medbioМедико-биологические проблемы жизнедеятельностиMedical and Biological Problems of Life Activity2074-2088Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаmedbio-113Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКлинико-иммунологические и генетические особенности пациентов с атопическим дерматитомClinical, immunological and genetic characteristics in patients with atopic dermatitisЗыблеваС. В.ZyblevaS. V.noemail@neicon.ruСилинА. Е.SilinA. E.noemail@neicon.ruСердюковаО. А.SerdyukovaO. A.noemail@neicon.ruТихоноваЕ. С.TihonovaE. S.noemail@neicon.ruГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, БеларусьRussian Federation202002032023028995Copyright © Зыблева С.В., Силин А.Е., Сердюкова О.А., Тихонова Е.С., 20232023Зыблева С.В., Силин А.Е., Сердюкова О.А., Тихонова Е.С.Zybleva S.V., Silin A.E., Serdyukova O.A., Tihonova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medbio.ejournal.by/jour/article/view/113

Обследовано 155 пациентов с атопическим дерматитом, разделенные на 2 группы: 1 группа (АД1) - 123 человека с сопутствующей респираторной аллергией (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз), 2 группа (АД2) - 32 человека без сопутствующей респираторной аллергии. Мутации гена FLG были выявлены у 13 пациентов с атопическим дерматитом (14,61%) и у 3 человек из группы сравнения (5,77%) (отношения шансов 2,83). В группе АД было выявлено статистически значимое снижение уровня моноцитов, экспрессирующих CD18+и CD11a+ рецепторы. Уровень нейтрофилов, экспрессирующих рецептор CD11c+, также был снижен в группе пациентов с атопическим дерматитом. По частоте респираторной патологии группы пациентов с наличием и отсутствием мутаций значимо различались: в группе с мутацией гена FLG частота респираторной патологии была значимо выше (p=0,001; Fisher exact, two-tailed). Сравнение групп пациентов по наличию IgE, специфических к респираторным аллергенам, показало, что в группе с наличием мутации FLG сенсибилизация к аллергенам домашней пыли и эпидермальным аллергенам животных встречалась статистически значимо чаще. По частоте выявления IgE, специфических к аллергенам пыльцы злаков и пыльце диких трав, сенсибилизация значимо чаще была в группе без наличия мутации FLG. Таким образом, при лечении пациентов с атопическим дерматитом необходимо учитывать возможность наличия мутаций в гене FLG и уделять пристальное внимание мероприятиям, направленным на элиминацию аллергенов домашней пыли и особенно аллергенов эпидермиса домашних животных.

We examined 155 patients with atopic dermatitis and divided them into two groups: Group 1 (AD1) - 123 patients with concomitant respiratory allergies (bronchial asthma, allergic rhinitis, pollinosis), group 2 (AD2) - 32 patients without concomitant respiratory allergies. Mutations in the FLG gene were detected in 13 patients with atopic dermatitis (14,61%) and in 3 patients from the comparison group (5,77%) (odds ratio 2,83).In the AD group, a statistically significant decrease in the level of monocytes expressing CD18+ and CD11a+ receptors was revealed. The level of neutrophils expressing the CD11c+ receptor also decreased in the group of patients with atopic dermatitis.In terms of the frequency of respiratory pathology, the groups of patients with and without mutations differed significantly: in the group with the FLG gene mutation, the frequency of respiratory pathology was significantly higher (p = 0,001; Fisher exact, two-tailed). Comparison of groups of patients for the presence of specific IgE to respiratory allergens showed that in the group with the FLG mutation, sensitization to house dust allergens and epidermal allergens of animals was statistically significantly more frequent. According to the frequency of detecting specific IgE to allergens of cereal pollen and wild grass pollen, sensitization was significantly more frequent in the group without the FLG mutation. Thus, when treating patients with atopic dermatitis, it is necessary to take into account the possibility of mutations in the FLG gene and pay close attention to measures aimed at eliminating house dust allergens and especially the epidermal allergen of domestic animals.

