medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаmedbio-116Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСравнительный анализ отдаленных результатов лечения пациентов с закрытоугольной глаукомой с плоской радужкойComparative analysis of long-term results of treatment of patients with angle-closure glaucoma with plateau irisМарковаА. А.MarkovaA. A.noemail@neicon.ruГорбуноваН. Ю.GorbunovaN. Y.noemail@neicon.ruПоздееваН. А.PozdeyevaN. A.noemail@neicon.ruЧебоксарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, г. Чебоксары, РоссияRussian Federation20200203202302110115Copyright © Маркова А.А., Горбунова Н.Ю., Поздеева Н.А., 20232023Маркова А.А., Горбунова Н.Ю., Поздеева Н.А.Markova A.A., Gorbunova N.Y., Pozdeyeva N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/116

Целью исследования стал сравнительный анализ эффективности различных методов лечения пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой с плоской радужкой. Исследование включает 66 глаз пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ) с плоской радужкой. Все пациенты были разделены на две группы: в основной (36 глаз) методом лечения выбрано одномоментное выполнение ультразвуковой факоэмульсификации катаракты (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и эндоскопической лазерной циклопластики (ЭЦПЛ), в контрольной (30 глаз) - только ФЭ с имплантацией ИОЛ. Проводилась сравнительная оценка показателей зрительных функций, уровня внутриглазного давления (ВГД), показателей гидродинамики и состояния иридоцилиарной зоны. Срок наблюдения составил 18 месяцев. При сравнении между собой послеоперационных показателей в обеих группах статистически достоверная разница (р<0,001) была выявлена в показателях ширины УПК по данным ОКТ переднего отрезка, а также в показателях дистанции «трабекула-радужка 250», дистанции «трабекула-радужка 500» и «трабекула-цилиарные отростки 500», которые были больше у пациентов основной группы. Кроме того, пациентам контрольной группы чаще требовалось назначение дополнительной гипотензивной терапии для компенсации ВГД в послеоперационном периоде. Это говорит о том, что комбинированное вмешательство (ФЭ с ЭЦПЛ) более обосновано, нежели только ФЭ, в случаях лечения ПЗУГ с плоской радужкой.

Comparative analysis of the effectiveness of various methods of treating patients with primary angle-closure glaucoma with plateau iris.The study included 66 eyes of patients with primary angle-closure glaucoma (PACG) with plateau iris. All patients were divided into two groups: in the main (36 eyes) method of treatment was chosen cataract phacoemulsification with an intraocular lens (IOL) implantation and endoscopic laser cycloplasty (ECPL), in the control (30 eyes) - only phacoemulsification with IOL implantation. The follow-up period was 18 months. When comparing postoperative indicators in both groups, a statistically significant difference (p<0,001) was found in the width of the anterior angle chamber according to optical coherence tomography data of the anterior segment, as well as in terms of the distance «trabecula-iris 250», distance «trabecula-iris 500» and «trabecula-ciliary processes 500», which were larger in patients of the main group. In addition, patients in the control group more often required prescription of additional hypotensive therapy to compensate for intraocular pressure in the postoperative period. This suggests that combined intervention (phacoemulsification with ECPL) is more justified than phacoemulsification alone in cases of treatment with PACG with plateau iris.

