Цель исследования - изучить клинико-лабораторные показатели для разработки алгоритма раннего выявления инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа (СД 2). Исследование проводилось у 140 лиц трудоспособного возраста с избытком массы тела или ожирением, разделенных на группы по половому признаку. Оценивался ИМТ, характер распределения жировой ткани, показатели липидного и углеводного обменов, чувствительность тканей к инсулину. Анализ корреляционных связей проводился с использованием критерия Спирмена и Кендала. С использованием логистической регрессии выбраны возможные предикторы развития инсулинорезистентности (ИР) и СД 2. С использованием РОК-анализа определены точки отсечения. Рассчитан риск развития ИР и СД 2 в зависимости от уровня предиктора. Не выявлено связи размера подкожного жира с лабораторными критериями ИР. Получена значимая прямая корреляция размера преперитонеального жира с тощаковой гликемией (rs =0,35, р<0,05) и уровнем иммунореактивного инсулина (rs=0,33, р<0,05). Риск развития ИР растет с увеличением толщины преперитонеального жира (b=1,46) (ехр (b)=4,29 (1,54÷1,90), р=0,005): при размере преперитонеального жира более 1,50 см относительный риск (ОР) формирования ИР составил 5,60 (2,48÷37,11). Риск развития ИР при уровне триглицеридов выше 1,75 ммоль/л составил 2,86 (1,03÷7,91). Риск развития СД 2 типа значимо увеличивался с возрастом (b=0,11; ехр (b)=1,12 (1,01÷1,23), р<0,03). ОР развития СД 2 у пациента в возрасте старше 37,74 лет составил 1,52 (1,09÷15,39). Среди исследуемых факторов риска инсулинорезистентности наиболее значимыми являются: ожирение 1 степени у мужчин, толщина преперитонеального жира больше 1,50 см, уровень триглицеридов более 1,75 ммоль/л. При отсутствии признаков инсулинорезистентности, как у мужчин, так и у женщин, возраст старше 37,74 лет (ОР СД = 1,52 (1,09÷15,39)) значимо увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа.
To study clinical and laboratory indicators for algorithm design of early detection of insulin resistance and diabetes mellitus type 2 (DM 2). The study was conducted within 140 people of working age with body mass excess or obesity. The risk of the development of insulin resistance increases with the preperitoneal fat thickness (b=1,46) (ехр (b)=4,29 (1,54÷1,90), р=0,005): when the amount of preperitoneal fat more than 1,50 cm a relative risk (RR) of insulin resistance (IR) formation was 5,60 (2,48÷37,11). The risk of the development of IR with the triglycerides level more than 1,75 mmol/L was 2,86 (1,03÷7,91). The risk of the development of diabetes mellitus type 2 was significantly increased with age (b=0,11; ехр (b)=1,12 (1,01÷1,23), р<0,03). RR of diabetes mellitus type 2 within patients over the age of 37,74 years was1,52 (1,09÷15,39).The most significant observed risk factors of insulin resistance are the following: class I obesity within men, the thickness of preperitoneal adipose tissue more than 1,50 cm and triglyceride level more than 1,75 mmol/l. When there are no signs of insulin resistance, the age over 37,74 years within men and women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.