medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2024-2(32)-105-110medbio-368Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЗамещение дефектов наружного носа с использованием хрящевых аллографтов: послеоперационные осложнения и косметические результатыNasal defect reconstruction using cartilage allografts: postoperative complications and cosmetic outcomeshttps://orcid.org/0000-0002-9256-2910ИвановС. А.IvanovS. A.

Доцент кафедры онкологии, кандидат медицинских наук

г. Гомель

srgivgm@gmail.comХоровО. Г.KhorovO. G.

Заведующий кафедрой оториноларингологии ГрГМУ, доктор медицинских наук, профессор

г. Гродно

khorov@mail.ruЮрковскийА. М.YurkovskyA. M.

Заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ГомГМУ, доктор медицинских наук, доцент

г. Гродно

yurkovsky@mail.ruБогомазА. С.BogomazA. S.

Врач-рентгенолог

г. Гомель

УО «Гомельский государственный медицинский университет»BelarusУО «Гродненский государственный медицинский университет»BelarusУО «Гомельский областной клинический онкологический диспансер»Belarus20240110202402105110Copyright © Иванов С.А., Хоров О.Г., Юрковский А.М., Богомаз А.С., 20242024Иванов С.А., Хоров О.Г., Юрковский А.М., Богомаз А.С.Ivanov S.A., Khorov O.G., Yurkovsky A.M., Bogomaz A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/368

В статье представлено исследование результатов 73 реконструкций наружного носа с использованием аллогенных хрящевых графтов. Послеоперационные осложнения развились в 9 наблюдениях (12,3%), 2 случая (2,7%) связаны с хрящевым графтом. Пациенты и эксперты оценили косметический результат реконструкции по 5-балльной шкале. Оценки пациентов были статистически значимо выше, чем оценки экспертов для показателей «крыло носа» (р=0,001), «размер носовых отверстий» (р=0,005), «цвет кожи носа» (р=0,028), «положение носа» (р=0,028). Снижение оценок наиболее часто регистрировали для показателей «крыло носа», «спинка носа», «размер носовых отверстий», «цвет кожи носа». Приемлемый результат общего вида носа отмечен в 62 наблюдениях (84,9%). Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография наружного носа выполнены 12 пациентам через 2 года и более после реконструкции. Наличие хрящевого аллографта в месте имплантации без признаков лизиса и деформации подтверждено обоими методами. Проведенное исследование позволяет заключить, что хрящевой материал от трупных доноров может быть эффективно использован для реконструкции наружного носа.

This article presents study of immediate and long-term outcomes following 73 nasal reconstruction using cartilage allografts. Postoperative complications developed in 9 cases (12,3%). Two cases (2,7%) were associated with cartilage allograft. Cosmetic outcome was evaluated minimally in 6 months after reconstruction. Patients and experts evaluated 6 particular parameters and total nasal appearance using 5-point scale. Patient scores were higher than expert scores for nasal alar (р=0,001), nostril size (р=0,005), nasal skin color (р=0,028), nasal position (р=0,028). Declined scores were more common registered for parameters nasal alar, nasal dorsum, nostril size, nasal skin color. Experts defined total nasal appearance as acceptable (4 or 5 points) in 62 cases (84,9%). Twelve patients underwent ultrasonography and magnetic resonance tomography of facial tissues in minimally 2 years after reconstruction. Cartilage allografts within reestablished nasal subunits were identified using both methods. No significant deformities and dystrophic changes were discovered. This study showed that allogeneic cadaver cartilage can be used effectively for nasal reconstruction.