атопический дерматитрецепторы адгезиимутация FLGatopic dermatitisadhesion receptorsFLG mutationReferencesNovak, N. Advances in atopic dermatitis / N. Novak, D.Y. Leung // CurrOpinImmunol. - 2011. - Vol. 23, № 6. - Р. 778-783.Novak, N. Advances in atopic dermatitis / N. Novak, D.Y. Leung // CurrOpinImmunol. - 2011. - Vol. 23, № 6. - Р. 778-783.Loss-of-function variations within the filaggrin gene predispose for atopic dermatitis with allergic sensitizations / S. Weidinger [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2006. - Vol. 118, № 1. - Р. 214-219.Loss-of-function variations within the filaggrin gene predispose for atopic dermatitis with allergic sensitizations / S. Weidinger [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2006. - Vol. 118, № 1. - Р. 214-219.Unique mutations in the filaggrin gene in Japanese patients with ichthyosis vulgaris and atopic dermatitis / T. Nomura [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2007. - Vol. 119, № 2. -Р. 434-440.Unique mutations in the filaggrin gene in Japanese patients with ichthyosis vulgaris and atopic dermatitis / T. Nomura [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2007. - Vol. 119, № 2. -Р. 434-440.Corticosteroid-induced atrophy and barrier impairment measured by non-invasive methods in human skin / L. Kolbe [et al.] // Skin Res Technol. - 2001. - Vol. 7, № 2. - Р. 73-77.Corticosteroid-induced atrophy and barrier impairment measured by non-invasive methods in human skin / L. Kolbe [et al.] // Skin Res Technol. - 2001. - Vol. 7, № 2. - Р. 73-77.Clinical Severity Correlates with Impaired Barrier in Filaggrin-Related Eczema / I. Nemoto-Hasebe [et al.] // Journal of Investigative Dermatology. - 2009. - Vol. 129, № 3. - Р. 682-689.Clinical Severity Correlates with Impaired Barrier in Filaggrin-Related Eczema / I. Nemoto-Hasebe [et al.] // Journal of Investigative Dermatology. - 2009. - Vol. 129, № 3. - Р. 682-689.Киндеева, Е.Т. Функциональное состояние кожного барьера у детей с атопическим дерматитом / Е.Т. Киндеева, Е.Е. Варламов, А.Н. Пампура // Росаллергологический журн. - 2013. - Т. 1. - С. 52-57.Киндеева, Е.Т. Функциональное состояние кожного барьера у детей с атопическим дерматитом / Е.Т. Киндеева, Е.Е. Варламов, А.Н. Пампура // Росаллергологический журн. - 2013. - Т. 1. - С. 52-57.Catherine, D. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease / D. Catherine, D.I. Alan // Annals of Allergy Asthma & Immunology. - 2020. - Vol. 124, №1. - P. 36-43.Catherine, D. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease / D. Catherine, D.I. Alan // Annals of Allergy Asthma & Immunology. - 2020. - Vol. 124, №1. - P. 36-43.Toward a major risk factor for atopic eczema: meta-analysis of filaggrin polymorphism data / H.I. Baurecht [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2007. - Vol. 120. - P. 1406- 1412.Toward a major risk factor for atopic eczema: meta-analysis of filaggrin polymorphism data / H.I. Baurecht [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2007. - Vol. 120. - P. 1406- 1412.Van den Oord, R.A. Filaggrin gene defects and risk of developing allergic sensitisation and allergic disorders: systematic review and meta-analysis / R.A. van den Oord, A. Sheikh // Br Med J. - 2009. - Vol. 339. - P. 2433.Van den Oord, R.A. Filaggrin gene defects and risk of developing allergic sensitisation and allergic disorders: systematic review and meta-analysis / R.A. van den Oord, A. Sheikh // Br Med J. - 2009. - Vol. 339. - P. 2433.Maternal filaggrin mutations increase the risk of atopic dermatitis in children: an effect independent of mutation inheritance /j. Esparza-Gordillo [et al.] // PLoS Genet. - 2015. -Vol. 11, №3. - P. 11e1005076.Maternal filaggrin mutations increase the risk of atopic dermatitis in children: an effect independent of mutation inheritance /j. Esparza-Gordillo [et al.] // PLoS Genet. - 2015. -Vol. 11, №3. - P. 11e1005076.Atopic dermatitis endotypes and implications for targeted therapeutics / T. Czarnowicki [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2019. - Vol. 143. - P. 1-11.Atopic dermatitis endotypes and implications for targeted therapeutics / T. Czarnowicki [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2019. - Vol. 143. - P. 1-11.Identification