевич Мацак, научный сотрудник лаборатории клинических исследований

г. Гомель

dr-mig-3077@yandex.ruГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»SI “The Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology”202518072025025864Copyright © Мартинков В.Н., Новик Д.К., Силин А.Е., Ярец Ю.И., Тропашко И.Б., Близин Д.А., Мурычева О.В., Бронская К.В., Мацак И.Г., 20252025Мартинков В.Н., Новик Д.К., Силин А.Е., Ярец Ю.И., Тропашко И.Б., Близин Д.А., Мурычева О.В., Бронская К.В., Мацак И.Г.Martinkov V.N., Novik D.K., Silin A.E., Yarets Y.I., Tropashko Y.B., Blizin D.A., Murychava O.V., Bronskaya K.V., Matsak I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/445

При анализе взаимосвязи между уровнем сывороточного СРБ и клинико-лабораторными характеристиками 197 пациентов с истинной полицитемией определена значимая прямая корреляция (по Спирмену) с содержанием фибриногена (r=0,46, p<0,001), интерлейкина-6 (r=0,38, p<0,001) и скоростью оседания эритроцитов (r=0,47, p<0,001). Выявлена взаимосвязь между повышенным уровнем СРБ (>5 мг/л) и частотой повышения D-димеров (хи-квадрат Пирсона, p=0,031), а также слабая, но значимая корреляция с гипергомоцистеинемией и сниженным содержанием протеина S, что может способствовать реализации тромботических осложнений заболевания. Уровень СРБ коррелировал с количеством лейкоцитов (r=0,20, p=0,034), в частности — с количеством нейтрофилов (r=0,23, p=0,012) и моноцитов (r=0,26, p=0,004), а также с содержанием мочевой кислоты (r=0,26, p=0,005), активностью гамма-глутамилтрансферазы (r=0,25, p=0,006) и уровнем мочевины (r=0,20, p=0,036). Повышенный уровень СРБ чаще наблюдался у пациентов с наличием онкологических заболеваний, сахарного диабета и ишемической болезни сердца, однако эти различия не достигли статистической значимости.

Analysis of serum CRP levels in 197 patients with polycythemia vera revealed positive correlations with fibrinogen (rs=0,46, p<0,001), interleukin-6 (r=0,38, p<0,001), and erythrocyte sedimentation rate (rs=0,47, p<0,001). A notable association was identified between elevated CRP levels (>5 mg/l) and the frequency of increased D-dimer concentrations (Pearson’s χ2 test p=0,031). Additionally, a weak but detectable correlation was observed with hyperhomocysteinemia and decreased protein S levels, potentially contributing to thrombotic complications. CRP levels correlated significantly with leukocyte count (rs=0,20, p=0,034), particularly neutrophils (rs=0,23, p=0,012) and monocytes count (rs=0,26, p=0,004), as well as with uric acid levels (rs=0,26, p=0,005), gamma-glutamyl transferase activity (rs=0,25, p=0,006), and urea levels (rs=0,20, p=0,036). Elevated CRP values were more prevalent among patients with a history of cancer, diabetes mellitus, or coronary heart disease, although differences did not reach statistical significance.