дефект наружного носареконструкция наружного носахрящевой графталлогенный хрящnasal defectnasal reconstructioncartilage graftallogeneic cartilageReferencesJoseph, A.W. Reconstruction of the Nose / A.W. Joseph, C. Truesdale, S.R. Baker // Facial Plast Surg Clin North Am. – 2019. - № 27(1). – Р. 43-54.Joseph, A.W. Reconstruction of the Nose / A.W. Joseph, C. Truesdale, S.R. Baker // Facial Plast Surg Clin North Am. – 2019. - № 27(1). – Р. 43-54.Austin, G.K. Reconstruction of nasal defects: contemporary approaches / G.K. Austin, W.W. Shockley // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. – 2016. – № 24(5). – Р. 453-460.Austin, G.K. Reconstruction of nasal defects: contemporary approaches / G.K. Austin, W.W. Shockley // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. – 2016. – № 24(5). – Р. 453-460.Immerman, S. Cartilage grafting in nasal reconstruction / S. Immerman, W.M. White, M. Constantinides // Facial Plast Surg Clin North Am. – 2011. – № 19(1). – Р. 175-182.Immerman, S. Cartilage grafting in nasal reconstruction / S. Immerman, W.M. White, M. Constantinides // Facial Plast Surg Clin North Am. – 2011. – № 19(1). – Р. 175-182.Singh, D.J. Nasal Reconstruction: Aesthetic and Functional Considerations for Alar Defects / D.J. Singh, S.P. Bartlett // Facial Plastic Surgery. – 2003. – № 111. – P. 639-648.Singh, D.J. Nasal Reconstruction: Aesthetic and Functional Considerations for Alar Defects / D.J. Singh, S.P. Bartlett // Facial Plastic Surgery. – 2003. – № 111. – P. 639-648.Yong, J.S. Repair of Intermediate-Size Nasal Defects: A Working Algorithm / J.S. Yong, J.J. Christophel, S.S. Park // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. – 2014. – № 140(11). – P. 1027-1033.Yong, J.S. Repair of Intermediate-Size Nasal Defects: A Working Algorithm / J.S. Yong, J.J. Christophel, S.S. Park // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. – 2014. – № 140(11). – P. 1027-1033.Long-term Use and Follow-up of Irradiated Homologous Costal Cartilage Grafts in the Nose / R.H. Kridel, F. Ashoori, E.S. Liu, C.G. Hart // Arch Facial Plast Surg. – 2009. – № 11(6). – P. 378-394.Long-term Use and Follow-up of Irradiated Homologous Costal Cartilage Grafts in the Nose / R.H. Kridel, F. Ashoori, E.S. Liu, C.G. Hart // Arch Facial Plast Surg. – 2009. – № 11(6). – P. 378-394.Ali, B. Morbidity associated with structural graft use in paramedian forehead flap / B. Ali [et al.] // J Craniofac Surg. – 2021. – № 32. – P. 888-891.Ali, B. Morbidity associated with structural graft use in paramedian forehead flap / B. Ali [et al.] // J Craniofac Surg. – 2021. – № 32. – P. 888-891.Ionita, S. Polypropylene meshes and other alloplastic implants for soft tissue and cartilage nasal reconstructive surgery – a literature review / S. Ionita, S. Popescu, I. Lascar // Romanian Journal of Rhinology. – 2015. – № 5(18). – P. 87-94.Ionita, S. Polypropylene meshes and other alloplastic implants for soft tissue and cartilage nasal reconstructive surgery – a literature review / S. Ionita, S. Popescu, I. Lascar // Romanian Journal of Rhinology. – 2015. – № 5(18). – P. 87-94.Fedok, FG. Costal Cartilage Grafts in Rhinoplasty / F.G. Fedok // Clin Plast Surg. – 2015. – № 43(1). – P. 201-212.Fedok, FG. Costal Cartilage Grafts in Rhinoplasty / F.G. Fedok // Clin Plast Surg. – 2015. – № 43(1). – P. 201-212.Read-Fuller, A.M. The Use of Allogeneic Cartilage for Grafting in Functional and Reconstructive Rhinoplasty / A.M. Read-Fuller [et al.] // J Oral Maxillofac Surg. – 2018. – № 76(7). – P. 1560.e1-1560.e7.Read-Fuller, A.M. The Use of Allogeneic Cartilage for Grafting in Functional and Reconstructive Rhinoplasty / A.M. Read-Fuller [et al.] // J Oral Maxillofac Surg. – 2018. – № 76(7). – P. 1560.e1-1560.e7.Юрковский, А.М. Сонографическое исследование реберного хряща ex vivo: связь между эхопаттерном и гистологической структурой / А.М. Юрковский [соавт.] // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. – 2021. – № (27)2. – С. 48-55.Юрковский, А.М. Сонографическое исследование реберного хряща ex vivo: связь между эхопаттерном и гистологической структурой / А.М. Юрковский [соавт.] // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. – 2021. – № (27)2. – С. 48-55.Clavien, P.A. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience / P.A. Clavien [et al.] // Ann Surg. – 2009. – № 250(2). – P. 187-196.Clavien, P.A. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience / P.A. Clavien [et al.] // Ann Surg. – 2009. – № 250(2). – P. 187-196.Moolenburgh, S. E. Psychological, Functional and Aesthetic Outcome after Nasal Reconstruction. 2009. Rotterdam: lpskamp Drukkers BV. – 159 p.Moolenburgh, S. E. Psychological, Functional and Aesthetic Outcome after Nasal Reconstruction. 2009. Rotterdam: lpskamp Drukkers BV. – 159 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.