of atopic dermatitis subgroups in children from 2 longitudinal birth cohorts / L. Paternoster [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2018. - Vol. 141. - P. 964-971.Identification of atopic dermatitis subgroups in children from 2 longitudinal birth cohorts / L. Paternoster [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2018. - Vol. 141. - P. 964-971.Filaggrin mutations that confer risk of atopic dermatitis confer greater risk for eczema herpeticum / P.S. Gao [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2009. - Vol. 124. - P. 507-513.Filaggrin mutations that confer risk of atopic dermatitis confer greater risk for eczema herpeticum / P.S. Gao [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2009. - Vol. 124. - P. 507-513.Loss-of-function variations within the filaggrin gene predispose for atopic dermatitis with allergic sensitizations / S. Weidinger [et al.] // J AllergyClinImmunol. - 2006. -Vol. 118. - P. 214-219.Loss-of-function variations within the filaggrin gene predispose for atopic dermatitis with allergic sensitizations / S. Weidinger [et al.] // J AllergyClinImmunol. - 2006. -Vol. 118. - P. 214-219.The burden of disease associated with filaggrin mutations: a population-based, longitudinal birth cohort study /j.Henderson [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2008. - Vol. 121. - P. 872-877.The burden of disease associated with filaggrin mutations: a population-based, longitudinal birth cohort study /j.Henderson [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2008. - Vol. 121. - P. 872-877.Irvine, A.D. Fleshing out filaggrin phenotypes / A.D. Irvine // J Invest Dermatol. - 2007. - Vol. 127. - P. 504-507.Irvine, A.D. Fleshing out filaggrin phenotypes / A.D. Irvine // J Invest Dermatol. - 2007. - Vol. 127. - P. 504-507.Spergel, J.M. Atopic dermatitis and the atopic march /j.M. Spergel, A.S. Paller// J Allergy ClinImmunol. - 2003. - Vol. 112. - P.118-127.Spergel, J.M. Atopic dermatitis and the atopic march /j.M. Spergel, A.S. Paller// J Allergy ClinImmunol. - 2003. - Vol. 112. - P.118-127.Filaggrin null mutations are associated with altered circulating Tregs in atopic dermatitis / V. Moosbrugger-Martinz [et al.] // J Cell Mol Med. - 2019. - Vol. 23. - P. 1288-1299.Filaggrin null mutations are associated with altered circulating Tregs in atopic dermatitis / V. Moosbrugger-Martinz [et al.] // J Cell Mol Med. - 2019. - Vol. 23. - P. 1288-1299.Filaggrin-null mutations are associated with increased maturation markers on Langerhans cells / C.S. Leitch [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2016. - Vol. 138. - P. 482-490.Filaggrin-null mutations are associated with increased maturation markers on Langerhans cells / C.S. Leitch [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2016. - Vol. 138. - P. 482-490.Consensus Conference on Pediatric Atopic Dermatitis / L.F. Eichenfield [et al.] // J Am AcadDermatol. - 2003. - Vol. 49, № 6. - P. 1088-1095.Consensus Conference on Pediatric Atopic Dermatitis / L.F. Eichenfield [et al.] // J Am AcadDermatol. - 2003. - Vol. 49, № 6. - P. 1088-1095.Хаитов, Р.М. Физиология иммунитета: Обзор литературы / Р.М. Хаитов // Аллергия, астма и клинич. иммунология. - 2000. - № 2. - С. 3-16.Хаитов, Р.М. Физиология иммунитета: Обзор литературы / Р.М. Хаитов // Аллергия, астма и клинич. иммунология. - 2000. - № 2. - С. 3-16.Gene-Environment Interaction in the Onset of Eczema in Infancy: Filaggrin Loss- of-Function Mutations Enhanced by Neonatal Cat Exposure / H. Bisgaard [et al.] // PLoS Medicine. - 2008. - Vol. 5, № 6. - P. 131.Gene-Environment Interaction in the Onset of Eczema in Infancy: Filaggrin Loss- of-Function Mutations Enhanced by Neonatal Cat Exposure / H. Bisgaard [et al.] // PLoS Medicine. - 2008. - Vol. 5, № 6. - P. 131.The burden of disease associated with filaggrin mutations: A population-based, longitudinal birth cohort study /j. Henderson [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2008. - Vol. 121, №4. - P. 872-877.The burden of disease associated with filaggrin mutations: A population-based, longitudinal birth cohort study /j. Henderson [et al.] // J Allergy ClinImmunol. - 2008. - Vol. 121, №4. - P. 872-877.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.