medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека10.58708/2074-2088.2023-1(29)-110-115medbio-304Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXPERIENCE EXCHANGEКлинический случай: кардиальный синкопе у пожилой пациенткиCardiac syncope in an elderly patient: a clinical case from practiceКадочкинаН. Г.KadochkinaN. G.РодинаЕ. В.RodzinaE. V.СаливончикА. П.SalivontchikA. P.ГавриленкоД. И.HaurylenkaD. I.ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»Belarus20232305202301110115Copyright © Кадочкина Н.Г., Родина Е.В., Саливончик А.П., Гавриленко Д.И., 20232023Кадочкина Н.Г., Родина Е.В., Саливончик А.П., Гавриленко Д.И.Kadochkina N.G., Rodzina E.V., Salivontchik A.P., Haurylenka D.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/304

Синкопальные состояния являются важнейшей, часто встречающейся, трудно диагностируемой проблемой современной клинической медицины. Зачастую обморок у пожилых – это первый и единственный симптом жизнеугрожающих аритмий, что при несвоевременной диагностике повышает риск внезапной сердечной смерти. Затрудняет дифференциальный диагноз синкопе у пожилых и старых пациентов наличие сочетанной патологии, прежде всего, кардиологической и неврологической. Сочетание жалоб пациента на преходящую кратковременную потерю сознания и электрокардиографических признаков бифасцикулярной блокады сердца делает более вероятной кардиальную – аритмическую причину синкопе. Статья посвящена вопросам возможности диагностики аритмических причин синкопе у пожилых пациентов с полиморбидной патологией.

Syncope is the most important, frequently occurring, and difficult to diagnose problem in modern clinical medicine. Often, syncope in the elderly is the first and only symptom of life-threatening arrhythmias and, if not diagnosed in time, increases the risk of sudden cardiac death. The presence of concomitant pathology, primarily cardiological and neurological, makes it difficult to differentiate syncope in elderly and old patients. The combination of the patient’s complaints about transient short-term loss of consciousness and electrocardiographic signs of bifascicular heart block makes the cardiac – arrhythmic cause of syncope to be more probable. The article is devoted to the possibility of diagnosing arrhythmic causes of syncope in elderly and old patients with polymorbid pathology.

синкопальные состоянияпожилой пациентбифасцикулярная блокада сердцаполиморбидная патологияsyncopeelderly and old patientbifascicular heart blockpolymorbid pathologyReferencesDa Silva, R.M. Syncope: epidemiology, etiology, and prognosis / R.M. Da Silva // Front. Physiol. – 2014. Vol. 5, – Р. 471.Da Silva, R.M. Syncope: epidemiology, etiology, and prognosis / R.M. Da Silva // Front. Physiol. – 2014. Vol. 5, – Р. 471.Goyal, P. Syncope in older adults / P. Goyal, M.S. Maurer // J Geriatr Cardiol. – 2016. Vol. 13, №5. – Р. 380-386.Goyal, P. Syncope in older adults / P. Goyal, M.S. Maurer // J Geriatr Cardiol. – 2016. Vol. 13, №5. – Р. 380-386.Гуков, А.О Проблемы диагностики и лечения больных с неврокардиогенными синкопальными состояниями / А.О. Гуков, А.М. Жданов // Кардиология. – 2000. – № 2. – С. 92-96.Гуков, А.О Проблемы диагностики и лечения больных с неврокардиогенными синкопальными состояниями / А.О. Гуков, А.М. Жданов // Кардиология. – 2000. – № 2. – С. 92-96.Дамулин, И.В. Падения у пожилых: некоторые клинические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин // Consilium Medicum. – 2008. – №. 2. С. 105-110.Дамулин, И.В. Падения у пожилых: некоторые клинические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин // Consilium Medicum. – 2008. – №. 2. С. 105-110.Wieling, W. Initial orthostatic hypotension: review of a forgotten condition / W. Wieling [et al.]// Clin Sci (Lond). – 2007. – № 112. – Р. 157-165.Wieling, W. Initial orthostatic hypotension: review of a forgotten condition / W. Wieling [et al.]// Clin Sci (Lond). – 2007. – № 112. – Р. 157-165.Rubenstein, L.Z. The epidemiology of falls and syncope / L.Z. Rubenstein [et al.] // Clin Geriatr Med. – 2002. – №. 18. – Р. 141-158.Rubenstein, L.Z. The epidemiology of falls and syncope / L.Z. Rubenstein [et al.] // Clin Geriatr Med. – 2002. – №. 18. – Р. 141-158.2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur. Heart J. – 2018. Vol. 39, №21. – Р. 1883-1948.2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur. Heart J. – 2018. Vol. 39, №21. – Р. 1883-1948.Brignole, M. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope / M. Brignole [et al.] // Eur Heart J. – 2018. Vol. 39, №21 – Р. 1883-1948.Brignole, M. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope / M. Brignole [et al.] // Eur Heart J. – 2018. Vol. 39, №21 – Р. 1883-1948.Soteriades, E.S. Incidence and prognosis of syncope / E.S. Soteriades [et al.] // N Engl J Med. – 2002. – №. 347 – Р. 878-885.Soteriades, E.S. Incidence and prognosis of syncope / E.S. Soteriades [et al.] // N Engl J Med. – 2002. – №. 347 – Р. 878-885.Ungar, A. The management of syncope in older adults / A. Ungar [et al.] // Minerva Med. – 2009. Vol. 100, №4. – Р. 247-258.Ungar, A. The management of syncope in older adults / A. Ungar [et al.] // Minerva Med. – 2009. Vol. 100, №4. – Р. 247-258.Kenny, R.A. Carotid sinus syndrome and fallsin older adults / R.A. Kenny [et al.] // Am. J. Geriatr. Cardiol. – 2001. – Vol. 10, №2. – Р. 97-99.Kenny, R.A. Carotid sinus syndrome and fallsin older adults / R.A. Kenny [et al.] // Am. J. Geriatr. Cardiol. – 2001. – Vol. 10, №2. – Р. 97-99.Gupta, V. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment / V. Gupta [et al.] // Am J Med. – 2007. – №. 120 – Р. 841-847.Gupta, V. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment / V. Gupta [et al.] // Am J Med. – 2007. – №. 120 – Р. 841-847.Thijs, R.D. Unconscious confusion – a literature search for definitions of syncope and related disorders / R.D. Thijs [et al.] // Clin Auton Res. – 2005. – №. 15. – Р. 35-39.Thijs, R.D. Unconscious confusion – a literature search for definitions of syncope and related disorders / R.D. Thijs [et al.] // Clin Auton Res. – 2005. – №. 15. – Р. 35-39.Colman, N. Epidemiology of reflex syncope / N. Colman [et al.] // Clin. Auton. Res. – 2004. – №14 – Р. 9-17.Colman, N. Epidemiology of reflex syncope / N. Colman [et al.] // Clin. Auton. Res. – 2004. – №14 – Р. 9-17.Albassam, O.T. Did This Patient Have Cardiac Syncope? The Rational Clinical Examination Systematic eview / O.T. Albassam [et al.] // JAMA. – 2019. – Vol. 321, №24 – Р. 2448-2457.Albassam, O.T. Did This Patient Have Cardiac Syncope? The Rational Clinical Examination Systematic eview / O.T. Albassam [et al.] // JAMA. – 2019. – Vol. 321, №24 – Р. 2448-2457.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.