глаукомаплоская радужкаэндоскопическая лазерная циклопластикаglaucomaplateau irisendoscopic laser cycloplastyReferencesQuigley, H.A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 / H.A. Quigley, A.T. Broman // Br. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90. - Р. 262-267.Quigley, H.A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 / H.A. Quigley, A.T. Broman // Br. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90. - Р. 262-267.Goldberg, I. Glaucoma in the 21st Century / I. Goldberg // Hartcourt. Health Communication / London: Mosby Int., 2000. - P. 4-8.Goldberg, I. Glaucoma in the 21st Century / I. Goldberg // Hartcourt. Health Communication / London: Mosby Int., 2000. - P. 4-8.Prevalence of plateau iris configuration in primary angle closure glaucoma using ultrasound biomicroscopy in the Indian population / G. Kumar [et al.] // Indian J Ophthalmol. - 2012. - Vol. 60, №3. - P. 175-178.Prevalence of plateau iris configuration in primary angle closure glaucoma using ultrasound biomicroscopy in the Indian population / G. Kumar [et al.] // Indian J Ophthalmol. - 2012. - Vol. 60, №3. - P. 175-178.Primary angle-closure glaucoma: an update / C. Wright [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2016. - Vol. 94. - P. 217-225.Primary angle-closure glaucoma: an update / C. Wright [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2016. - Vol. 94. - P. 217-225.Laser peripheral iridotomy in primary angle-closure suspects: Biometric and gonioscopic outcomes: The Liwan Eye Study / M. He [et al.] // Ophthalmology. - 2007. - Vol.114. - P. 494-500.Laser peripheral iridotomy in primary angle-closure suspects: Biometric and gonioscopic outcomes: The Liwan Eye Study / M. He [et al.] // Ophthalmology. - 2007. - Vol.114. - P. 494-500.Comparison of the prevalence of plateau iris configurations between angle-closure glaucoma and open-angle glaucoma using ultrasound biomicroscopy / H. Mochizuki [et al.] // J Glaucoma. - 2011. - Vol. 20. - P. 315-318.Comparison of the prevalence of plateau iris configurations between angle-closure glaucoma and open-angle glaucoma using ultrasound biomicroscopy / H. Mochizuki [et al.] // J Glaucoma. - 2011. - Vol. 20. - P. 315-318.Plateau iris / A.D. Filho [et al.] // Arq Bras Oftalmol. - 2008. - Vol. 71, №5. - P. 752-758.Plateau iris / A.D. Filho [et al.] // Arq Bras Oftalmol. - 2008. - Vol. 71, №5. - P. 752-758.Pavlin, C.J. Plateau iris syndrome: changes in angle opening associated with dark, light, and pilocarpine administration / C.J. Pavlin, F.S. Foster // Am J Ophthalmol. - 1999. - Vol. 128, №3. - P. 288-291.Pavlin, C.J. Plateau iris syndrome: changes in angle opening associated with dark, light, and pilocarpine administration / C.J. Pavlin, F.S. Foster // Am J Ophthalmol. - 1999. - Vol. 128, №3. - P. 288-291.The effect of laser iridotomy on the anterior segment anatomy of patients with plateau iris configuration / L.A. Polikoff [et al.] // J Glaucoma. - 2005. - Vol. 14, №2. - P. 109-113.The effect of laser iridotomy on the anterior segment anatomy of patients with plateau iris configuration / L.A. Polikoff [et al.] // J Glaucoma. - 2005. - Vol. 14, №2. - P. 109-113.Tran, H.V. Iridociliary apposition in plateau iris syndrome persists after cataract extraction / H.V. Tran, J.M. Liebmann, R. Ritch // Am J Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135, №1. - P. 40-43.Tran, H.V. Iridociliary apposition in plateau iris syndrome persists after cataract extraction / H.V. Tran, J.M. Liebmann, R. Ritch // Am J Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135, №1. - P. 40-43.Endocycloplasty. A new technique for managing angle-closure glaucoma secondary to plateau iris syndrome / D.W. Podbielsky [et al.] // Glaucoma Today. - 2010. - Vol. 10. - P. 29-31.Endocycloplasty. A new technique for managing angle-closure glaucoma secondary to plateau iris syndrome / D.W. Podbielsky [et al.] // Glaucoma Today. - 2010. - Vol. 10. - P. 29-31.Larkin, H. Endocycloplasty often effective for angle-closure glaucoma due to plateau iris / H. Larkin // Eurotimes stories. - 2016. - Vol. 9.Larkin, H. Endocycloplasty often effective for angle-closure glaucoma due to plateau iris / H. Larkin // Eurotimes stories. - 2016. - Vol. 9.Маркова, А.А. Эндоскопическая лазерная циклопластика в лечении закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой / А.А. Маркова, Н.Ю. Горбунова, Н.А. Поздеева // Национальный журнал глаукома. - 2018. - Т. 17, № 3. - С. 41-49.Маркова, А.А. Эндоскопическая лазерная циклопластика в лечении закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой / А.А. Маркова, Н.Ю. Горбунова, Н.А. Поздеева // Национальный журнал глаукома. - 2018. - Т. 17, № 3. - С. 41-49.Тахчиди, Х.П. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике и патологии переднего сегмента глаза / Х.П. Тахчиди, Э.В. Егорова, Д.Г. Узунян. - М.: Издательский центр «Микрохирургия глаза», 2007. - 128 с.Тахчиди, Х.П. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике и патологии переднего сегмента глаза / Х.П. Тахчиди, Э.В. Егорова, Д.Г. Узунян. - М.: Издательский центр «Микрохирургия глаза», 2007. - 128 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.