истинная полицитемияС-реактивный белоклабораторные показателисопутствующая патологиякорреляцияveraC-reactive proteinlaboratory parameterscomorbiditiescorrelationsReferencesHasselbalch, H.C. Perspectives on chronic inflammation in essential thrombocythemia, polycythemia vera, and myelofibrosis: is chronic inflammation a trigger and driver of clonal evolution and development of accelerated atherosclerosis and second cancer? / H.C. Hasselbalch // Blood. – 2012. – Vol. 119, №14. – P. 3219–3225.Hasselbalch HC. Perspectives on chronic inflammation in essential thrombocythemia, polycythemia vera, and myelofibrosis: is chronic inflammation a trigger and driver of clonal evolution and development of accelerated atherosclerosis and second cancer? Blood, 2012, no.14, pp.3219–25. https://doi.org/10.1182/blood-2011-11-394775Tefferi, A. Polycythemia vera: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management / A. Tefferi, T. Barbui // American Journal of Hematology. – 2023. – Vol. 98, №9. – P. 1465–1487.Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management. American Journal of Hematology, 2023, no.9, pp.1465–87. https://doi.org/10.1002/ajh.27002Inflammatory Pathophysiology as a Contributor to Myeloproliferative Neoplasms / D.A.C. Fisher [et al.] // Frontiers in Immunology. – 2021. – Vol. 12. – P. 1–26.Fisher DAC, Fowles JS, Zhou A, Oh ST. Inflammatory Pathophysiology as a Contributor to Myeloproliferative Neoplasms. Frontiers in Immunology, 2021, vol.12, pp.1–26. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.683401Lussana, F. Inflammation and myeloproliferative neoplasms / F. Lussana, A. Rambaldi // Journal of Autoimmunity. – 2017. – Vol. 85. – P. 58–63.Lussana F, Rambaldi A. Inflammation and myeloproliferative neoplasms. Journal of Autoimmunity, Elsevier Ltd; 2017, vol.8, pp.58–63. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2017.06.010Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein measurements and their relevance in clinical medicine / C. Bray [et al.] // Wmj. – 2016. – Vol. 115, №6. – P. 317–321.Bray C, Bell LN, Liang H, Haykal R, Kaiksow F, Mazza JJ, Yale SH. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein measurements and their relevance in clinical medicine. Wmj, 2016, no.6, pp.317–21.C-Reactive Protein in Atherothrombosis and Angiogenesis / L. Badimon [et al.] // Frontiers in Immunology. – 2018. – Vol. 9. – P. 1–7.Badimon L, Peña E, Arderiu G, Padró T, Slevin M, Vilahur G, Chiva-Blanch G. C-Reactive Protein in Atherothrombosis and Angiogenesis. Frontiers in Immunology, Frontiers; 2018, , pp.1–7. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00430Вельков, В. С-реактивный белок в лабораторной диагностике острых воспалений и в оценке рисков сосудистых патологий / В. Вельков // Клинико-лабораторный консилиум. – 2008. – Т. 2, №21. – С. 37–48.Velkov VV. C-reactive protein in laboratory diagnostics of acute inflammation and risk assessment of vascular pathologies [C-reaktivnyj belok - v laboratornoj diagnostike ostryh vospalenij i v ocenke riskov sosudistyh patologij]. Clinical and laboratory consultation [Kliniko-laboratornyi konsilium], 2008, no.21, pp.37-48. (In Russian).Driver mutations (JAK2V617F, MPLW515L/K or CALR), pentraxin-3 and C-reactive protein in essential thrombocythemia and polycythemia vera / F. Lussana [et al.] // Journal of Hematology & Oncology. – 2017. – Vol. 10, №1. – P. 54.Lussana F, Carobbio A, Salmoiraghi S, Guglielmelli P, Vannucchi AM, Bottazzi B, Leone R, Mantovani A, Barbui T, Rambaldi A. Driver mutations (JAK2V617F, MPLW515L/K or CALR), pentraxin-3 and C-reactive protein in essential thrombocythemia and polycythemia vera. Journal of Hematology & Oncology, 2017, no.1, pp.54. https://doi.org/10.1186/s13045-017-0425-zInflammation and thrombosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: different role of C-reactive protein and pentraxin 3 / T. Barbui [et al.] // Haematologica. – 2011. – Vol. 96, № 2. – P. 315–318.Barbui T, Carobbio A, Finazzi G, Vannucchi AM, Barosi G, Antonioli E, Guglielmelli P, Pancrazzi A, Salmoiraghi S, Zilio P, Ottomano C, Marchioli R, Cuccovillo I, Bottazzi B, Mantovani A, Rambaldi A, AGIMM and IIC Investigators. Inflammation and thrombosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: different role of C-reactive protein and pentraxin 3. Haematologica, 2011, no.2, pp.315–8. https://doi.org/10.3324/haematol.2010.031070Dati, F. The Existing Interim Consensus Reference Ranges and the Future Approach / F. Dati, A.M. Johnson, J. T. Whicher // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. – 2001. – Vol. 39, № 11.Dati F, Johnson AM, Whicher JT. The Existing Interim Consensus Reference Ranges and the Future Approach. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2001, no.11. https://doi.org/10.1515/CCLM.2001.179High-Sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP) and Pentraxin 3 (PTX3) Are Increased in Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera. / T. Barbui [et al.] // Blood. – 2009. – Vol. 114, №22. – P. 1911.Barbui T, Carobbio A, Bottazzi B, Zilio P, Salvi A, Cuccovillo I, Salmoiraghi S, Finazzi G, Mantovani A, Rambaldi A. High-Sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP) and Pentraxin 3 (PTX3) Are Increased in Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera. Blood, 2009, no.22, pp.1911. https://doi.org/10.1182/blood.V114.22.1911.1911Hermouet, S. Pathogenesis of Myeloproliferative Neoplasms: Role and Mechanisms of Chronic Inflammation / S. Hermouet, E. Bigot-Corbel, B. Gardie // Mediators of Inflammation. – 2015. – Vol. 2015, №1. – P. 145293.Hermouet S, Bigot-Corbel E, Gardie B. Pathogenesis of Myeloproliferative Neoplasms: Role and Mechanisms of Chronic Inflammation. Giovarelli M, editor. Mediators of Inflammation, 2015, no.1, pp.145293. https://doi.org/10.1155/2015/145293New Markers of Disease Progression in Myelofibrosis / R. Campanelli [et al.] // Cancers. – 2021. – Vol. 13, №21. – P. 5324.Campanelli R, Massa M, Rosti V, Barosi G. New Markers of Disease Progression in Myelofibrosis. Cancers, Multidisciplinary Digital Publishing Institute; 2021, no.21, pp.5324. https://doi.org/10.3390/cancers13215324Elevated C-Reactive Protein Levels in Overweight and Obese Adults / M. Visser [et al.] // JAMA. – 1999. – Vol. 282, №22. – P. 2131–2135.Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, Wener MH, Harris TB. Elevated C-Reactive Protein Levels in Overweight and Obese Adults. JAMA, 1999, no.22, pp.2131–5. https://doi.org/10.1001/jama.282.22.2131

The authors declare that there are no conflicts of interest present.